Две исследования показывают, что женщины-хирурги достигают лучших результатов для пациентов
Исследования показывают, что женщины-хирурги достигают лучших результатов для пациентов
Область хирургии долгое время была преобладающей у мужчин и по-прежнему таковой является.
Но два новых исследования показывают, что если пациенты хотят безопасных, эффективных долгосрочных результатов, выбор женского хирурга может быть ключевым.
В одном исследовании, в котором участвовало более 1 миллиона хирургических пациентов Канады, результаты которых отслеживались в течение года, команда под руководством доктора Кристофера Уоллиса из госпиталя Маунт Синай в Торонто написала: “Те, кто были лечены женским хирургом, были менее подвержены смерти, повторной госпитализации или серьезным медицинским осложнениям”.
В другом исследовании, на этот раз посвященном удалению желчных камней, одной из самых часто выполняемых операций, также было обнаружено, что женщины-хирурги превосходят мужчин в среднем по результатам.
- Принятие статинов после кровоизлияния в головной мозг может помочь ...
- Рак яичников Комплементарные, альтернативные методы лечения
- Рак яичников почему диагноз часто ставят поздно
Оба исследования были опубликованы онлайн 30 августа в JAMA Surgery.
Почему существует гендерный разрыв? По словам доктора Мартина Альмквиста, автора сопроводительного редакционного комментария в журнале, это может зависеть от различий в отношении к риску, способности хирурга сотрудничать с другими и быть “ориентированным на пациента” при принятии решений о хирургии.
По словам исследователей, женские хирурги в обоих исследованиях склонны быть более методичными и тратить больше времени на выполнение операции по сравнению с их мужскими коллегами.
Альмквист, хирург из университетской больницы Скане в Лунде, Швеция, заключает: “Точность и осторожность, скорее всего, превосходят риск и скорость, когда дело доходит до последовательного достижения хороших результатов для пациента”.
Альмквист признает, что пока не доказано, как женщины превосходят мужчин в операционной.
“Возможно, характерные черты личности, более распространенные у женщин, способствуют лучшим результатам?” – сказал он.
Независимо от причин, “Безусловно, образ идеала хирурга в виде ‘одинокого ковбоя’ [мужчины] принадлежит давно ушедшей эпохе”, – добавил Альмквист.
Тем не менее, хирургическая профессия по-прежнему остается в основном мужской областью.
Например, в канадском исследовании – которое рассмотрело 25 различных видов операций, проведенных с 2007 по 2019 год – только около 151 000 из общего числа почти 1,2 миллиона операций были выполнены женщинами.
В исследовании Валлис и его коллег отслеживали результаты на 90-й день и через год у всех пациентов.
Сначала были собраны данные о “композитном исходе”, который включал смерть, повторную госпитализацию и/или осложнения. Согласно исследованию, почти 14% пациентов, леченых мужчинами-хирургами, испытали хотя бы одно из этих событий в течение 90 дней, в сравнении с 12,5% людей, оперированных женщиной.
Через год после операции 25% пациентов, леченых мужчинами-хирургами, испытали такое событие, в сравнении с немногим менее 21% тех, кто был лечен женщиной. Когда речь заходит о смерти, 2,4% пациентов, которых оперировали мужчины, умерли через год после операции, в сравнении с 1,6% тех, кто был оперирован женщиной.
Второе исследование, посвященное операциям по удалению желчного пузыря, было проведено доктором Май Блом, хирургом в госпитале Мора в Швеции.
В нем было изучено более 150 500 пациентов, которым выполнили плановую или экстренную операцию по удалению желчного пузыря с 2006 по 2019 год. Результаты пациентов отслеживались в течение 30 дней после операции.
Вновь команда обнаружила, что женские хирурги склонны тратить больше времени на операцию – в среднем 100 минут на плановую операцию по сравнению с 89 минутами для мужчин.
Возможно, это дополнительное время и внимание окупались для пациентов: для плановых операций пациенты, на которых оперировали мужчины, проводили в больнице на 28% дольше и имели на 66% больше шансов на кровотечение, по сравнению с пациентами, на которых оперировали женщины, сообщает группа Блома.
Итак, почему гендерный фактор имеет значение для хирурга?
“Личностные характеристики и отношение трудно исследовать, но, вероятно, они влияют на результаты,” – написала шведская группа.
“Важное открытие этого исследования, что женщины-хирурги могут проводить более безопасные операции и работать медленнее, указывает на то, что осторожность может быть благоприятным качеством,” – добавили они.
Однако, как отметила команда, женщины до сих пор составляют небольшое меньшинство хирургов в Швеции и в других странах. Они надеются, что их новые результаты “побудят молодых женщин-врачей выбрать хирургическую специальность”.
Группа Уоллиса в Торонто согласилась с этим. Несмотря на данные, показывающие, что женщины равны или даже превосходят мужчин в качестве хирургов, “женщины продолжают быть отчужденными на рабочем месте во многих аспектах”, – заключили они. “Для обеспечения наилучшего ухода за пациентами организации должны поддерживать женщин-врачей и узнать, как они достигают этих улучшенных результатов”.
Дополнительная информация
Узнайте больше о подготовке к операции на сайте Американского общества анестезиологов.
ИСТОЧНИК: JAMA Surgery, 30 августа 2023 года, онлайн
