Могут ли депрессия и тревога быть ранними признаками рассеянного склероза?
Могут ли депрессия и тревога быть признаками рассеянного склероза?
Поделиться на Pinterest- Психические проблемы могут быть ранними показателями рассеянного склероза, согласно новому исследованию Университета Британской Колумбии.
- Они являются новым дополнением к растущему списку симптомов, включая нарушения сна, усталость, анемию и боль, которые могут предшествовать рассеянному склерозу на несколько лет.
- Хотя такие симптомы не предсказывают болезнь напрямую, их частое появление в годы перед заболеванием способствует пониманию этого изменяющего жизнь состояния специалистами.
Исследователи из Университета Британской Колумбии предполагают в новом исследовании, что они выявили то, что может быть несообщенным ранним показателем рассеянного склероза (РС) за годы до появления его симптомов: психические проблемы, включая депрессию, тревогу, биполярное расстройство и шизофрению.
Исследование опубликовано в журнале “Неврология” – медицинском журнале Американской академии неврологии.
Для данного исследования авторы проанализировали административные и клинические данные из Британской Колумбии в Канаде. Исследователи изучили четыре группы людей, начиная с пяти лет до диагноза РС. В их “административной когорте” – на основе утверждений о демиелинизации – было 6 863 случая РС и 31 865 контрольных групп. В “клинической когорте” – начало симптомов РС – было 966 случаев РС и 4 534 контроля.
Исследование показывает, что люди, которые в конечном итоге развивают РС в административной когорте, имеют вдвое больше психических проблем перед диагнозом РС, чем члены контрольной группы без РС:
28% по сравнению с 14,9%. Аналогичные результаты были получены в клинической когорте (22% по сравнению с 14,1%).
- Меган Ти Сталлион призывает поклонников проверять друзей по поводу ...
- Новое противодепрессантное средство избегает нежелательных побочных...
- Психическое благополучие при раке и не только
Авторы исследования также обратили внимание, что использование здравоохранения, включая психиатрические сеансы, рецепты и госпитализации, было выше среди людей в административной когорте, которые в конечном итоге развили РС. Их частота, по сравнению с контролем, увеличивалась каждый год до появления симптомов РС. Эти результаты не были обнаружены в клинической когорте.
Исследование продолжает предыдущие исследования главного автора исследования, доктора Хелен Тремлетт, который первым предложил “продромальный период” для РС, предшествующий значительным симптомам РС, в котором могут появиться показатели будущего заболевания. Это исследование предполагает, что нарушения сна, усталость, анемия и боль могут являться продромальными симптомами.
Продромальные периоды были выявлены для других заболеваний, включая болезнь Паркинсона, при которой запоры часто предшествуют симптомам Паркинсона на несколько лет.
Диагностика, прогрессия и управление РС
Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, которое затрагивает элементы центральной нервной системы, включая мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Эксперты считают, что это некое нарушение иммунной системы, которое приводит к повреждению защитного слоя, миелина, который защищает аксоны – кабельные структуры, по которым передаются электрические сигналы между нейронами.
Болезнь также повреждает нейроны, находящиеся в серой материи мозга. По мере прогрессирования РС корковая оболочка – наружный слой мозга – сокращается. Это называется кортикальной атрофией.
Хотя случаи РС сильно индивидуализированы – каждый человек с РС может испытывать свое собственное прогрессирование симптомов, которые могут быть постоянными или временными.
Доктор Наила Махани, которая сотрудничала с доктором Тремлеттом в предыдущем исследовании, сказала:
“РС диагностируется, когда у человека есть характерные неврологические симптомы, длительностью не менее 24 часов, и характерные результаты на образовательных исследованиях. Типичные симптомы РС включают потерю зрения, двоение в глазах, слабость, онемение или покалывание и проблемы с равновесием. Могут также проявляться и другие симптомы”.
“Прогноз РС в наше время намного благоприятнее, чем в начале 90-х годов”, – сказала доктор Мэри Энн Пиконе, медицинский директор Центра РС в Медицинском центре Holy Name в Тинеке, Нью-Джерси.
Доктор Пиконе не участвовала в исследовании.
“Всемирные базы данных”, добавила доктор Пиконе, демонстрируют, что меньше пациентов переходят к прогрессивным формам РС. Первые пять лет с момента диагноза обычно являются наиболее предсказуемыми в отношении того, как будет развиваться пациент”.
РС редко является смертельным, хотя может быть причиной осложнений, таких как затруднения при глотании или инфекции груди или мочевого пузыря. Хотя этот разрыв сокращается, средняя продолжительность жизни человека с РС на данный момент короче на 5-10 лет, чем у людей без этого заболевания.
Как раннее выявление РС помогает управлять болезнью
«Долгое время считалось, что клинические проявления РС начинаются только после первого демиелинизирующего события, например, в виде проблем со зрением», – говорит доктор Тремлетт в интервью UBC News. Доктор Тремлетт является профессором неврологии в Университете Британской Колумбии и членом Центра мозгового здоровья имени Джавада Моуафагьяна при этом университете.
Доктор Тремлетт объясняет в интервью Medical News Today:
«Нам необходимо лучше понять степень и тяжесть ранней психической морбидности при РС, особенно в связи с ее негативным влиянием на качество жизни, прогрессирование инвалидности и, возможно, повышение риска смерти.
Кроме того, расширение наших знаний о продроме РС может позволить более раннее распознавание и лечение болезни».
Исследование не утверждает, что наличие предполагаемых симптомов продрома РС обязательно указывает на неминуемость развития РС.
«Исследования показывают, что у больных РС, которых лечат раньше, прогноз в целом лучше», – говорит невролог и специалист по РС доктор Барбара Гизер, не участвовавшая в исследовании.
«Важна своевременная диагностика и лечение», – отмечает доктор Гизер, – «потому что существует почти два десятка лекарств, одобренных FDA и Health Canada, которые могут ограничить будущий ущерб и замедлить прогрессирование болезни».
В этом согласна и доктор Тремлетт. «Существует более 20 препаратов для лечения РС, одобренных FDA и Health Canada», – добавляет она.
«Кроме того, человек с РС может начать принимать здоровые образы жизни, которые также важны для управления болезнью», – отмечает доктор Гизер.
Согласно Национальному обществу по множественной склерозу, такие образы жизни включают максимально возможную физическую активность, правильное питание, отказ от курения и чаще выходить из дома. Они также рекомендуют не отказываться, по возможности, от сложных задач.
Что связано симптомы продрома с РС
Совокупность предполагаемых симптомов продрома, кажется, не имеет много общего с последующими симптомами РС, и на данный момент связь между ними неясна.
Однако, по словам доктора Тремлетт, «я предполагаю, что многие механизмы, которые вызывают проблемы с психическим здоровьем после развития РС, также вызывают эти проблемы до развития РС. Не будет неразумно предположить, что потеря миелина может быть одним из множества механизмов».
Доктор Пиконе согласен с этим, добавляя, что такие симптомы «могут быть связаны со скрытым демиелинизирующим процессом, который происходит за годы до клинической диагностики. Чем лучше мы снижаем воспаление в ранние стадии, тем больше шансов уменьшить прогрессирование инвалидности через годы».
