Может ли сканирование глаза предсказать болезнь Паркинсона?
Может ли сканирование глаза предсказать Паркинсона?
Поделиться на Pinterest- Болезнь Паркинсона может повлиять на глаза, вызывая изменение зрения, сухость глаз и проблемы с чтением.
- Исследователи из госпиталя глазных болезней Мурфилдс и Университетского колледжа Лондона обнаружили специфические маркеры в глазу, указывающие на наличие болезни Паркинсона.
- Ученые говорят, что эти маркеры можно обнаружить в среднем за семь лет до официального диагноза.
Более 10 миллионов людей по всему миру страдают от болезни Паркинсона – неврологического заболевания, которое влияет на способность человека двигаться.
Исследователи до сих пор не ясно, почему человек может заболеть болезнью Паркинсона, но есть некоторые данные, указывающие на то, что нарушения микробиома кишечника могут играть роль. И поскольку первые симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно, их иногда трудно заметить.
Одной из областей тела, где могут проявляться признаки болезни Паркинсона, являются глаза. У людей с болезнью Паркинсона может измениться зрение, появиться сухость глаз и/или возникнуть трудности с чтением или полным открыванием глаз.
Теперь исследователи из госпиталя глазных болезней Мурфилдс и Университетского колледжа Лондона обнаружили специфические маркеры в глазе, указывающие на болезнь Паркинсона.
Ученые говорят, что эти маркеры можно обнаружить в среднем за семь лет до официального диагноза.
- Спасение жизней при непосредственной реанимации со стороны свидетел...
- Миллионы американцев могут иметь Лонг Ковид больше, чем считалось р...
- Вакцинация от COVID-19 важно использование дополнительных доз вакци...
Это исследование недавно было опубликовано в журнале Neurology, медицинском журнале Американской академии неврологии.
Использование сканирования ОКТ для обнаружения признаков болезни Паркинсона
Для этого исследования доктор Сигфрид Вагнер, почетный клинический старший исследователь в Национальном институте исследований, финансируемом Национальным институтом здравоохранения, в госпитале глазных болезней Мурфилдс и Университетском колледже Лондона, и главный автор этого исследования, вместе со своей командой использовали искусственный интеллект для анализа данных из двух разных наборов данных – набора данных AlzEye и базы данных U.K. Biobank.
Ученые использовали данные сетчаточных сканов глаз, полученных с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ).
“ОКТ – это неинвазивный метод изображения, который может создавать поперечные изображения сетчатки”, – пояснил доктор Вагнер. – “Во многом ОКТ аналогичен ультразвуку, за исключением того, что вместо звуковых волн он использует обратное рассеяние света для создания изображений с гораздо большим разрешением”.
С помощью сканирования ОКТ врач может увидеть слои сетчатки и измерить их толщину. Это может помочь в диагностике определенных заболеваний, включая возрастную макулярную дегенерацию, глаукому, диабетическую ретинопатию и дырки в макуле.
Поиск маркеров болезни Паркинсона
Анализируя данные сканирования глаз, исследователи обнаружили различия в двух конкретных слоях внутренней сетчатки у людей с болезнью Паркинсона – слое ганглиозных клеток и внутреннем ядерном слое.
“Утоньшение слоя ганглиозных клеток-внутреннего плексиформного слоя наблюдалось при нескольких неврологических заболеваниях, от рассеянного склероза до деменции Альцгеймера, и это может отражать общую потерю мозговой ткани. Аномалии во внутреннем ядерном слое до сих пор были замечены только в кадаверных исследованиях”, – сказал доктор Вагнер.
“Удивительно обнаружить изменения здесь, так как клетки, использующие допамин, находятся между этим слоем и слоем ганглиозных клеток-внутреннего плексиформного слоя. Мы предполагаем, но возможно, что мы наблюдаем первичное дегенеративное изменение, связанное с допамином, у пациентов с болезнью Паркинсона”, – добавил он.
Исследователи обнаружили, что уменьшение толщины обоих этих слоев связано с повышенным риском развития болезни Паркинсона.
Почему глаза?
По словам доктора Вагнера, исследователи решили искать маркеры болезни Паркинсона в глазных сканированиях, потому что болезнь характеризуется потерей клеток, использующих нейромедиатор допамин.
“Глаз представляет собой доступное окно в мозг и, что важно, также содержит клетки, использующие химическое вещество – допамин”, – объяснил он Medical News Today.
“Предыдущие исследования показали, что признаки потери клеток, использующих допамин, могут быть обнаружены при гистологических исследованиях сетчатки у людей с болезнью Паркинсона, однако это никогда не наблюдалось во время ин виво изображения”, – сказал он.
Исследования на ранних стадиях
Однако доктор Вагнер также отметил, что важно подчеркнуть, что это исследование находится на ранней стадии, и оно выявило связь между различиями в морфологии сетчатки и развитием болезни Паркинсона.
«Для перевода этого на индивидуальную стратификацию риска требуется значительная дополнительная работа», – продолжил он.
«Мы исследуем мультимодальное изображение сетчатки, а также подходы с использованием глубокого обучения на основе моделирования высокой размерности для прогнозирования болезни Паркинсона. Мы также планируем исследовать полезность изображения сетчатки при продромальной болезни Паркинсона», – сказал он.
Может ли это привести к раннему вмешательству при болезни Паркинсона?
Проанализировав это исследование, доктор Даниэль Труонг, невролог и медицинский директор Института болезни Паркинсона и расстройств движения в Медицинском центре МемориалКер Оранж Кост, сообщил Medical News Today, что идея о том, что мы можем обнаружить маркеры болезни Паркинсона с помощью сканирования глаза за семь лет до клинической презентации, является революционной.
«Вместе с другими промежуточными признаками, такими как потеря обоняния, запор, нарушение поведения во время сна быстрой фазы, такое раннее обнаружение может открыть новые возможности для раннего вмешательства, позволяя нам потенциально изменить ход болезни или по крайней мере более эффективно управлять симптомами», – продолжил он.
«Интересно, что метод обнаружения не является инвазивным. Сканирование сетчатки методом оптической когерентной томографии (ОКТ) быстрое, высокодетализированное и неинвазивное и предоставляет ценную информацию не только о здоровье глаз, но и о более широких состояниях здоровья», – сказал он.
Однако доктор Труонг отметил, что у него есть несколько сомнений относительно этого исследования.
«Прежде всего, хотя эти результаты обнадеживают, важно понять, как они будут применяться на практике в клинических условиях», – пояснил он.
«Вопросом является экономическая эффективность, доступность, а также психологический аспект прогнозирования у здоровых пациентов. Само исследование пока не готово предсказать, разовьется ли у конкретного человека болезнь Паркинсона», – сказал он.
Регулярные обследования глаз важны
Medical News Today также обратился к доктору Говарду Крауссу, хирургу невро-офтальмологу и директору Центра нейрохирургии Пацифик Нейроинститута в Центре ортопедии и нейрохирургии Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния, который не участвовал в исследовании. Он также выразил опасения относительно полученных результатов.
«Каждый раз, когда публикуется статья, СМИ считают это прорывом. Общественность считает, что они могут позвонить своему офтальмологу, сделать ОКТ и узнать, разовьется ли у них болезнь Паркинсона, и это явно не так. ОКТ не скажет вам, есть ли у вас, может быть, или будет ли у вас болезнь Паркинсона», – объяснил он.
Доктор Краусс также отметил, что другие состояния могут вызывать утончение слоя ганглиозных клеток и других слоев сетчатки, которые не связаны с болезнью Паркинсона.
«Глаукома, макулярная дегенерация, ретинальные сосудистые заболевания и множество других вещей могут вызывать утончение слоя ганглиозных клеток. Кроме того, что не было затронуто в этой статье, даже близорукость вызывает утончение слоя ганглиозных клеток, поэтому это не является специфическим признаком», – указал он.
Доктор Краусс сказал, что более ценным является обнаружение офтальмологических признаков болезни Паркинсона во время клинического обследования.
«Например, пациенты с болезнью Паркинсона чаще страдают сухим глазом, частично из-за сниженной частоты моргания», – подробно рассказал он.
«Пациенты с болезнью Паркинсона чаще испытывают трудности с чтением, потому что даже движения глаза подвержены влиянию болезни Паркинсона, и некоторые могут испытывать двоение зрения. Таким образом, тщательное клиническое обследование офтальмологом или невро-офтальмологом может найти ранние признаки, соответствующие болезни Паркинсона», – сказал он.
«В моей собственной практике за десятилетия я неоднократно был первым врачом, который предположил, что у пациента может быть болезнь Паркинсона на основе результатов его глазного обследования. Так что, как ни странно, это [исследование] служит напоминанием о том, что нужно проводить регулярные глазные обследования, потому что многое о глазе и его состоянии говорит нам о различных системных заболеваниях, включая болезнь Паркинсона». – Доктор Говард Краусс
