Ожирение и избыточный вес снижают выживаемость при детском лейкозе
Ожирение и избыточный вес ухудшают выживаемость при детском лейкозе
Растущая эпидемия ожирения может повлиять на результаты лечения у тех, кто сталкивается с раком, согласно новому исследованию взрослых и подростков, получающих лечение от острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ).
Исследователи призвали к дальнейшему изучению того, как вес влияет на реакцию на различные химиотерапевтические режимы для ОЛЛ.
«Мы знаем примерно 15 лет, что ожирение влияет на выживаемость у педиатрических пациентов, получающих лечение от ОЛЛ, и недавно мы обнаружили подобные отношения у взрослых популяций», – сказал главный автор доктор Шай Шимони, старший сотрудник Института рака Даны-Фарбер в Бостоне. «Но мы хотели получить более подробные данные об этом, чтобы понять, почему существует эта связь и насколько она зависит от возраста».
Для исследования команда Шимони собрала данные о 388 человеках (средний возраст 24 года), которые получали лечение на педиатрических режимах консорциума Даны-Фарбер от ОЛЛ с 2008 по 2021 годы. Исследователи изучили связь между индексом массы тела (ИМТ, мера жировой массы на основе роста и веса), возрастом, токсичностью и результатами лечения.
- Трехзначная тепловая волна опасна для пациентов с деменцией
- Есть боли от артрита? В каком штате вы живете может иметь значение
- Проблемы с памятью могут стать еще одной трудностью для детей с аут...
Всего около 47% людей были лишними весом или страдали ожирением. Исследование показало, что у них была более высокая частота смерти без рецидива – почти 12%, по сравнению с немногим менее 3% у людей с нормальным ИМТ. У них также была более низкая частота беспроисшественного выживания – 63% по сравнению с 77% через четыре года. (Беспроисшественное выживание – это время после лечения, когда пациент свободен от осложнений).
Согласно опубликованному 11 июля отчету в журнале Blood Advances, эти пациенты также имели худшую общую выживаемость – 64% по сравнению с 83% у тех, у кого нормальный ИМТ.
Исследователи обнаружили одинаковую выживаемость у молодых пациентов (в возрасте от 15 до 29 лет) и пожилых пациентов (в возрасте от 30 до 50 лет) с нормальным ИМТ – 83% по сравнению с 85%. Авторы исследования назвали это чрезвычайно важным, поскольку возраст часто считается негативным фактором в прогнозе ОЛЛ.
Основным фактором, влияющим на более плохие результаты в целом, была не рецидивная болезнь, а смерть без рецидива, отметили исследователи.
Повышенные уровни ферментов печени и уровни сахара в крови были более распространены у пациентов, имевших избыточный вес или страдающих ожирением – около 61% по сравнению с 42% для ферментов печени и 36% по сравнению с 24% для уровня сахара в крови.
В целом, более высокий ИМТ был связан с худшей выживаемостью, а возраст не был связан с выживаемостью.
Удивительно, что повышенные уровни триглицеридов (жиров в кровотоке) были связаны с улучшенной выживаемостью. Исследователи отметили, что это было связано с одним из основных химиотерапевтических препаратов, включенных в режим. Они сказали, что это может указывать на возможность использования этого доступного лабораторного теста в качестве биомаркера эффективности лечения и его не следует рассматривать как неблагоприятное находку.
Авторы исследования также отметили эффективность режима лечения у пациентов в возрасте от 18 до 50 лет с нормальным ИМТ.
Они сказали, что ИМТ, размер талии и соотношение талия-бедра должны быть собраны в подготовке к лечению и коррелированы с результатами.
«Впереди нас ожидает надеюсь, что меры ожирения будут рассматриваться как важная переменная при определении наиболее подходящих режимов лечения для каждого отдельного пациента», – сказал Шимони в пресс-релизе журнала.
Дополнительная информация
Американское общество по борьбе с раком имеет больше информации об острой лимфобластной лейкемии.
ИСТОЧНИК: Blood Advances, пресс-релиз, 11 июля 2023 года
