Более высокий риск развития деменции может быть связан с более короткими теломерами на белых кровяных клетках
Более короткие теломеры на белых кровяных клетках могут быть связаны с высоким риском развития деменции.
Поделиться на Pinterest- Исследователи говорят, что они связали более короткие лейкоцитарные теломеры на белых кровяных клетках с меньшим объемом мозга и белого вещества.
- Они сказали, что эта ассоциация приводит к повышенному риску всех форм деменции, включая болезнь Альцгеймера, у людей с более короткими теломерами.
- Другие эксперты, однако, говорят, что у этого исследования есть ограничения и требуется дальнейшее исследование.
Длина теломер на белых кровяных клетках может помочь предсказать риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию, согласно долгосрочному исследованию, опубликованному в журнале General Psychiatry.
Исследователи использовали данные из Биобанка Великобритании, обширной биомедицинской базы данных, в которой содержится подробная генетическая и медицинская информация о примерно 500 000 человек.
В биобанке была информация о длине лейкоцитарных теломеров у 439 961 человека в возрасте от 37 до 73 лет, у которых не было деменции при поступлении. Ученые определили длину, анализируя образцы крови при поступлении.
Ученые биобанка использовали средний период наблюдения около 12 лет. В течение этого времени:
- 5820 участников развили деменцию какого-либо типа.
- Из них 1551 участник был диагностирован с болезнью Альцгеймера.
- Еще 767 были диагностированы с сосудистой деменцией.
Анализ объема мозга на основе образования изображения мозга (МРТ) был проведен на 38 470 участниках.
- Использование CPAP может снизить риск смертности от сердечно-сосуди...
- Комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний одобрил обно...
- Может ли сидячий образ жизни увеличить риск развития деменции?
Что ученые обнаружили в исследовании риска развития деменции
Ученые в новом исследовании сказали, что они обнаружили линейную связь между более короткими лейкоцитарными теломерами и меньшим объемом мозга и белого вещества, а также структур мозга, таких как гиппокамп (обучение и память), таламус (обработка сенсорной информации) и ядро аккамбенс (центр удовольствия).
“Сейчас наступило захватывающее время для исследований деменции, и очень важная часть этого исследования заключается в биомаркерах для раннего выявления, точного лечения, мониторинга прогресса болезни, разработки новых препаратов, снижения неправильных диагнозов, дальнейшего развития и снижения затрат на здравоохранение”, – сказал доктор Эмер МакСуини, главный исполнительный директор и консультант-неврорадиолог в Cognition Health, который не участвовал в исследовании.
“Это действительно интересное исследование, где тестирование длины лейкоцитарных теломеров может стать потенциальным биомаркером для состояний, включая болезнь Альцгеймера и сосудистые заболевания, которые вызывают деменцию”, – сказал МакСуини Medical News Today.
После учета возраста и пола исследователи сообщили, что участники с самыми короткими лейкоцитарными теломерами имели на 14% больше вероятность быть диагностированными с деменцией и на 28% больше вероятность быть диагностированными с болезнью Альцгеймера, чем у тех, у кого самые длинные лейкоцитарные теломеры.
Риск сосудистой деменции также увеличивался, но статистически значимым не был, – сказали они.
“Теломеры защищают концы нашей ДНК с помощью ‘колпачков’, состоящих из сотен тысяч повторений одной и той же ДНК-последовательности (5′-TTAGGG-3′).”, – сказал Кейланд Купер, доктор философии, нейрофизиолог в Университете Калифорнии в Ирвайне, который не участвовал в исследовании.
“Поскольку длина этих колпачков уменьшается со временем, длина лейкоцитарных теломеров (LTL) была предложена в качестве потенциального биомаркера для биологического старения и общего здоровья. Однако результаты исследований разбросаны без ясного конкретного консенсуса”, – пояснил Купер Medical News Today.
“Чтобы помочь прояснить, является ли длина теломеров предсказателем возрастных заболеваний, таких как нарушение когнитивных функций или деменция, авторы рассмотрели корреляционное исследование длины теломеров и здоровья мозга, в результате которого авторы обнаружили связь между более короткой длиной теломеров и объемом мозга”, – добавил Купер.
Эксперты отмечают, что это исследование было наблюдательным исследованием и, следовательно, не может установить причину.
“Это исследование указывает на потенциальную интересную связь между длиной лейкоцитарных теломеров и различными типами деменции/изменениями объема мозга”, – сказал доктор Роберт М. Гринберг, клинический профессор психиатрии (гериатрии) в Медицинской школе RWJ Рутгерса, а также медицинский директор ECT, RWJ Barnabas Health, который не участвовал в исследовании.
“Это может быть маркером для умеренно увеличенного риска развития деменции в определенных популяциях, но это никаким образом не имеет диагностической ценности в настоящее время, и связь должна быть воспроизведена разными лабораториями и в разных популяциях. На данный момент я не вижу какой-либо значительной клинической ценности. У меня также нет представления, где можно сделать такой тест, и кажется крайне маловероятным, что любая страховая компания его оплатит”, – сказал Гринберг Medical News Today.
Ограничения исследования о деменции
В этом исследовании отмечаются несколько ограничений:
- Длина теломеры была измерена только один раз, поэтому ученые не могли определить, могут ли изменения со временем влиять на риск развития деменции.
- Исследователи получили диагнозы из электронных медицинских записей, которые могли не содержать полной информации.
“Эффективность все еще неясна”, – сказал Эмер. “Хотя более короткие теломеры связаны с различными возрастными состояниями, включая множество причин деменции, исследование подчеркивает, что LTL одна по себе может не надежно предсказывать риск развития деменции. Ее полезность может зависеть от сочетания LTL с другими клиническими оценками и биомаркерами для более точного прогнозирования. Дальнейшие исследования необходимы для определения роли тестирования LTL в оценке риска развития деменции и его практичности в качестве диагностического инструмента, что подчеркивает необходимость комплексных методов оценки.”
Несмотря на ограничения, исследователи сообщили, что длина теломер лейкоцитов выступает в качестве биомаркера старения, связанного с риском развития деменции.
“Учитывая большую вариативность окончательных результатов и недавность этих технологий, вероятно, все еще слишком рано для тестирования вне контекста исследования,” – сказал Купер. “Однако, по мере того, как эти исследования станут более распространенными, то, что мы узнаем, вероятно, будет ценно для нашего понимания человеческого здоровья и лечения заболеваний.”
Что нужно знать о деменции
“Деменция – это потеря познавательных функций – мышления, запоминания и рассуждения – настолько выраженная, что она мешает человеку вести повседневную жизнь и заниматься активностями”, – согласно Национальному институту старения.
По всему миру более 55 миллионов человек страдают от деменции, согласно Всемирной организации здравоохранения. Факторы риска развития деменции включают:
- возраст (чаще встречается у лиц старше 65 лет)
- высокое артериальное давление (гипертония)
- высокий уровень сахара в крови (диабет)
- курение
- чрезмерное употребление алкоголя
- физическая неактивность
- социальная изоляция
- депрессия
Деменция может быть вызвана несколькими заболеваниями, причем Альцгеймерова болезнь является наиболее распространенной. Независимо от причины, некоторые общие симптомы включают:
- забывчивость или забытье недавних событий
- потеря или потерянные вещи
- заблудиться при ходьбе или вождении
- путаница, даже в знакомых местах
- потеря представления о времени
- трудности в решении проблем или принятии решений
- трудности в следовании беседам или поиске слов
- трудности в выполнении привычных задач
- ошибки визуальной оценки расстояний до объектов
- чувство тревоги, грусти или гнева из-за потери памяти
- изменения личности
- неприемлемое поведение
- отчуждение от работы или социальных мероприятий.
Деменция неизлечима, и имеются только ограниченные методы лечения. Продолжительность жизни человека с деменцией зависит от вида и возраста диагностики.
- Для болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет 8-10 лет.
- Для сосудистой деменции она составляет около 5 лет, с увеличением риска инсульта или сердечного приступа.
- Для деменции с лево-теломовыми включениями продолжительность жизни составляет около 6 лет, с увеличением риска падений и инфекций.
- Для деменции фронтотемпорального типа продолжительность жизни составляет около 6-8 лет
Уход за человеком с деменцией
“Лечение пациентов с деменцией требует способности узнавать не только медицинские потребности, но и эмоциональные, познавательные и физические потребности,” – сказал Дэниел Кеворкиан, вице-президент по клиническому развитию и технологиям в Accent Care, который не участвовал в исследовании.
“Крайне важно разрабатывать планы заботы, ориентированные на личность, которые подтверждают их человеческую ценность, признают их точку зрения и обеспечивают поддерживающую социальную среду. Уход должен предоставляться таким образом, чтобы учитывать незаметные изменения состояния и предвидеть потребности в целях предотвращения откликной реакции,” – сказал он Medical News Today.
Люди, находящиеся на ранних стадиях деменции, могут испытывать проблемы с памятью и рассуждением, согласно Alzheimers.gov.
Некоторые способы помощи опекуну включают:
- Помогать человеку создавать списки дел на встречи и мероприятия
- Планировать мероприятия, которые человек может наслаждаться в одно и то же время каждый день
- Использовать напоминания о приеме лекарств
- Покупать свободную одежду, которая удобно одевается и снимается
- Использовать прочный душевой стул
- Подавать еду в постоянном и знакомом месте
«Знакомство, рутина и терпение – ключевые факторы», – сказала Трейси Дент, вице-президент по клиническим операциям в Accent Care, которая также не участвовала в исследовании.
«Для тех, кто испытывает трудности с сидением за столом на прием пищи, полезно иметь здоровые закуски, которые можно употреблять в движении, чтобы обеспечить безопасность тем, кто становится смущенным ночью, критически важно. Замки, находящиеся выше их досягаемости, или системы безопасности, которые предупреждают о том, что дверь открыта, но не пугают или не пугают пациента, являются лучшей практикой», – сказала она Medical News Today.
