Предменструальные расстройства, связанные с риском ранней менопаузы

ПМС и риск ранней менопаузы

Поделиться на Pinterest
Исследователи говорят, что предменструальные расстройства могут быть индикатором риска ранней менопаузы. preCorinna Kern/Getty Images
  • Исследователи сообщают, что предменструальные расстройства могут способствовать ранней менопаузе.
  • Понимание, кто подвержен риску ранней менопаузы, может помочь медицинским специалистам выявить женщин, которые могут испытывать здоровотворные состояния позже.
  • Симптомы ранней менопаузы такие же, как у менопаузы. Существуют методы лечения, которые помогают облегчить дискомфорт от этих симптомов.

Исследователи, проанализировавшие данные о здоровье 3635 женщин в Соединенных Штатах, сообщают, что предменструальные расстройства (PMD) и предменструальное дисфорическое расстройство (PDD) связаны с ранней менопаузой и умеренными до тяжелыми вазомоторными симптомами (VMS).

Их результаты были опубликованы сегодня в журнале JAMA Network Open.

В своем исследовании ученые определили менопаузу как отсутствие месячных в течение 12 последовательных месяцев. Участники самостоятельно сообщали о возрасте, когда они достигли менопаузы.

  • Ранняя менопауза определялась как наступающая до 45 лет.
  • Нормальная менопауза определялась как наступающая между 45 и 54 годами.
  • Поздняя менопауза определялась как наступающая после 55 лет.

Женщины также оценивали, насколько умеренными, умеренными или тяжелыми являются симптомы VMS, а также продолжительность симптомов, например, менее 5 лет, от 5 до 9 лет или 10 лет и более.

Всего 1059 участниц с PMD и 2235 женщин без PMD достигли менопаузы в течение периода исследования.

После анализа данных исследователи определили, что:

  • Женщины с PMD имели повышенный риск ранней менопаузы.
  • Существует ассоциация между PMD и VMS, хотя это был плюс/минус результат.

Информация о здоровье была получена из Nurses’ Health Study II, которая собирала данные с 1991 по 2017 год.

Исследователи отмечают, что эта информация может помочь медицинским специалистам выявить женщин в репродуктивном возрасте с наибольшим риском здоровотворных состояний, связанных с ранней менопаузой.

Ранняя менопауза представляет опасность для женщин из-за преждевременной смертности, сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, психических заболеваний и остеопороза, согласно Национальному институту здравоохранения.

В некоторых случаях возможно снизить негативные реакции на раннюю менопаузу с помощью гормональной терапии.

Чем моложе возраст, тем выше риск.

Реакция экспертов на исследование предменструальных расстройств

«Эта работа содержит интересную информацию, но не обязательно практическую или полезную информацию для изменения моего подхода к лечению пациенток», – сказал доктор G. Томас Руис, ведущий акушер-гинеколог в медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Калифорнии, который не участвовал в исследовании.

«Я встречаюсь с женщинами с ранней менопаузой, но это не так часто», – сказал Руис Medical News Today. «Чаще всего я встречаюсь с женщинами, которым за 40 и которые хотят забеременеть в первый раз, но у них нет такого же качества яйцеклеток, как у более молодых женщин, поэтому для них труднее забеременеть».

«Когда я лечу молодых женщин с сильными кровотечениями или болями – с сильной дисменореей или предменструальным дисфорическим расстройством – я не связываю это с менопаузой», – добавил Руис. «Для меня важнее лечить их текущие жалобы, чем смотреть в будущее, когда мы не можем ничего сделать, чтобы изменить возраст менопаузы. Поэтому я не говорю им о потенциальных сердечных или других заболеваниях, которые могут возникнуть из-за ранней менопаузы. Если они все же сталкиваются с ранней менопаузой, тогда мы можем обсудить потенциальные проблемы со здоровьем».

Понимание ранней менопаузы

«Менопауза наступает, когда менструальные циклы прекращаются на протяжении целого года – 12 месяцев. Некоторые признаки потенциального раннего начала менопаузы совпадают с симптомами перименопаузы», – сказал доктор Асима Ахмад, главный медицинский советник и сооснователь Carrot Fertility, а также практикующий репродуктивный эндокринолог и эксперт по бесплодию, который не участвовал в исследовании.

«Среди них: нерегулярные периоды или кровотечения, снижение резерва яичников, вазомоторные симптомы (например, приливы, ночные поты), изменение либидо и бессонница», – сообщила Ахмад Medical News Today.

Согласно Ахмаду, некоторые из причин ранней менопаузы включают:

  • Семейная история
  • Генетические факторы, такие как пермутация хрупкого Х
  • Курение
  • Аутоиммунные заболевания
  • Иатрогенные, например, химиотерапия или офорэктомия – хирургическое удаление яичников или их части
  • Инфекционные заболевания, например, тазовая туберкулез

Женщины, пережившие раннюю менопаузу, могут иметь симптомы или проблемы со здоровьем, подобные обычной менопаузе, согласно Управлению по вопросам женского здоровья.

Однако у некоторых женщин с ранней или преждевременной менопаузой могут также возникать:

  • Более тяжелые симптомы менопаузы
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза

Поскольку менопауза означает окончание способности женщины забеременеть, некоторые женщины чувствуют грусть или развивают депрессию из-за потери возможности иметь детей.

“Трудно предсказать, когда женщина перейдет в менопаузу, и мы ничего не можем сделать, чтобы изменить это”, – сказала доктор Дженнифер Ву, акушерка-гинеколог в больнице Нортвелл Ленокс Хилл в Нью-Йорке, которая не участвовала в исследовании.

“Хотя менструальные нарушения могут способствовать ранней менопаузе, это не единственный фактор”, – сказала Ву Medical News Today. “В исследовании была проведена некоторая дискуссия о воспалении, и я считаю, что нам нужно провести больше исследований в этой области, чтобы выяснить, как это влияет на раннюю менопаузу”.

Симптомы ранней менопаузы

Согласно Национальному институту старения, симптомы ранней менопаузы такие же, как и у менопаузы. Среди них:

  • Неправильные периоды
  • Сильные кровотечения
  • Длительное время без менструации, а затем ее возобновление
  • Приливы жара
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря
  • Бессонница или проблемы со сном
  • Ночные поты
  • Сухость влагалища
  • Изменения в отношении к сексу
  • Изменения настроения
  • Усталость
  • Депрессия
  • Изменения формы вашего тела
  • Временные проблемы с памятью, включая затруднения с вспоминанием слов

Менопауза у всех разная.

Некоторые люди могут испытывать множество или все эти симптомы, некоторые могут не испытывать ничего, а некоторые – только некоторые.

Лечение симптомов менопаузы

Некоторым женщинам не требуется лечение, потому что их симптомы являются временными и проходят самостоятельно.

Однако у некоторых женщин симптомы мешают им качественно жить.

Для таких женщин доступно лечение. Согласно Управлению по вопросам женского здоровья, некоторые из методов лечения включают:

  • Гормональная контрацепция низкой дозы
  • Гормональная терапия менопаузы
  • Препараты, одобренные FDA
  • Безрецептурные смазки и увлажнители для облегчения дискомфорта влагалища

Что вы можете сделать

Доктор Лаура Де Сезарис, консультант по здоровью и производительности, а также тренер, предоставила Medical News Today следующие советы о том, как женщины могут снизить дискомфорт во время менопаузы:

  • Знайте свои варианты – существуют биоидентичные гормональные заместительные терапии, которые полезны для многих женщин, а также различные изменения образа жизни, которые могут действительно изменить траекторию вашего опыта во время этого периода гормональных изменений.
  • Ограничение потребления алкоголя и улучшение питания, с акцентом на увеличение потребления белка и клетчатки и контроле уровня сахара в крови. Забота о метаболическом здоровье важна.
  • Поговорите с вашим врачом о добавках, которые могут быть полезны. Например, некоторые травы, такие как черный когош, могут быть полезны для женщин, испытывающих вазомоторные симптомы, в то время как креатин может быть чрезвычайно полезен для здоровья мозга во время этого периода перехода.
  • Управление стрессом становится ключевым. Поддержка здоровья надпочечников, много ходьбы и добавление силовых тренировок, поиск способов самоухода, которые подходят вам, чтобы контролировать его.
  • Просите поддержку – начните освоение информации о том, что происходит в вашем теле. Трудно просить о том, что вам нужно, когда вы не уверены, что происходит, и работа с кем-то, кто поможет вам пройти через это, может снять с вас некоторое давление, чтобы разобраться самостоятельно.
  • Поиск сообщества и наличие сильной сети людей вокруг вас связано с более длительным периодом здоровья для женщин – это помогает не чувствовать себя одинокими во время крупного переходного периода и иметь связи с другими, кто понимает.
  • Всегда обсуждайте с вашим врачом прежде чем принимать какие-либо добавки или травы. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами, и всегда следует проверять, чтобы убедиться, что они будут безопасны для вас.

Ограничения исследования ранней менопаузы

Одним из ограничений этого исследования было то, что ответы на вопросники были самоотчетными.

Вторым ограничением является то, что симптомы ПМТР в Диагностическом и Статистическом Руководстве по Психическим Расстройствам (5-е издание) не соответствовали вопроснику, поэтому могут быть расхождения в результатах.

Проблема самоотчетности возникает снова в ответах на вазомоторные симптомы.

Наконец, исследование было однородным с точки зрения занятия, расы и этнической принадлежности, поэтому результаты могут быть обобщены только на белых женщин.