Более трети взрослых с диабетом 1 типа не получили диагноз до 30 лет.

Более 1/3 диабетиков 1 типа не получили диагноз до 30 лет.

Тип 1 диабет долгое время считался детским заболеванием, но новое исследование предлагает пересмотреть это представление.

Исследователи пришли к выводу, что почти 4 из 10 американцев с типом 1 диабета не получают диагноз этого состояния с повышенным уровнем сахара в крови до достижения ими 30 лет.

«Наше исследование добавляется к растущему количеству исследований, показывающих, что возникновение типа 1 диабета у взрослых может быть таким же распространенным, что и у детей», – сказал автор исследования Майкл Фанг, доцент кафедры эпидемиологии в Блумбергской школе общественного здравоохранения Джонса Хопкинса в Балтиморе.

«Тем не менее», – добавил Фанг, – «я думаю, что это открытие может стать неожиданностью для многих врачей и общественности».

• Уход за взрослыми детьми с психическими заболеваниями Как помочь
• Что такое секссомния? И еда во сне? Можно ли их лечить?
• Только 23% взрослых США ‘определенно’ планируют получит...

Центр по контролю и профилактике заболеваний США объясняет, что только около 5% до 10% всех пациентов с диабетом страдают от типа 1 диабета, который считается результатом того, что организм в основном атакует сам себя из-за неудержимого иммунитета.

Это отличает его от гораздо более распространенной версии диабета типа 2, которая чаще всего связана с факторами образа жизни. Такие факторы включают лишний вес или ожирение, которые могут вызвать резистентность к инсулину и в конечном итоге привести к опасно высокому уровню сахара в крови.

Выявление явных факторов риска для типа 1 диабета сложно, предупреждает Центр по контролю и профилактике заболеваний, хотя наличие семейной истории заболевания является серьезным предупреждающим признаком.

До недавнего времени считалось, что хотя тип 1 диабета может развиваться в любом возрасте, он обычно поражает детей, подростков и молодых взрослых.

Однако это предположение может быть неверным, так как исследовательская группа ссылается на недавние исследования, которые показывают, что более половины всех случаев типа 1 диабета (около 62%) развиваются после 20 лет.

Чтобы получить более подробную информацию о возрасте пациентов с типом 1 диабета при диагностике, исследователи изучили данные почти 950 взрослых (от 18 лет и старше). У всех ранее был подтвержден диагноз заболевания.

Информация о пациентах была собрана Национальным опросом по здоровью США каждый год с 2016 по 2022 год, за исключением 2018 года.

Группа практически равномерно разделилась между мужчинами и женщинами, средний возраст при поступлении составлял 49 лет. Около трех четвертей были белыми.

Общий медианный возраст при диагностике был оценен как 24 года, что означает, что половина пациентов получила диагноз в более молодом возрасте, а другая половина – в более старом.

Мужчины чаще получали диагноз в более позднем возрасте, чем женщины, – в 27 лет. У женщин медианный возраст составлял 22 года.

Команда исследователей также обнаружила, что представители расовых и этнических меньшинств чаще получали диагноз в более позднем возрасте, с медианным возрастом диагностики от 26 до 30 лет. В сравнении с 21 годом среди белых пациентов.

57% пациентов узнали, что у них есть тип 1 диабет, когда им было 20 лет или старше, в то время как 37% пациентов узнали об этом, когда им было 30 лет или старше. Еще 22% получили диагноз, когда им было как минимум 40 лет.

Что все это значит?

«В то время как обычно считается, что тип 1 диабет развивается в детстве, наши результаты свидетельствуют о том, что это не так просто», – сказал Фанг. «Тип 1 диабет может развиваться в любом возрасте».

Тем не менее, Центр по контролю и профилактике заболеваний отмечает, что симптомы типа 1 диабета часто изначально бывают слабыми и могут оставаться незамеченными в течение месяцев или даже лет. Кроме того, регулярное скрининговое обследование в настоящее время не рекомендуется.

Так может ли быть так, что некоторые пациенты развивают болезнь в молодости, но получают диагноз только во взрослом возрасте?

Нет, по мнению Фанга, который рассматривает полученные результаты как скорее показатель «гетерогенности заболевания», чем признак того, что пациенты с типом 1 диабета остаются незамеченными.

Главное, по его словам, заключается в том, что «иногда это развивается в детстве. Но чаще – в более позднем возрасте».

Результаты были опубликованы 26 сентября в журнале Annals of Internal Medicine.

Доктор Кэролайн Слоан является ассистентом профессора медицины и наук о здоровье на Duke-Margolis Center for Health Policy в университете Дюка в Дареме, Северная Каролина.

ВОПРОС

Слоан, не являющаяся частью исследовательской группы, сказала, что результаты подчеркивают “нашу постоянную тенденцию как клиницистов связывать сахарный диабет 1 типа с детством и полагать, что когда человек развивает диабет во взрослом возрасте, это маловероятно будет сахарный диабет 1 типа, даже несмотря на убедительные доказательства того, что значительная доля пациентов с сахарным диабетом 1 типа заболевают взрослыми”.

Это большая проблема, по ее словам, потому что “если тип диабета пациента неправильно диагностируется [как сахарный диабет 2 типа], это может изменить многое в отношении их лечения, врачей, которых они видят, и их способности должным образом контролировать уровень сахара в крови”.

Совет Слоан: Когда взрослые проходят скрининг на диабет, важно использовать тестирование, “которое может помочь определить тип диабета у человека”.

Дополнительная информация

Подробнее о сахарном диабете 1 типа можно узнать в Центрах контроля и профилактики заболеваний США.

ИСТОЧНИКИ: Майкл Фанг, доктор философии, магистр наук о здоровье, ассистент профессора, кафедра эпидемиологии, Блумберговская школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса, Балтимор; Кэролайн Слоан, доктор медицины, общий интернист и ассистент профессора медицины и наук о здоровье на Duke-Margolis Center for Health Policy, университет Дюка, Дарем, Северная Каролина; Annals of Internal Medicine, 26 сентября 2023 года