1 из 10 пациентов, находящихся в реанимации с проблемами сердца, имеют незаконные наркотики в своей системе

1 из 10 пациентов в реанимации с сердечными проблемами имеют запрещенные наркотики

Более 1 из 10 пациентов, попадающих в реанимацию с потенциально смертельной сердечной проблемой, дали положительный результат на потребление наркотиков, сообщает новое французское исследование.

Около 11% из почти 1500 пациентов, поступивших во французское отделение интенсивной кардиологической помощи из-за проблем со сердцем, дали положительный результат на потребление каннабиса, опиоидов, кокаина, метамфетамина или других незаконных наркотиков, сообщили исследователи в журнале Heart.

Потребление наркотиков было еще более распространено среди молодых пациентов с сердечными проблемами, среди которых положительный результат показали 1 из 3 пациентов моложе 40 лет, показали результаты.

Исследование не может сказать, вызвало ли потребление наркотиков сердечные проблемы у этих пациентов, хотя известно, что наркотики оказывают негативное воздействие на сердце.

Однако потребление наркотиков было связано с значительно более неблагоприятными исходами для пациентов с сердечной недостаточностью, обнаружили исследователи.

Пользователи наркотиков в девять раз чаще умирали или требовали экстренного вмешательства во время госпитализации, по сравнению с другими пациентами с сердечными проблемами, указывают результаты.

Это число возрастало до 12 раз, если пациент употреблял более одного наркотика, говорят исследователи.

“В целом потребление веществ действовало как предиктор более плохих исходов”, – сказал доктор Карлос Альвиар, кардиолог из медицинского центра NYU Langone в Нью-Йорке, который не был частью этого исследования.

“Люди, которые дали положительный результат на тест на наркотики, оказывались в сложных ситуациях. У них чаще возникали остановки сердца”, – сказал он, отмечая внезапную потерю функции сердца.

Также “они чаще умирали”, – добавил Альвиар, член Совета по критической кардиологии Американского колледжа кардиологии.

В рамках исследования французская исследовательская группа под руководством доктора Тео Пезеля из Ассистанс Публик-Опито де Пари провела отслеживание пациентов, поступивших в одно из 39 отделений интенсивной кардиологической помощи в апреле 2021 года. Пациенты прошли тест на наркотики с помощью мочи.

Самым часто выявленным веществом был каннабис (9%), за ним следовали опиоиды (2%), кокаин (2%), амфетамины (1%) и экстази (0,6%), показали результаты.

Почти 51% пациентов перенесли сердечный приступ, 13,5% страдали сердечной недостаточностью, 6,5% развили аномальный ритм сердца, 5,5% имели проблемы с электрической активностью сердца, а 5% имели воспаление сердечной мышцы.

Во время госпитализации примерно 13% пациентов с наркотиками в их системе либо умерли, либо требовали экстренного вмешательства из-за событий, таких как остановка сердца, в сравнении с 3% непотребителей, показывают результаты.

Наиболее тревожным является то, что только 57% тех, у кого были обнаружены наркотики в их системе, признались в их употреблении при разговоре с врачами, отметил Роберт Пейдж, профессор клинической фармации Университета Колорадо и добровольный эксперт Американской ассоциации сердца.

“Это, по моему мнению, немного тревожно”, – сказал Пейдж, который не участвовал в исследовании. “Пациенты должны понимать, что врачи действительно не приходят судить их, а лечить их”.

Некоторые лекарства, используемые для лечения опасных сердечных состояний, могут взаимодействовать с незаконными наркотиками, увеличивая риск смерти, сказал Альвиар.

“Есть определенные лекарства, например, которые противопоказаны при употреблении кокаина”, – сказал Альвиар. “Есть определенные лекарства, которые следует избегать, потому что для пациента без употребления наркотиков они могут быть очень полезными, а для пациента с употреблением наркотиков могут нанести вред и даже в тяжелых случаях потенциально привести к смерти”.

Это наблюдательное исследование не может установить причинно-следственную связь между потреблением наркотиков и здоровьем сердца, но предыдущие исследования показали, что некоторые наркотики могут негативно влиять на кровообращение, сказали Альвиар и Пейдж.

Курение крепкой марихуаны может вызвать быстрое падение артериального давления, сказал Пейдж, в то время как кокаин может вызвать резкое повышение артериального давления. Употребление метамфетамина может вызвать быстрый или нерегулярный ритм сердца.

“Как вы можете себе представить, большое количество этих наркотиков действительно оказывают очень плохое воздействие на сердечно-сосудистую систему”, – сказал Пейдж.

С другой стороны, исследование также показало, что люди, употребляющие наркотики в рекреационных целях, чаще курят, отметил Альвиар. Эти и другие факторы риска могут частично объяснить связь между употреблением наркотиков и проблемами с сердцем.

«Мы знаем уже десятилетия, что при употреблении кокаина люди чаще курят», – сказал Альвиар. И когда вы сочетаете курение с употреблением кокаина, возможности развития серьезных сердечных заболеваний увеличиваются, пояснил он. “Это действительно плохая комбинация”, – сказал он.

СЛАЙД-ШОУ

В сопровождающей новое исследование редакционной статье говорится, что исследование “не предоставило доказательств, которые обосновывают скрининг наркотической зависимости” как части ухода за критическими больными сердцем.

Однако Пэйдж отметил, что некоторым пациентам такой скрининг может быть проведен.

«Многие пациенты поступают в больницу и могут быть бессвязными», – сказал Пэйдж. «И существует понимание предполагаемого согласия, чтобы определить, что именно принимал пациент, с целью решения медицинской ситуации».

Дополнительная информация

Больше информации о сердечном приступе можно найти на HealthDay.

ИСТОЧНИКИ: Карлос Альвиар, кардиолог, NYU Langone Health, Нью-Йорк; Роберт Пэйдж, доктор фармации, магистр общественного здравоохранения, профессор клинической фармации, Университет Колорадо; Журнал «Heart», 15 августа 2023 года