Как ваш умный часы могут помочь раскрыть секреты болезни

Как умные часы помогают раскрыть секреты болезни

1 сентября 2023 года – Будущее общественного здравоохранения может быть в ваших руках – или на вашем запястье, чтобы быть точным.

Исследователи используют умные часы и фитнес-трекеры для проведения строгих масштабных исследований, которые были бы невозможны в прошлом. Это растущая тенденция, которая может значительно расширить наши знания о различных заболеваниях.

“Тип исследования, который не затронет ни одно заболевание, на самом деле нет”, – сказал Калум МакРэй, вице-председатель отдела научных инноваций в отделении медицины Бригеменской и женской больницы.

Умные устройства уже используются для исследования сердечно-сосудистых, дыхательных, неврологических и печеночных заболеваний, а также гинекологических состояний, определенных видов рака, диабета, качества сна, аутизма и психических заболеваний.

В одном из недавних примеров до 1 миллиона пользователей iPhone и умных часов могут зарегистрироваться для предоставления данных о своих менструальных циклах и других факторах здоровья и образа жизни, таких как сон и стресс. Уже 100 000 человек зарегистрировались в этом исследовании Apple Women’s Health Study, 10-летнем проекте Гарвардского университета, Apple и Национального института окружающей среды и науки о здоровье (NIEHS), который беспрецедентен по своим масштабам и целям.

• Мало прописанного облегчения менопаузы женщины страдают напрасно
• Генетически модифицированные стволовые клетки предлагают надежду пр...
• Когда родитель находится в тюрьме, у детей возрастает риск сердечно...

Врачи знают, что неправильный менструальный цикл может быть признаком многих вещей, от бесплодия до сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или даже рака. Многие врачи считают, что история менструаций должна рассматриваться как важный показатель, такой же, как пульс или артериальное давление, но они говорят, что здоровье женщин и репродуктивного здоровья недостаточно финансируются и изучаются.

С более крупной и разнообразной выборкой людей, которых изучают, исследователи надеются продвинуть диагностику и лечение заболеваний, связанных с нарушениями менструального цикла.

“Мы можем задавать вопросы, которые раньше не могли задавать”, – сказала Шрути Махалингайя, МД, один из главных исследователей и доцент кафедры окружающей среды, репродуктивного и женского здоровья в Гарвардской школе общественного здоровья.

Рост носимых устройств

Почти половина американцев носят умные часы или фитнес-трекеры, согласно опросу 2022 года. Кроме количества сожженных калорий и шагов, технология может предоставлять – через приложения для смартфонов – информацию о частоте дыхания, пульсе, уровне кислорода в крови и продолжительности сна.

Академические медицинские центры сотрудничают с такими гигантами цифровой индустрии, как Apple, Google, Samsung, Alphabet и Amazon, а также с технологическими стартапами и некоммерческими организациями. Пандемия коронавируса ускорила эту тенденцию, поскольку медицинские учреждения тестировали носимые устройства для контроля за пациентами из дома. Симптоматические приложения и приложения для отслеживания вспышек помогали контролировать воздействие инфекции и выявлять очаги возбудителя и показывали, как можно собирать большие наборы данных однородным образом.

Использование носимых устройств для сбора данных составляет менее 1% всех клинических исследований во всем мире. Но это число растет, увеличиваясь на несколько сотен за последние несколько лет, согласно clinicaltrials.gov (реестру клинических исследований Национальной библиотеки медицины).

Эта тенденция выходит за пределы запястья, чтобы использовать “умные” очки, кольца, ожерелья, “слушаемые” устройства и даже одежду. И растущая вселенная медицинских носимых устройств также помогает: умные пластыри, отслеживающие жизненно важные показатели, устройства для измерения артериального давления и непрерывные глюкозометры, которые часто назначают врачи, но также становятся доступными в розничных магазинах.

“Вы можете жить где угодно в стране и участвовать в исследованиях с использованием носимых устройств”, – сказал Рэй Дорси, МД, профессор неврологии в Центре здоровья технологий Университета Рочестера в Нью-Йорке. Волонтеры раньше должны были ехать в медицинские центры для тестов и обновлений, что часто ограничивало масштабы исследований.

Большие технологические исследования

В последние годы компании Apple, Samsung и Google представили и усовершенствовали платформы с открытым исходным кодом, которые позволяют исследователям создавать приложения и инструменты для безопасной фиксации информации о здоровье от людей, использующих носимые устройства.

В 2015 году команда URMC Дорси и его партнеры разработали смартфонное приложение, использующее ResearchKit от Apple в клиническом исследовании по болезни Паркинсона. Исследователи зарегистрировали более 2000 добровольцев в течение дня, ранее неслыханное количество. В конечном итоге, в исследовании приняли участие более 9000 человек, которые выполняли задачи, такие как ходьба для измерения изменений походки. Опубликованные результаты помогли исследователям лучше понять, как симптомы болезни Паркинсона варьируются от дня к дню, сказал Дорси.

В 2017 году, совместно с Медицинским Университетом Стэнфорда, исследование Apple Heart Study привлекло более 400 000 пользователей Apple Watch из всех 50 штатов всего за 8 месяцев. Исследование показало, что смарт-часы могут обнаруживать неправильные сердечные ритмы, такие как фибрилляция предсердий. Это также подготовило почву для того, чтобы FDA классифицировало приложение для электрокардиограммы (ЭКГ) на часах как медицинское устройство. С тех пор, приложения для ЭКГ на смарт-часах от Fitbit, Samsung и Garmin получили подобные разрешения.

Apple Women’s Health Study было запущено в 2019 году вместе с двумя другими амбициозными проектами: Apple Heart and Movement Study, руководимым МакРаэ в Госпитале Бригема и Женами, совместно с Американской Ассоциацией Сердца; и Apple Hearing Study в Университете Мичигана.

Apple Women’s Health Study включает в себя больше разнообразных людей по расе, этническому происхождению, возрасту, социоэкономическому положению и местоположению, по сравнению с намного более узким охватом предыдущих исследований. Собранные данные относятся к упражнениям, сну, окружающей среде и поведенческим факторам, а ежемесячные опросы фиксируют личные детали, которые приложение не может обработать.

“Это дает нам возможность учесть очень детализированную информацию в наших анализах”, – сказал Хуичу Ли, PhD, соавтор исследования и исследователь в Школе общественного здравоохранения Гарварда.

Среди первых результатов: незначительно более длительные менструальные циклы, которые могут быть вызваны вакцинами от COVID, оказались временными. В более общем смысле, неправильные и редкие менструальные циклы оказались более распространенными у изучаемых чернокожих и азиатских людей, тогда как менструальные циклы были длиннее у азиатских, испаноязычных и лишних весом людей.

Анализ данных более 50 000 человек дал понимание связей между неправильными менструальными циклами и такими заболеваниями, как поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия и рак.

“Будущие исследования будут глубже исследовать данные, изучая влияние окружающей среды, поведения и стресса на менструальные циклы”, – сказал Махалингайа.

Трудности и будущее

Перспектива носимых устройств смягчается трудностями. Необходимо провести гораздо больше испытаний, чтобы убедиться, что устройства предоставляют клинически значимые данные. В здравоохранении остаются опасения по поводу конфиденциальности и угроз кибербезопасности, согласно исследованию фирмы Deloitte.

У этих новых видов исследований есть свои ограничения. Людям необходимо иметь смарт-часы и смартфоны, технологии, которые менее распространены среди мало-представленных и сельских населений, и у них должен быть надежный доступ к интернету.

Но повышенная принятие устройств – потребителями и провайдерами здравоохранения – означает, что этот тренд, вероятно, будет расти.

“Я не вижу мира, в котором такого рода исследования замедлятся”, – сказал Урви Шах, старший менеджер в отделе консалтинга по науке о жизни и здравоохранению Deloitte.