Сахарный диабет 2 типа Почему эксперты говорят о необходимости снижения порога диагностики для женщин младше 50 лет

Почему снижение порога диагностики СД2 для женщин до 50 лет?

Поделиться на Pinterest

• Исследователи предлагают снизить порог для диагностики диабета 2 типа у женщин до 50 лет, чтобы быть более точными.
• Они говорят, что женщины реже получают лечение, меры по снижению риска и препараты, такие как статины, аспирин и бета-блокаторы, чем мужчины.
• Диабет поражает более 37 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Возможно, имеет смысл снизить порог для диагностики диабета 2 типа у женщин до 50 лет, согласно исследованию, представленному на ежегодной конференции Европейского ассоциации по изучению диабета.

Доктор Адриан Хилд, соавтор исследования, консультант-врач в Национальной службе здравоохранения Чешира в Соединенном Королевстве, объясняет, что естественная потеря крови во время менструации может влиять на уровень сахара в крови у женщин.

В этом исследовании исследователи изучили, может ли диагноз диабета 2 типа у женщин быть связан с уровнями гликированного гемоглобина (HbA1c) из-за замещения гемоглобина, связанного с потерей крови во время менструации.

Ученые предполагают, что выживаемость эритроцитов у женщин, находящихся в периоде менструации, короче. Однако диагноз диабета 2 типа в настоящее время основан на HbA1c, независимо от возраста или пола.

Исследователи предлагают, что немного более низкая точка для диагностики диабета 2 типа у женщин в пременопаузе может быть уместной.

• Креативные способы контролировать бюджет на пенсии
• Защищайте себя как человека цвета на Медикере
• Эмоциональный шок от выхода на пенсию

Они говорят, что замена крови во время менструации может привести к пропущенным диагнозам и упущенным возможностям для вмешательства.

Подробности исследования о диабете 2 типа и женщинах

Исследователи изучили тестирование HbA1c в семи лабораториях Великобритании.

Они оценили различия по полу и возрасту у тех, кто прошел один тест, не имел диагноза диабета и имел HbA1c, равный или меньше 50 ммоль/моль. Рекомендуется значение HbA1c в 48 ммоль/моль как пороговое значение для диагностики диабета.

“Это соответствует 6,5 A1C, что является признаком диабета. Авторы предлагают снизить этот показатель до 6,4 A1C для женщин в пременопаузе”, – сообщила Medical News Today доктор Кэролайн Мессер, эндокринолог из госпиталя Northwell Ленокс Хилл в Нью-Йорке, не участвовавшая в исследовании.

Анализ показал, что почти 35 000 женщин в Англии получили бы диагноз диабета 2 типа, если бы классификация изменилась. Жизненные изменения и лечение диабета могли бы быть начаты для этих женщин, улучшая их здоровье как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, отмечают исследователи.

Они добавили, что медицинские специалисты также могут обратить внимание на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у этих женщин. Авторы отмечают, что диабет является более значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, чем у мужчин.

Исследователи говорят, что женщины реже получают лечение, меры по снижению риска и препараты, такие как статины, аспирин и бета-блокаторы, чем мужчины.

Своевременное выявление и лечение могут снизить риск и потенциально улучшить качество жизни и продолжительность жизни женщин. Исходя из этого, ученые предлагают, чтобы медицинские специалисты пересмотрели пороговые значения HbA1c для этой группы.

“В эпоху персонализированной медицины тревожно осознавать, что мы недостаточно диагностируем диабет из-за недостатков методологии”, – сказала Мессер. “Я совершенно уверена, что это логично и научно обосновано, учитывая почти идентичное ожидаемое и фактическое влияние на A1C от количества потери крови в среднестатистической женщине в период менструации в течение четырех месяцев. Эндокринологи обычно хорошо осведомлены о том, что различные типы анемии могут влиять на точность показаний гемоглобина A1C. Я просто удивлена, что это исследование не проводилось ранее”.

“Это, безусловно, может улучшить возможность получения женщинами в пременопаузе дорогостоящих препаратов, таких как Оземпик и Моунджаро”, – добавила она. “Основным недостатком исследования является то, что уже существует много случаев ложно-положительных показателей гемоглобина A1C, и снижение порога может привести к широкому паническому состоянию”.

Эксперты говорят, что ошибочные или неточные результаты тестов могут быть разрушительными для женщин. Например, ложноотрицательный результат может задержать лечение. Однако, если врач-специалист сомневается в достоверности результата, существуют различные способы обнаружения диабета.

«Гемоглобин А1с – один из тестов, которые могут быть использованы», – сказал доктор Прия Джайсингани, эндокринолог из здравоохранения НЮУ Лангоне в Нью-Йорке. «Мы знаем, что гемоглобин А1с может быть подвержен влиянию многих факторов, которые изменяют продолжительность жизни эритроцитов, производство эритроцитов, гликацию или вмешательство в анализы».

«Существуют и другие тесты, которые Американская ассоциация по диабету использует для диагностики диабета, такие как глюкоза на голодный желудок и глюкозотолерантный тест», – сказала Джайсингани Medical News Today. «Также важно рассматривать показатели уровня глюкозы в крови, особенно когда результаты или значения неожиданные или несогласованные. В особых случаях мы также рассматриваем другие показатели, такие как фруктозамины, чтобы приблизительно определить уровень глюкозы в крови».

«Нам могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы изучить различия в зависимости от пола, диагностические тесты, такие как гемоглобин А1с, и результаты, чтобы убедиться, что женщины получают диагностику и лечение диабета вовремя», – добавила она.

Что нужно знать о диабете 2 типа

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКИЗ) США, диабетом страдают более 37 миллионов американцев.

Примерно 90% – 95% из них случаи – это диабет 2 типа. Обычно это заболевание проявляется у людей старше 45 лет, но оно также может развиться у детей, подростков и молодых взрослых.

Поджелудочная железа производит инсулин, чтобы позволить сахару проникнуть в ваши клетки, где он может использоваться как энергия. Если ваше тело не реагирует нормально на инсулин, что называется инсулинорезистентностью, поджелудочная железа производит больше инсулина, чтобы попытаться заставить клетки отреагировать.

В конечном итоге поджелудочная железа не может справиться и сахар накапливается в вашей крови. Повышенный уровень сахара в крови повышает риск развития заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, потеря зрения и болезни почек.

Образ жизни, такой как здоровое питание и регулярные упражнения, важен при диабете 2 типа.

Некоторым людям требуются лекарства для контроля уровня сахара в крови. Согласно Американской ассоциации по диабету, среди них:

• метформин
• ингибиторы ДДП-4, такие как Траджента, Онглиза, Джанувия
• агонисты ГЛП-1 и двойные агонисты ГЛП-1/ГИП рецепторов, такие как Оземпик
• ингибиторы СГЛТ2, такие как Жардианс, Фарксига
• сульфонилмочевины, такие как глимепирид
• тиазолидиндионы (ТЗД)

Диета, упражнения и диабет 2 типа

Для длительного снижения веса требуется комбинация диеты, упражнений и изменения поведения, согласно Энн Данахи, магистру наук, регистрированному диетологу и интегративному питательному специалисту из Аризоны.

Данахи предлагает следующие советы:

• Планируйте прием пищи заранее, чтобы не сворачиваться с пути.
• Ограничьте потребление высокообработанных продуктов, таких как фастфуд, а также упакованных, готовых к употреблению и закусочных продуктов.
• Включайте в рацион много растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Это фрукты, овощи, бобы, бобовые, цельные зерна и орехи. Они относительно низкокалорийны, а их клетчатка насыщает вас.
• Увеличьте физическую активность и старайтесь проводить тренировки силы как минимум три раза в неделю.

Если вы замечаете, что возвращаетесь к старым привычкам или испытываете трудности с созданием здорового приема пищи, вам может быть полезно работать с диетологом, – сказала Данахи Medical News Today.

Она сказала, что специалисты по здоровью и благополучию могут работать с вами, чтобы создать диетические программы и планы питания, которые будут устойчивы для вашего образа жизни.

Некоторые другие способы, которыми эти специалисты могут помочь, включают:

• Предоставление вам общих сведений о пище и питании, а также более глубокого понимания ваших пищевых потребностей.
• Предоставление списка покупок, который включает продукты, отвечающие вашим пищевым потребностям.
• Решение любых проблем с желудочно-кишечным трактом.

Данахи отметила, что специалист по здоровью обычно может встретиться с человеком с диабетом 2 типа еженедельно, раз в две недели или раз в месяц.

Регулярные встречи обеспечивают ответственность и мотивацию для продолжения программ питания.

• Gynecology
• Women's Health