Ешьте овощи Назначение ‘рецептов на продукты’ может повысить здоровье пациентов

Рецепты на продукты могут повысить здоровье пациентов, ешьте овощи

Яблоко в день может быть тем, что нужно доктору.

Новые исследования программ “рецептов на продукты” показывают, что когда предлагается бесплатный доступ к фруктам и овощам, получатели получают измеримые преимущества в здоровье и борьбе с голодом.

“Для меня это показывает, что у программ рецептов на продукты есть очень сильное доказательство концепции, и это, я думаю, должно добавиться к растущему импульсу для продолжения расширения доступа к этим программам, но в особенности для повышения качества и надежности оценок”, – сказал первый автор Курт Хагер, который провел исследование в качестве аспиранта по науке о питании и политике в области питания в университете Тафтс в Бостоне. Сейчас он является преподавателем в медицинской школе Университета Массачусетса Чан.

Исследование, опубликованное 29 августа в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, включало людей, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний. Каждый из них получал подарочные карты или ваучеры на бесплатные продукты в розничных магазинах или на фермерских рынках.

• AHA News Последствия фэнтези-спорта на здоровье в реальной жизни
• Рост госпитализаций из-за COVID-19 и появление новых вариантов волн...
• Врачи извлекли живого червя из мозга австралийской женщины

Исследование показало, что когда участники употребляли больше фруктов и овощей в рамках программы рецептов на продукты, у них улучшались уровень сахара в крови и артериальное давление. Некоторые также снижали вес.

Недостаток пищи – отсутствие надежного доступа к достаточному количеству пищи – может вызывать стресс, тревогу и неправильное питание, что сильно сказывается на здоровье, сказал Хагер. Некоторые люди могут решить отказаться от качественной пищи, чтобы оплатить жилье, коммунальные услуги и лекарства.

Рецепты на продукты не новы, но они не распространены.

Однако концепция “пища как лекарство” все больше набирает популярность. На конференции в Белом доме осенью прошлого года партнеры обсуждали предложение по политике ликвидации голода в Соединенных Штатах в ближайшие 10 лет.

“В настоящее время существует большой импульс, но очень важно признать, что для подавляющего большинства американцев, которые могли бы получить пользу, эти программы в настоящее время недоступны для них”, – сказал Хагер.

В рамках этого исследования исследователи изучили около 1 800 детей и почти 2 100 взрослых, которые участвовали в программе по назначению продуктов питания, проводимой некоммерческой организацией Wholesome Wave с 2014 по 2020 год. Данные включали 22 места рецептов на продукты в 12 штатах США.

Участники посещали занятия по питанию и получали в среднем $63 в месяц на покупку продуктов. Программы длились от четырех до десяти месяцев.

“Возможно, некоторые из улучшений, которые мы наблюдали, могут быть обусловлены другими изменениями, например, изменениями в лекарствах, возможно, большей физической активности, но мы надеемся, что наши результаты добавят импульса для продолжения оценки этих программ с более крепким исследованием впереди”, – сказал Хагер.

Среди других достижений взрослые участники увеличили потребление продуктов почти на 1 чашку в день. Дети увеличили свое потребление на четверть чашки в день.

Улучшились и показатели артериального давления. Систолическое давление – верхнее число при измерении артериального давления и показатель давления в артериях при сокращении сердца – снизилось на более чем 8 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Диастолическое артериальное давление, давление между сердечными сокращениями, уменьшилось почти на 5 мм рт. ст. среди взрослых с повышенным артериальным давлением в начале исследования.

Уровень сахара в крови, измеряемый по уровню HbA1C, снизился на 0,29-0,58 процентных пунктов у взрослых с диабетом.

Взрослые были на 62% более склонны к лучшему состоянию здоровья, а дети более чем в два раза склонны к сообщению о лучшем состоянии здоровья к концу программы.

Участники также стали на треть реже сообщать о недостатке пищи по сравнению с предшествующим периодом программы.

Ограничением исследования является то, что исследователям не было доступно сравнительное исследование среди людей без рецепта на продукты.

“Плохое питание является проблемой на всех уровнях дохода в США. Питание, в целом, обычно хуже у тех, у кого доход ниже”, – сказал Хагер. “И это имеет смысл, если мы подумаем о том, что исследования показали, что здоровая пища обычно более дорогая, а семьи с низким доходом часто сталкиваются с очень трудными решениями между оплатой пищи, аренды и лекарств”.

Кэндис Майерс, директор Лаборатории социальных детерминант и неравенств в здоровье в Исследовательском центре Пеннингтона по биомедицине в Луизиане, написала статью, сопровождающую исследование.

СЛАЙД-ШОУ

“Овощи и фрукты, очевидно, важны, потому что потребление фруктов и овощей является ключом к здоровому питанию, а здоровое питание является ключом к общему здоровью”, – сказала Майерс.

Программы предписания овощей и фруктов, подобные изученным в исследовании, снимают финансовое напряжение, решают проблему доступности и доступности продуктов питания и позволяют людям включить свежие овощи и фрукты в свою диету, сказала она.

“Существуют почти наверняка врачи, которые активно включены в свои местные сообщества и видят, как нехватка продовольствия влияет на их пациентов”, – сказала Майерс. “И поэтому для врачей важно иметь знания и затем связывать пациентов с такими ресурсами, как программа предписания овощей и фруктов.”

Она сказала, что финансирование и оценка программ могут потребовать участия страховщиков и других организаций.

Как отметил Хагер, программы, изученные в исследовании, были краткосрочными и финансировались грантами. Даже если здоровье пациентов улучшалось, не было финансирования для продолжения.

“Я считаю, что для масштабирования этих программ на всей территории США в устойчивом режиме, особенно если будущие исследования продолжат показывать значимое улучшение здоровья, появляется возможность для федеральных программ медицинского страхования, таких как Медикейд и Медикер, начать охватывать эти услуги”, – сказал Хагер.

ИСТОЧНИКИ: Курт Хагер, доктор философии, магистр наук, преподаватель Медицинской школы Университета Массачусетса Чан, Вустер; Кэндис Майерс, доктор философии, директор Лаборатории социальных детерминант и неравенств в здоровье Исследовательского центра Пеннингтона по биомедицине и доцент исследований, Исследовательский центр Пеннингтона по биомедицине, Луизианская государственная университет, Батон-Руж; Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 29 августа 2023 года