«Слишком молоды для этого» когда молодые взрослые получают диагноз РА

«Слишком молоды для этого» - молодые взрослые с диагнозом РА

Лейн Тейлор было 23 года, она работала ассистентом в медицинском центре, когда её суставы стали такими болезненными, что она начала печатать только одним пальцем каждой руки.

“Мои пальцы были красными и опухшими, как после укуса пчелы”, – говорит она. “Они все время болели”.

Она пробовала использовать лед. Боль утихала, а потом возвращалась. Иногда она чувствовала резкие удары в коленях, достаточно часто, чтобы она перестала играть в теннис.

Одна ревматолог отклонила её опасения. Но Тейлор, ставшая медицински грамотной благодаря диагнозу рака в 20 лет, провела свои собственные исследования и убедилась, что у неё ревматоидный артрит (РА), заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани.

• Множественная миелома получение необходимой поддержки
• Вещи, которые люди с множественной миеломой хотели бы, чтобы вы знали
• Множественная миелома и ваши отношения

“‘Вау, ты слишком молод для этого [диагноза]’ – это то, что я постоянно слышала от врачей”.

К моменту, когда она увидела второго ревматолога, опухоль в суставах пальцев стала неоспоримой. Тейлор начала лечение – гидроксихлорохином, а затем метотрексатом – и почти мгновенно почувствовала облегчение. “Отёк ушёл довольно быстро, и боль исчезла”, – говорит она. “Я смогла восстановить обычные активности”.

Если вы молодой человек… вы не ожидаете быть отстраненным из-за хронического состояния.

Кимберли ДеКуатро, врач

Плохие новости о ревматоидном артрите заключаются в том, что его распространенность растет: по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году в мире с РА жило 18 миллионов человек, и это число ожидается, что будет увеличиваться примерно на 1% ежегодно. Женщины в два-три раза больше подвержены РА, чем мужчины.

Хорошая новость заключается в том, что благодаря ранней диагностике и новым методам лечения, люди с РА – даже молодые взрослые, находящиеся в процессе карьерного развития, создания семьи и активной жизни – могут испытывать ремиссию.

“Сегодня есть много надежды для тех, у кого есть РА, и мы можем дать молодым пациентам много уверенности”, – говорит Теодор Р. Филдс, ревматолог в Госпитале Специальной Хирургии в Нью-Йорке.

Ревматологи говорят, что раннее выявление РА является ключевым; характерными признаками являются боль и опухоль мелких суставов в обеих руках, запястьях или ногах. “Причина начать лечение рано заключается в том, что наши препараты могут не только снизить или остановить симптомы, такие как усталость, скованность и опухоль и боль в суставах, но и снизить или остановить повреждение костей”, – говорит Филдс.

Сегодня есть много надежды для тех, у кого есть РА, и мы можем дать молодым пациентам много уверенности.

Теодор Р. Филдс, врач

Точная причина РА до сих пор изучается, но исследователи верят, что генетическая предрасположенность может быть вызвана факторами окружающей среды, такими как курение и вдыхание пыли.

Врачи диагностируют РА с помощью физических обследований, анализов крови для поиска определенных автоантител, а также других исследований, включая ультразвуковое исследование, рентген и МРТ. Поскольку РА, аутоиммунное заболевание, фактически означает, что организм находится в “гражданской войне” со своим собственным собой, целью является успокоение боевых действий как можно скорее, говорит Кимберли ДеКуатро, ревматолог и ассистент профессора в Университете Пенсильвании.

“Мы используем лекарство, чтобы потушить огонь и не дать ему возгораться”, – говорит она, обычно с помощью МИПС – модифицирующих болезни антиревматических препаратов – таких, как те, которые назначили Тейлору. Ревматологи также могут назначать стероиды для снижения воспаления.

“Если вы молодой человек, находящийся в процессе строительства карьеры и развития своей жизненной траектории, это может быть потрясающим [получить диагноз РА]”, – говорит ДеКуатро. “Вы не ожидаете быть отстраненным из-за хронического состояния”.

Люди с РА могут испытывать усталость, периодическую лихорадку и потерю аппетита. Если не лечить, она может прогрессировать до параличающей боли и опухоли суставов; она также может повредить сердце, легкие, нервы, глаза и кожу. “Она влияет на всего человека, а не только на его суставы”, – говорит ДеКуатро.

С другой стороны, она говорит, что у молодых пациентов нет такого количества сопутствующих заболеваний – других состояний, усложняющих их лечение, как у старших взрослых. В то же время, женщинам в репродуктивном возрасте необходимо обсудить планирование семьи со своими ревматологами; некоторые препараты РА, включая метотрексат, опасны во время беременности.

“Для людей вызывает трудность то, что у нас есть так много [лечений], и сложно знать, какое из них будет лучшим для конкретного человека”, – говорит ДеКуаттро.

Ниланджана Боуз, врач-ревматолог, работающая в клинике Lonestar Rheumatology в Хьюстоне, консультирует своих пациентов с РА о триггерах для заболевания и изменениях образа жизни, которые могут помочь смягчить симптомы. Плохое питание, недостаток физической активности и стресс могут вызывать обострения РА, говорит она. “Вы не можете просто принять лекарство и надеяться на чудо”.

Американское коллегиум ревматологов «под определенными условиями» рекомендует средиземноморскую диету, богатую фруктами, овощами, цельными зернами, орехами, семенами и оливковым маслом, с ограниченным содержанием сахара, натрия и обработанных продуктов.

ДеКуаттро рекомендует своим пациентам быть открытыми о РА с работодателями, друзьями и членами семьи, а также обращаться за помощью к психологам или психиатрам, если им нужна помощь в справлении с диагнозом.

Тейлор, теперь ей 36, дает похожие советы. “Мои друзья спрашивали меня о [моей РА] и внимательно слушали, когда я рассказывала о своем опыте”, – говорит она. После диагноза она начала заниматься йогой и в 2015 году стала инструктором. Она не помнит, когда у нее было последнее обострение РА.

И она надеется, что лекарство, вместе с самозащитой и сильной системой поддержки, поможет ей держать болезнь в ремиссии. “Моя РА хорошо контролируется”, – говорит она. “Я скрещиваю пальцы – и это было то, что раньше я не могла делать”.

• 5 Health Benefits of Hemp
• 5 Tips to Help With Relapsing MS
• Avoiding Crohn’s Flares
• Crohn's: A 'Full-Body' Disease
• First Psoriatic Arthritis Flare
• Health Benefits of Hemp Seed Oil
• How to Thrive With Narcolepsy
• Live Better With Psoriatic Disease
• Living with Advanced Breast Cancer
• Psoriatic Arthritis and Your Sleep
• Relief for Blocked Hair Follicles
• Talking to Your Doctor About RA
• Types of B-Cell Therapy for MS
• What Psoriasis Feels Like
• Where Breast Cancer Spreads
• Why Prostate Cancer Spreads