Препарат ‘Волшебный гриб’ с псилоцибином показывает раннее обещание в смягчении мигрени

Препарат 'Волшебный гриб' с псилоцибином обещает смягчение мигрени'.

Псилоцибин, активный ингредиент в “волшебных” грибах, снова привлекает интерес как потенциальное лечение для различных заболеваний. Теперь новый обзор исследований утверждает, что мигрень следует добавить в этот список.

Галлюциногены на основе псилоцибиновых грибов долгое время использовались рекреационно – они изменяют восприятие окружающей среды у пользователей. Это может привести к эйфории на одном конце шкалы или, если что-то пойдет не так, к тревоге, панике или опасным галлюцинациям.

Медицинские исследования психоделиков, таких как псилоцибин и ЛСД, начались в 1950-х годах, а затем известно прекратились после всплеска рекреационного использования в 1960-х годах “контркультуры”.

Но в последние годы проявился новый интерес к этим препаратам в качестве медицинской терапии. Исследователи из учреждений, таких как Университет Джона Хопкинса, Нью-Йоркский университет и Университет Калифорнии, изучают псилоцибин в качестве лечения таких состояний, как депрессия, зависимость и пищевые расстройства.

• Может ли анализ мочи помочь предсказать риск возникновения первично...
• Расовые неравенства в раке молочной железы
• AHA Новости Что такое совместное принятие решений и как оно может п...

Хотя большая часть исследований сосредоточена на психиатрических состояниях, псилоцибин также показал намеки на перспективы в борьбе с кластерными головными болями и мигренью.

В новом обзоре, опубликованном недавно в журнале “Текущие отчеты о боли и головной боли”, доктор Эммануэль Шиндлер, ассистент профессор неврологии Йельской медицинской школы, описывает проведенные до сих пор исследования.

К ним относится ее собственное пилотное исследование 2021 года, в котором Шиндлер и ее коллеги проверили эффекты псилоцибина – под медицинским наблюдением – у 10 пациентов с мигренью. Они обнаружили, что единичная низкая доза препарата сократила частоту головных болей у участников на половину в течение следующих двух недель по сравнению с двухнедельным периодом после получения плацебо.

“Это было предварительное исследование, концепция-проект”, подчеркнула Шиндлер. “Мы хотели посмотреть, можем ли мы уловить сигнал”.

По словам Шиндлер, это единственное опубликованное клиническое исследование психоделического препарата в лечении мигрени. И оно было слишком маленьким и краткосрочным, чтобы сделать какие-либо определенные выводы.

Но эти результаты побудили ее команду начать более крупное исследование – около двух десятков пациентов с мигренью – которое продолжается.

Только в США около 39 миллионов человек страдают от мигрени, по данным Американского мигреневого фонда. Помимо интенсивной головной боли, данное состояние часто вызывает симптомы, такие как тошнота, нарушения зрения и чувствительность к свету и звуку.

Существуют различные рецептурные препараты, которые могут предотвратить приступы мигрени, включая группы препаратов, известных как триптаны, эрготы и гепанты.

“Но нет универсального лечения для всех”, – сказала Шиндлер. “И лечение, которое было эффективным для кого-то, со временем может перестать действовать”.

Поэтому существует потребность в дополнительных вариантах, сказала она.

Идея использования псилоцибина против мигрени не является фантастической. Препарат, как и другие психоделики, оказывает свое воздействие, стимулируя определенные рецепторы мозга для химического вещества серотонина. Это делает его похожим на многие стандартные препараты от мигрени, которые также воздействуют на рецепторы серотонина (хотя по-разному).

Фактически, по словам Шиндлер, давно известно, что некоторые люди, страдающие от кластерных головных болей, самолечатся с помощью очень малых доз псилоцибиновых грибов или ЛСД. Кластерная головная боль, редкое заболевание, вызывает сильную головную боль, которая может продолжаться несколько недель или месяцев, а затем наступает период ремиссии.

По словам Шиндлер, псилоцибин для кластерной головной боли изучался немного больше. Опять же, это включает в себя ее собственное небольшое исследование, опубликованное в 2022 году, где три очень низкие дозы псилоцибина – введенные примерно через пять дней – снизили частоту головной боли на протяжении восьми недель у некоторых пациентов, но не у всех.

СЛАЙДШОУ

Когда речь идет о мигрени, Шиндлер видит псилоцибин как потенциальную “переходную” терапию. Это относится к лечению, предоставляемому в однократной дозе или в течение короткого периода, которое оказывает долгосрочный эффект.

Уже существуют некоторые переходные терапии для мигрени, – сказал доктор Шэ Датта, невролог из медицинского центра NYU Langone в городе Нью-Йорк. Например, некоторым пациентам делают блокаду нервов, чтобы остановить сильный приступ и доставить облегчение, которое может длиться недели или месяцы.

Датта, который не участвует в исследованиях псилоцибина, согласен, что новые варианты лечения мигрени всегда приветствуются.

Она назвала проведенные до сих пор исследования “хорошим первым шагом”. Однако, по словам Датты, явно требуется провести еще больше исследований с участием больших и более разнообразных групп пациентов для изучения безопасности и долгосрочной эффективности псилоцибина.

В испытаниях 2021 года команда Шиндлера использовала дозу псилоцибина в размере 10 миллиграмм на 70 килограммов веса тела – то же самое, что использовалось в исследованиях психиатрических состояний.

Как сообщил Шиндлер, в настоящее время проводится сравнение однократной дозы псилоцибина с двумя дозами, которые даются примерно через неделю. И пациенты прослеживаются в течение двух месяцев, а не двух недель.

Как пояснила Шиндлер, чтобы стать практической переходной терапией, псилоцибин должен продемонстрировать долгосрочные преимущества.

Конечно, безопасность также является первостепенной. Псилоцибин назначается под медицинским наблюдением, чтобы пациенты могли быть под наблюдением. И в течение этого периода они часто испытывают “психоделический опыт”, включая, по данным исследования Шиндлера, ощущение “мира/гармонии”.

Интересно, однако, что нет корреляции между степенью таких психоделических эффектов и тем, получает ли пациент облегчение от головной боли.

“Людям не обязательно испытывать этот психоделический опыт”, – сказала Шиндлер, отметив, что это отличается от результатов психиатрических исследований.

Так почему псилоцибин приводит к долгосрочному облегчению у некоторых страдающих головными болями? Одна из теорий, по словам Шиндлер, заключается в том, что он вызывает изменения в нейронных связях в мозге, которые сохраняются.

Но “как”, добавила она, остается одним из главных вопросов.

Больше информации

Американская фондация по мигрени предоставляет больше информации о лечении мигрени.

ИСТОЧНИКИ: Эммануэль А.Д. Шиндлер, MD, PhD, доцент, неврология, Медицинская школа Йельского университета, город Нью-Хейвен, штат Коннектикут; Шэ Датта, MD, со-директор Центра по сотрясениям, медицинский центр NYU Langone, город Нью-Йорк; Current Pain and Headache Reports, 4 августа 2023 года, онлайн