Использование CPAP может снизить риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с апноэ во сне.
Использование CPAP снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с апноэ во сне.
Поделиться на Pinterest- Приблизительно 936 миллионов человек по всему миру страдают от легкой или тяжелой формы обструктивного апноэ сна.
- Люди с обструктивным апноэ сна имеют повышенный риск развития других заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания.
- Новые исследования показали, что люди с обструктивным апноэ сна могут снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, если они используют аппарат CPAP ночью.
- Другое исследование утверждает, что аппарат CPAP может эффективнее работать, чем препарат для похудения, в снижении накопления налета в артериях сердца у людей с обструктивным апноэ сна.
По оценкам, приблизительно 936 миллионов человек по всему миру имеют легкую или тяжелую форму обструктивного апноэ сна – состояния, при котором физическая преграда, такая как язык, затрудняет дыхание и даже может приводить к его остановке во время сна.
Предыдущие исследования показывают, что люди с обструктивным апноэ сна имеют повышенный риск развития других заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания.
Два новых исследования, представленные на Международном конгрессе Европейского респираторного общества, предоставляют дополнительную информацию о влиянии обструктивного апноэ сна на сердце.
Одно из исследований показало, что люди с обструктивным апноэ сна могут снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, если они используют аппарат постоянного положительного давления воздуха (CPAP) ночью.
Другое исследование говорит о том, что аппарат CPAP может эффективнее работать, чем препараты для похудения, в снижении накопления налета в артериях сердца у людей с обструктивным апноэ сна.
- Комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний одобрил обно...
- Может ли сидячий образ жизни увеличить риск развития деменции?
- Слишком большое количество железа в клетках может способствовать ра...
Что такое обструктивное апноэ сна?
Апноэ сна происходит, когда человек перестает дышать во время сна.
Существуют три типа апноэ сна:
- обструктивное апноэ сна, наиболее распространенный тип
- центральное апноэ сна, которое возникает, когда мозг временно прекращает подавать сигналы мышцам дыхания
- комплексное апноэ сна, когда центральное апноэ сна развивается при лечении обструктивного апноэ сна
Симптомы апноэ сна включают:
- громкий храп
- приступы задыхания во время сна
- прекращение дыхания на несколько секунд во время сна
- бессонница и/или беспокойный сон
- усталость
- головные боли
- изменение настроения
Наиболее распространенным методом лечения апноэ сна является аппарат CPAP. Во время сна человек носит маску на носу и рту, которая подключена к аппарату CPAP. Аппарат обеспечивает постоянный поток воздуха через маску, чтобы сохранить проходимость дыхательных путей и предотвратить остановку дыхания.
Другие методы лечения апноэ сна включают применение медикаментов, хирургические вмешательства и изменение образа жизни, включая развитие хороших привычек сна, контроль веса и сбалансированное питание.
Как апноэ сна влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний
Предыдущие исследования показывают, что люди с апноэ сна имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий, инсульт, инфаркт, коронарную болезнь, гипертонию и сердечную недостаточность.
Каждую ночь человек с обструктивным апноэ сна может прекращать дыхание от пяти до тридцати раз в час, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Каждый раз, когда дыхание прекращается, уровень кислорода в организме снижается, вызывая стресс для организма и увеличение выработки адреналина. Высокий уровень адреналина может вызывать повышение кровяного давления.
Если организм человека постоянно находится в состоянии стресса во время сна, постоянные скачки артериального давления могут привести к повреждению кровеносных сосудов, что приведет к заболеваниям сердца и заболеваниям артерий.
Предыдущие исследования показывают, что использование аппарата CPAP для лечения обструктивного апноэ сна может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Например, по результатам предыдущих исследований, люди с обструктивным апноэ сна, использующие аппарат CPAP, имеют меньший риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, чем те, кто не использует его.
Другие исследования показали, что пожилые люди с обструктивным апноэ сна, использующие аппарат CPAP, могут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Аппарат CPAP и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний
В одном из исследований, представленных на Международном конгрессе Европейского респираторного общества, исследователи стремились оценить влияние лечения CPAP на основные сердечно-сосудистые события у людей с реальным препятствующим апноэ сна.
“С точки зрения научных доказательств, связь между препятствующим апноэ сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями широко признана”, – сказал доктор Жорди де Батль, исследователь в группе трансляционных исследований в области респираторной медицины в Институте исследования биомедицины Льейды (IRBLleida) в Льейде, Испания, и главный автор этого исследования, в беседе с Medical News Today. “Наблюдательные исследования и исследования в лаборатории показывают, что лечение CPAP может помочь предотвратить сердечно-сосудистые осложнения препятствующего апноэ сна”.
“Например, было установлено, что лечение CPAP эффективно в отношении различных аспектов сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальное давление, эхокардиографические показатели, функция левого желудочка или венозные тромбоэмболии, среди прочего”, – продолжил он. “Однако случайно контролируемые испытания, которые считаются наивысшим качеством исследований, доступным для клинических исследователей, не выявили никакой пользы от CPAP в отношении сердечно-сосудистых событий. Эти противоречивые результаты являются горячей темой в научной литературе препятствующего апноэ сна и побудили нас провести наши собственные анализы на эту тему”.
Исследователи проанализировали данные более 3,600 человек, живущих в Каталонии, Испания, у которых было препятствующее апноэ сна, но которые решили больше не использовать терапию CPAP. Эти данные сравнивали с данными других 3,600 человек с препятствующим апноэ сна, продолжавших использовать свои аппараты CPAP.
Ученые обнаружили, что те, кто продолжал использовать терапию CPAP, имели на 40% меньший риск умереть от любой причины, на 36% меньший шанс умереть от сердечно-сосудистых заболеваний и на 18% сниженный риск госпитализации с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Использование CPAP помогает снизить атеросклеротический налет
Во втором исследовании ученые исследовали влияние терапии CPAP на объем атеросклеротического налета в коронарных артериях у людей с препятствующим апноэ сна.
В рамках этого пилотного исследования исследователи изучили компьютерные томографические (КТ) ангиографические снимки 30 человек с препятствующим апноэ сна для поиска признаков сужения сосудов, которые доставляют кровь к сердцу.
Участникам исследования затем случайным образом назначили либо аппарат для CPAP, либо инъекции препарата для похудения лираглутида (Виктоза) в течение 24 недель.
В ходе анализа исследователи обнаружили, что участники, которые получали только терапию CPAP, а также те, кто получал и терапию CPAP, и инъекции препарата для похудения, имели снижение атеросклеротического налета. Кроме того, обе группы испытывали снижение воспаления в своей аорте.
Исследователи сообщили, что участники исследования, которые получали только препарат для похудения, не испытывали таких же эффектов.
“Люди с препятствующим апноэ сна находятся в большем риске развития атеросклеротического налета в своих артериях, потому что уровень крови снижается значительно ночью, а их сон фрагментирован”, – пояснил доктор Клиона О’Доннелл, специалист по респираторной медицине в госпитале Святого Винсента и Университетском колледже Дублина, Ирландия, и главный автор этого исследования, в беседе с Medical News Today. “Это увеличивает воспаление, что ведет к развитию коронарной артериальной болезни”.
“Мы были удивлены увидеть эти результаты, потому что большие исследования указывали на то, что CPAP не улучшает сердечно-сосудистый риск”, – продолжила она. “Однако мы думаем, что это может указывать на то, что, возможно, если использовать его раньше в ходе болезни, CPAP может быть полезным. Однако эти результаты являются только сигналами, которые требуют подтверждения в более крупных исследованиях”.
Необходимы дальнейшие исследования по апноэ сну
Medical News Today также беседовал с доктором Чэн Чэнь-Ханом, интервенционным кардиологом и медицинским директором программы структурного сердца в госпитале MemorialCare Saddleback Medical Center в Лагуна-Хиллс, Калифорния, о этих двух исследованиях, который сказал, что это движение в правильном направлении.
“Мы уже долгое время знаем, что есть связь между апноэ сном и многими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний”, – пояснил он. “У каждой из связей и факторов риска есть свои механизмы, и все эти факторы риска в совокупности увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний”.
Относительно исследования доктора де Батля, доктор Чэнь сказал, что ему бы хотелось знать, почему люди в исследовании прекратили использовать свои аппараты CPAP.
“(Для следующих шагов в этом исследовании) вы бы хотели повторить такие исследования в других местах, кроме одного региона в Испании”, – добавил он. “Вы бы хотели видеть, смогли бы вы получить те же результаты для всего мира”.
Для исследования доктора О’Доннелла доктор Чен отметил, что хотя пилотное исследование было небольшим, оно сообщило о том, что, по его мнению, произошло значительное воздействие.
“Это определенно интересно … это определенно то, что заставляет нас хотеть провести гораздо большие исследования, чтобы увидеть, есть ли это воздействие на самом деле”, – добавил он.
