Как терапия тестостероном может помочь мужчинам и женщинам справиться с сахарным диабетом второго типа

Терапия тестостероном помогает преодолеть сахарный диабет 2 типа у мужчин и женщин.

Поделиться в Pinterest
Исследователи говорят, что терапия тестостероном может помочь при сахарном диабете 2 типа. andreswd/Getty Images
  • Исследователи говорят, что новое исследование показывает, что заместительная терапия тестостероном помогла мужчинам с сахарным диабетом 2 типа.
  • Они сказали, что терапия тестостероном может быть полезна для контроля сахарного диабета 2 типа, потому что она может улучшить уровень сахара в крови, а также уровень холестерина.
  • Они отметили, что терапия тестостероном также может быть полезна женщинам с сахарным диабетом 2 типа.

Новое исследование показывает, что терапия тестостероном может быть полезна для людей с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.

Исследование было представлено на ежегодной конференции Европейской ассоциации изучения диабета. Результаты еще не были опубликованы в рецензируемом журнале.

В своем исследовании исследователи изучили данные из текущего международного аудита дефицита тестостерона у мужчин с сахарным диабетом 2 типа.

Исследователи сообщили, что заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) улучшила гликемический контроль у мужчин в течение 2 лет.

Данные были получены от 37 центров в Великобритании, Германии, Канаде, Новой Зеландии, Южной Африке, Малайзии и Вьетнаме, которые присоединились к аудиту, проводимому Ассоциацией британских клинических диабетологов (ABCD).

В исследовании было изучено 428 испытуемых среднего возраста 71 год.

Как связан тестостерон с сахарным диабетом 2 типа

Исследовательская группа предположила, что уменьшение уровня HbA1c (меры среднего уровня сахара в крови за 2-3 месяца) у испытуемых со временем можно объяснить долгосрочным воздействием тестостерона на инсулинорезистентность и снижение жировой массы.

В публикации, опубликованной учеными, говорится, что результаты предоставляют “предварительные представления о спорном вопросе, может ли ЗТТ оказывать положительное влияние на диабет и ожирение”.

Команда сказала, что двадцать лет назад исследователи обнаружили связь между низким уровнем тестостерона у мужчин и распространенностью сахарного диабета 2 типа.

В заявлении говорится, что примерно 40% мужчин с сахарным диабетом 2 типа также имеют симптоматический дефицит тестостерона, который также связан с негативными эффектами на факторы сердечно-сосудистого риска, остеопороза и психологического благополучия. Это также связано с двукратным риском смерти у мужчин с сахарным диабетом 2 типа.

Как терапия тестостероном может помочь при сахарном диабете 2 типа

Представители ABCD заявили, что множество исследований показали, что ЗТТ может быть полезна для мужчин с гипогонадизмом (дефицитом тестостерона), у которых также есть сахарный диабет 2 типа, ожирение и другие кардиометаболические нарушения.

ЗТТ позволяет снизить инсулинорезистентность, HbA1c, холестерин, ожирение и смертность, а также улучшить качество жизни и сексуальную функцию.

“Однако, использование ЗТТ в практике было медленным, в частности, из-за противоречивых результатов по кардиоваскулярным рискам”, – сказали представители ABCD. “Тем не менее, недавно опубликованное большое многоцентровое рандомизированное исследование по кардиоваскулярной безопасности ЗТТ не выявило разницы в основных сердечно-сосудистых событиях между группами, получавшими тестостерон и плацебо”.

“Несмотря на эти доказательства, использование тестостерона среди эндокринологов остается низким, и многие диабетологи даже не слышали о связи между тестостероном и диабетом”, – сказал Т. Хью Джонс, профессор и исследователь по вопросам тестостерона и сахарного диабета 2 типа, а также консультант в больнице Барнсли, Великобритания, который возглавлял исследование.

“Мы надеемся, что аудит ABCD предоставит достаточно данных о клинической практике в реальном мире, чтобы определить, на каких пациентов реагирует терапия, а на каких нет с точки зрения качества жизни, симптомов и кардиометаболических преимуществ”, – добавил он.

Что показало исследование тестостерона

Аудит ABCD позволял анонимное ввод данных от новых и ретроспективных пациентов, получающих ЗТТ, а также от пациентов с дефицитом тестостерона, которые не получали такую терапию.

Аудит был разработан для определения реальных преимуществ и безопасности ЗТТ при симптомах, контроле уровня сахара в крови, ожирении, других кардиометаболических параметрах (например, липиды, артериальное давление, ИМТ и окружность талии), а также при кардиоваскулярных событиях и осложнениях диабета.

Участники получали тестостерон в виде гелей и длительно действующих внутримышечных инъекций тестостеронундеканоата. Представители ABCD сказали, что руководство по тестостерону гласит, что после начала ЗТТ пациентов следует пересматривать через 3, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.

Д-р Рекха Кумар, главный медицинский офицер программы медицинской помощи при похудении Found и практикующий эндокринолог в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании, сказал Medical News Today, что результаты не были особенно удивительными, потому что тестостерон увеличивает мышечную массу.

«Недостаток мышц приводит к инсулинорезистентности и увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа», – пояснил Кумар. «Первыми линиями лечения инсулинорезистентности являются низкоуглеводные диеты, метформин и тренировка силы. Основываясь на более крупных исследованиях, нам, возможно, следует уделять больше внимания уровню тестостерона, чтобы определить, следует ли применять его более широко у мужчин с сахарным диабетом 2 типа и низким уровнем тестостерона.»

«Бывает трудно определить, что появилось первым: низкий уровень тестостерона или диабет», – отметил Кумар. «Из-за этого эндокринологи обычно избегают принятия сердечно-сосудистых рисков, которые ранее были связаны с заместительной терапией тестостероном.»

Кто может получить пользу от терапии тестостероном

Главный эндокринолог и основатель Центра точной медицины и здоровья Комите и Компании Грок по здоровью доктор Флоренс Комите, который не участвовал в исследовании, сказал Medical News Today, что пользу от большего количества тестостерона могут получить не только мужчины.

«Оптимизация уровня тестостерона как у мужчин, так и у женщин улучшает контроль кровяного сахара и чувствительность к инсулину», – сказала Комите. «Уровень тестостерона снижается в середине 30-х годов как у мужчин, так и у женщин. Падение уровня тестостерона оказывает глубокое негативное воздействие, вызывая потерю мышц, старение, ухудшение здоровья и хронические заболевания, связанные со старением, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и болезнь Альцгеймера.»

Доктор Брюс Дорр, старший медицинский советник компании «Биот», специализируется на климаксе и гормональном здоровье и участвовал в исследованиях влияния терапии заместительным тестостероном на плотность костей у мужчин.

Дорр, который также не участвовал в исследовании, сказал Medical News Today, что связь между мужским гипогонадизмом и метаболическим синдромом, который включает инсулинорезистентность, была ясно продемонстрирована. Он сказал, что эта связь затрагивает больше людей в Соединенных Штатах, чем можно подумать.

«Тестостерон снижает инсулинорезистентность, состояние, которое, как оценивают, затрагивает до двух третей взрослого населения США», – пояснил Дорр. «Инсулинорезистентность приводит к набору жира, который не только вызывает тяжесть и эстрогенность, но также является воспалительным, увеличивая риск развития сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.»

Дорр добавил, что польза от тестостерона велика.

«Замещение тестостерона и его отмеченные эффекты на энергию, настроение, либидо и сон в свою очередь мотивируют людей на диету, занятие спортом и более здоровые отношения», – сказал он.