Первая таблетка от послеродовой депрессии что это означает для вас

Первая таблетка от послеродовой депрессии что это значит для вас?

10 августа 2023 года – это может быть одним из самых счастливых моментов в жизни женщины – рождение ребенка и встреча с ним (или ими) впервые лицом к лицу. Но для приблизительно каждой седьмой матери постпартумная депрессия берет верх, и радость оказывается недолгой.

Впервые FDA одобрило препарат в виде таблетки, принимаемой один раз в день в течение 14 дней, чтобы помочь женщинам справиться с этими часто сильными, порой подавляющими симптомами.

HealthyGrown попросил нескольких экспертов в области психического здоровья и женского здоровья поделиться своим мнением о новом методе лечения. Что это может означать для облегчения симптомов, таких как отчаяние, раздражительность и отсутствие интереса к связыванию с ребенком – и, в некоторых случаях, мыслей о смерти или самоубийстве?

Быстродействующий вариант

«У нас не так много пероральных препаратов, которые быстро действуют как антидепрессанты, поэтому это невероятно волнующая новость», – сказала Сара Орек, доктор психиатрии, специализирующаяся на репродуктивной психиатрии и работающая в частной практике в Лос-Анджелесе. Она объяснила, что быстрая реакция вероятно связана с тем, что препарат воздействует на гормональный механизм, лежащий в основе постпартумной депрессии.

• Таблетка для борьбы с послеродовой депрессией хорошо проходит испыт...
• В разговоре может ли биологическая раса объяснить неравенства в здо...
• Недостаток пищевых волокон во время беременности может вызвать заде...

Зуранолон (торговое название Зурзувай) отличается от большинства других антидепрессантов – его принимают в течение 2 недель. Кроме того, поскольку зуранолон представляет собой таблетку, его удобнее принимать, чем брексанолон (торговое название Зулрессо), другой препарат, одобренный FDA, который вводится внутривенно.

«Очевидно, что наличие препарата в виде таблетки является революционным», – сказала Кимберли Йонкерс, доктор психиатрии, специализирующаяся на женском здоровье и являющаяся заведующей кафедрой психиатрии в Университете Массачусетс Чан Медикал Скул/Мемориал Медикал Центр в Вустере.

В ее словах есть веская причина – препарат внутривенного введения должен быть введен пациенту в больнице, клинике или кабинете врача, чтобы можно было контролировать возможные осложнения.

Улучшение в постпартумной депрессии может наблюдаться уже через 3 дня после начала приема препарата. В отличие от типичных антидепрессантов, эффект которых заметен через 2 недели, а полный ответ – через 4-8 недель.

«Быстродействующая таблетка, которую можно принимать перорально, может быть идеальным выбором для 15-20% женщин, страдающих от постпартумной депрессии», – сказала Прия Гопалан, доктор психиатрии из Университетского медицинского центра Западной психиатрии Питтсбургского медицинского центра и Маги-Женской больницы.

Стоимость зуранолона пока неизвестна. Йонкерс сказала, что стоимость внутривенного препарата может служить предостережением для производителя. По некоторым данным, стоимость внутривенного препарата составляет 34 000 долларов. «Стоимость будет важным компонентом», – сказала Йонкерс. – «Предыдущий препарат был настолько дорогим, что многие люди не могли себе позволить его».

За пределами ‘детской хандры’

Американская психиатрическая ассоциация изменила название с “постпартумная депрессия” на “перипартумальная депрессия”, потому что имеются доказательства того, что чувства и симптомы могут начаться поздно во время беременности, но до родов. Независимо от того, когда начинается, это состояние может быть “очень серьезным”, особенно если у человека уже имеется депрессия, включая биполярное расстройство, – сказала Йонкерс.

Постпартумная депрессия “это не просто ‘детская хандра’. Это потенциально парализующее заболевание, которое вызывает сильное чувство грусти и никчемности, затрудняя уход и связь с новорожденным”, – сказала Гопалан.

Чувство усталости и разочарования является нормальным при наличии младенца, но когда вы начинаете испытывать трудности с повседневной жизнью, замечаете, что отдаляетесь от жизни и близких людей или испытываете мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, это симптомы постпартумной депрессии.

Может быть медицинской срочностью

Серьезная постпартумная депрессия требует немедленного внимания и лечения.

«Любые мысли о причинении вреда себе или другим являются психиатрической срочной помощью, и следует обратиться в экстренную службу как можно скорее», – сказала Гопалан.

Также, если у вас есть мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, позвоните по номеру 988, чтобы связаться с местной службой профилактики самоубийств и кризисной помощи.

«Для людей с рецидивирующей депрессией или тяжелыми эпизодами депрессии это может быть недостаточно, так как они получат всего 14 дней терапии», – сказала Йонкерс. – «Им могут потребоваться продолжительные антидепрессанты».

«Это может быть не правильная таблетка для каждого», – сказала она. Она рекомендовала всем быть тщательно отслеживаемыми во время и после лечения «для того, чтобы убедиться, что они реагируют и чтобы контролировать рецидивы».

Наука, приведшая к одобрению

Исследователи провели два исследования женщин, у которых развилось тяжелое депрессивное состояние в третьем триместре беременности или в течение 4 недель после родов. Они обнаружили, что женщины, принимавшие зуранолон однократно вечером в течение 14 дней, «проявили значительное улучшение своих симптомов по сравнению с плацебо-группой».

Антидепрессантный эффект сохранялся как минимум 4 недели после прекращения приема препарата.

Сонливость, головокружение, диарея, усталость, насморк (простуда) и инфекция мочевых путей были самыми распространенными побочными эффектами. На этикетке препарата указано, что он может повлиять на способность человека водить автомобиль и выполнять другие потенциально опасные действия. Зуранолон также может вызывать суицидальные мысли и поведение, согласно сообщению FDA об одобрении.

Начало большей помощи для матерей?

Зуранолон не является панацеей. Как и в случае с большинством психиатрических препаратов, вероятно, препарат будет работать наилучшим образом в сочетании с психотерапией, использованием других лекарств, поведенческим управлением, группами поддержки и инструментами самозаботы, такими как медитация, упражнения и йога, – сказала Гопалан.

Реакция на одобрение зуранолона в социальных сетях была положительной, смешанной с призывами о большей поддержке для новых матерей помимо лекарств. – сказала Орек.

«Мы не можем позволить этому новому фармацевтическому препарату – который является очень интересным и замечательным дополнением к инструментарию – отвлекать нас от работы, которую нужно провести в области защиты прав, программирования и поддержки для истинного улучшения жизни матерей и рожениц в США», – сказала Орек.

Проблемы психического здоровья матерей, такие как послеродовая депрессия, только усугубляются социальными и политическими проблемами, которые все еще требуется решить – такими как оплачиваемый отпуск, неравенство в материнской смертности, репродуктивные права и доступ к психической помощи, – сказала она. Она добавила, что еще одна проблема – это здравоохранение, – «чернокожие и темнокожие женщины продолжают иметь повышенный риск психических проблем матерей и в то же время менее вероятно получают помощь».

Орек надеется, что это первое одобрение препарата приведет к еще большему количеству открытий. «Я надеюсь, что это начало более инновационного и развития новых методов лечения, которые могут направлены на женское психическое здоровье – женские репродуктивные гормоны влияют на психическое здоровье по-особенному, и это волнующе, что наконец-то видим исследования и развитие, посвященные им».