Витамин D связан с тяжестью псориаза в большом исследовании
Витамин D и псориаз
Поделиться на Pinterest- Псориаз – это автоиммунное заболевание кожи, характеризующееся поднятыми, воспаленными и чешущимися участками кожи, которые также могут быть зудящими и болезненными.
- Тяжесть псориаза сильно варьируется от человека к человеку.
- Новые исследования показывают, что низкие уровни витамина D могут быть связаны с более тяжелым псориазом.
Псориаз – это состояние, которое затрагивает более 7,5 миллиона человек в Соединенных Штатах. Новые исследования Медицинской школы Уоррена Альперта при Брауновском университете подсказывают, что низкие уровни витамина D могут быть связаны с более тяжелым псориазом.
Точная причина псориаза не полностью понята, но ученые считают, что это автоиммунное заболевание, что означает, что оно является результатом случайной атаки иммунной системы вашего организма вместо защиты его. В случае псориаза эта автоиммунная активность вызывает намного более быстрое образование новых клеток кожи, и эти клетки кожи накапливаются на поверхности кожи в виде густых чешуйчатых пятен.
Симптомы псориаза могут варьироваться от легкой до тяжелой формы. Согласно Национальной фондации по псориазу:
- у легкой формы псориаза затрагивается менее 3% тела
- у средней формы псориаза затрагивается 3-10% тела
- у тяжелой формы псориаза затрагивается более 10% тела
Рэйчел К. Лим, кандидат врачебных наук в Медицинской школе Уоррена Альперта при Брауновском университете, представила результаты нового исследования на конференции NUTRITION 2023, ежегодной флагманской встрече Американского общества по питанию, которая проходила с 22 по 25 июля в Бостоне.
Какая связь между витамином D и псориазом?
Издание Medical News Today попросило Юнёнг Чо, доктора наук, руководителя исследовательской группы и доцента дерматологии и эпидемиологии в Брауновском университете, объяснить биологическую связь между витамином D и псориазом.
- Изометрические упражнения против кардио что лучше для снижения арте...
- Могут ли омега-3 жирные кислоты помочь защитить от потери слуха?
- Может ли ежедневное употребление клубники улучшить здоровье сердца ...
“Кератиноциты, которые являются клетками вашей кожи, имеют рецепторы витамина D. В настоящее время для лечения псориаза используются топические аналоги витамина D, которые имитируют эффекты витамина D, так как эти аналоги связываются с рецепторами витамина D на кератиноцитах, предотвращая их пролиферацию. Эта пролиферация приводит к появлению густых пластин, характерных для псориаза.”
– Доктор Юнёнг Чо
Исследования, проведенные в нескольких странах, включая Италию, Бразилию и Непал, показали, что уровни витамина D в сыворотке крови значительно ниже у людей с псориазом и коррелируют с тяжестью заболевания.
Поскольку большинство предыдущих исследований проводились за пределами США, доктор Чо и ее коллеги решили исследовать, повторится ли эта связь на большой, представительной для всей страны выборке населения США.
Связь недостатка витамина D с более тяжелым псориазом
Команда доктора Чо использовала данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES), чтобы выявить случаи псориаза между 2003 и 2006 годами, а также между 2011 и 2014 годами. Они нашли 491 случай среди 40 401 просмотренных участников, в том числе 162 случая с 2003-2006 годов и 329 с 2011-2014 годов.
Они также собрали информацию о уровнях витамина D в крови, площади пораженной псориазом поверхности тела (мера распространенности псориаза на теле) и других факторах, таких как возраст, пол, раса, индекс массы тела и привычки к курению.
Чтобы оценить связь между низкими уровнями витамина D и тяжестью псориаза, они использовали математический метод, называемый “многомерной линейной регрессией”.
Они обнаружили, что по мере снижения уровней витамина D в крови тяжесть псориаза увеличивалась. У людей с наименьшей площадью пораженной псориазом поверхности тела были самые высокие средние уровни витамина D в сыворотке (67 нмоль/л), в то время как у тех, у кого псориаз поражал большую площадь поверхности тела, были самые низкие средние уровни витамина D в сыворотке (56 нмоль/л).
Исследователи обнаружили аналогичную тенденцию, когда разделили людей на группы на основе площади пораженной псориазом поверхности тела и рассмотрели процент людей с недостатком витамина D в каждой группе. 39% группы с самым тяжелым псориазом были недостаточными в витамине D по сравнению с 25% группы с наименее тяжелым псориазом.
Как новое исследование предоставляет больше информации о псориазе
«Только одно предыдущее исследование, опубликованное в 2013 году, использовало данные NHANES для анализа связи между витамином D и псориазом», – цитируется Лима в пресс-релизе. «Мы смогли добавить более свежие данные, которые более чем втрое увеличили количество анализируемых случаев псориаза, делая наши результаты более актуальными и статистически значимыми, чем ранее доступные данные».
Доктор Тина Бутани, доцент дерматологии, сопредседатель Центра лечения псориаза и кожных заболеваний и директор клинического исследования дерматологии в Университете Калифорнии в Сан-Франциско, указала, что эти результаты не являются новыми, так как «подобные ассоциации уже сообщались в прошлом».
Однако, «преимущество NHANES заключается в том, что он, вероятно, более представителен для населения США по сравнению с другими предыдущими исследованиями, благодаря специализированной выборке, используемой в этом исследовании», – сказал доктор Бутани MNT.
Доктор Джоэл М. Гельфанд, профессор дерматологии и эпидемиологии в Университете Пенсильвании, Школе медицины Перельмана, отметил, что исследование «показывает умеренную связь между уровнем витамина D и тяжестью псориаза», но предупреждает, что оно не может быть использовано для установления причинно-следственной связи.
Исходя из этого исследования, «мы не можем определить, является ли более тяжелый псориаз причиной незначительного снижения уровня витамина D или незначительное снижение уровня витамина D причиной более тяжелого псориаза», – сказал доктор Гельфанд.
Что это означает для людей с псориазом?
Доктор Чо отмечает, что «хотя топические аналоги витамина D уже используются для лечения псориаза, дальнейшие исследования, такие как крупные случайно-контролируемые клинические испытания перорального приема витамина D, требуются, прежде чем можно будет сделать какие-либо четкие медицинские рекомендации по применению перорального приема витамина D у пациентов с псориазом».
Тем не менее, людям с псориазом, у которых также наблюдается дефицит витамина D, следует «обсудить это с врачами и лечить дефицит», – рекомендует доктор Чо.
Доктор Бутани согласилась с тем, что, несмотря на ассоциацию между уровнем витамина D и тяжестью псориаза, показанную этими результатами: «У нас недостаточно информации, чтобы рекомендовать использование витаминной дополнительной терапии в наших пациентах с псориазом».
В том же духе доктор Гельфанд сообщил MNT, что «текущий уровень и качество доказательств недостаточны для рекомендации контроля или дополнения уровней витамина D у пациентов с псориазом с целью предотвращения или лечения псориатического заболевания».
В своих комментариях к MNT доктор Бутани и доктор Гельфанд оба упомянули, что предыдущие исследования тестировали использование витаминной дополнительной терапии в лечении псориаза и дали разнообразные результаты.
Клиническое исследование, опубликованное в 2022 году, «показало некоторые доказательства того, что витаминная дополнительная терапия может незначительно предотвратить развитие аутоиммунных заболеваний, с некоторыми доказательствами, хотя и не статистически значимыми, что это включает предотвращение псориаза», – сказал доктор Гельфанд.
Тем не менее, клиническое исследование, опубликованное в 2023 году, показало, что витаминная дополнительная терапия не влияет на тяжесть псориаза.
«Витамин D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний – после многих лет интенсивного исследования большие клинические испытания с участием более 25 000 пациентов не показали никакой пользы витаминной дополнительной терапии для предотвращения этих основных заболеваний», – отметил доктор Гельфанд.
