Прогресс в лечении устойчивой к лечению депрессии (TRD)
Специалист по лечению терапии-резистентной депрессии предлагает эффективные стратегии лечения, чтобы помочь врачам справиться с ТРД.
Прогресс в лечении тяжелой депрессии (ТД)
Доктор Гонсало Лахе, врач, в беседе с Карой Майер Робинсон
Я психиатр, сертифицированный в области детской, подростковой и взрослой психиатрии. После борьбы с собственной депрессией в 20 лет, я принял миссию понять и помочь другим, борющимся с психическим здоровьем. Обладая почти десятью годами опыта исследования способов лечения депрессии в Национальном институте здоровья, я сейчас управляю Ассоциацией психотерапии Вашингтона в Чеви-Чейс, Мэриленд, где мы специализируемся на лечении пациентов всех возрастов с тяжелой депрессией, или ТД. Давайте погрузимся в важные детали о ТД и захватывающие достижения в его лечении.
🤔 Как понять, что это ТД?
Большинство экспертов согласились бы, что депрессию, устойчивую к лечению, диагностируют, когда два или более антидепрессанта, принимаемых в максимальной дозе как минимум по 6 недель каждый, оказались неэффективными. Необходимо исследовать альтернативные варианты лечения, когда традиционные антидепрессанты не приносят облегчения.
💡 Что делать, если у вас ТД?
Для успешного лечения ТД требуется комплексный подход. Это не универсальное решение, но будьте уверены, есть множество возможностей для исследования. Мой подход включает в себя борьбу с депрессией с разных сторон, включая:
- Изменения в диете: Улучшение психического здоровья может начаться с питания тела продуктами, способствующими благополучию.
- Физическая активность: Участие в физических упражнениях вызывает выделение эндорфинов и помогает облегчить симптомы депрессии.
- Медицинская оценка с обширными анализами крови: Определение любых основных медицинских состояний или дефицитов является необходимым условием для эффективного лечения.
- Медикаментозное лечение: Изучение альтернативных антидепрессантов или их комбинаций может принести положительные результаты.
- Нейромодуляция: Применение методов, стимулирующих или подавляющих активность мозга, таких как электровудульсная терапия (ЭВТ) или повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), обещает в лечении ТД.
- Психотерапия: Поиск стратегий разговорной терапии, сосредоточенных на настоящем, может помочь в поиске решений проблем, осознании эмоций и популяризации здоровой связи между разумом и телом.
- Восстановительный сон: Установление здоровых привычек сна может оказать значительное влияние на психическое благополучие.
- Пищевые добавки и витамины: Устранение потенциальных дефицитов путем включения в рацион добавок, поддерживающих улучшение настроения.
Такой комплексный подход позволяет нам понять ваше медикаментозное прошлое, исследовать основные медицинские факторы и найти правильную комбинацию лечения для гармонизации функции вашего мозга.
- 🌟 Препарат от диабета от депрессии? 🌟
- Ожирение связано с проблемами психического здоровья, особенно у жен...
- Доступ к услугам психического здоровья лучше предотвращать, чем зак...
🌟 Какие лечения лучше всего подходят для ТД?
За последние 15 лет были сделаны значительные успехи в доказанных научных стратегиях лечения ТД. Исследователи выявили препараты и техники, включающие стимуляцию или подавление активности мозга, известные как нейромодуляция, как многообещающие варианты.
- Медикаменты: Помимо традиционных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС-НЭ), препараты, такие как трициклические антидепрессанты, литий, гормон щитовидной железы и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), показали свою эффективность. Более того, кетамин, когда-то известный как просто анестетик, появился как замечательное помощничество в случаях тяжелой ТД, предлагая быстрое облегчение за несколько часов.
- Нейромодуляция: Электровульсная терапия (ЭВТ), хорошо изученный, но часто непонятный метод лечения, может безопасно и эффективно изменить химию мозга, чтобы обратить депрессивные симптомы. Тем временем повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) хорошо сочетается с другими стратегиями лечения из-за своих положительных результатов и минимальных побочных эффектов.
Комбинация медикаментов и нейромодуляции дает надежду людям, которые ранее боролись с поиском облегчения от ТД.
🤔 Какие другие методы лечения врачи могут попробовать для ТД?
Хотя исследуются, несколько альтернативных методов показывают потенциал в помощи людям с ТД:
- Светотерапия: Особенно эффективная для тех, кто страдает сезонной депрессией, светотерапия включает в себя воздействие ярким светом, как через световые ящики, так и через очки, для облегчения симптомов и улучшения сна.
- Псилоцибин: Известный также как “грибы”, этот психоделический соединение изучается как возможный метод лечения депрессии, демонстрируя меньше побочных эффектов по сравнению с традиционными антидепрессантами. Хотя требуются дальнейшие исследования, это может быть вариантом для лиц, которые не нашли успеха с другими методами лечения.
- Оксид азота (N2O): Часто называемый “смеховым газом”, N2O показал свою эффективность в быстром облегчении симптомов депрессии, аналогично кетамину. Однако дальнейшие исследования все еще необходимы для установления четких протоколов использования N2O в лечении депрессии.
“`html
These alternative treatments present hope for those who have exhausted conventional options and are looking for new possibilities.
😊 Does psychotherapy help TRD?
Psychotherapy plays a vital role in the treatment of TRD. Talk therapy strategies that emphasize problem-solving, understanding emotional barriers, promoting a healthy mind-body connection, and facilitating the recognition and management of emotions have proven highly effective. Different types of therapy may be more suitable based on individual circumstances, with some therapies aligning better with specific challenges.
🚩 What are common challenges in treating TRD?
Diagnosing TRD accurately poses an initial challenge. Understanding other co-occurring conditions, such as anxiety, obsessive-compulsive disorder, personality disorders, or other medical issues, is crucial for finding the most effective treatment. Additionally, since predicting the best strategy for each individual remains challenging, treatment often involves trial and error, which can lead to anxiety and frustration.
🚀 What can you do to improve your chances of finding a treatment that works?
Collaborate closely with your primary care provider and therapist to explore different strategies. Consulting an experienced psychiatrist or psychopharmacologist can also provide valuable insights. Remember, there are numerous treatment options available. Some individuals may feel disheartened after exhausting multiple options, but depression is an illness that can be managed. If your current treatment seems ineffective, don’t hesitate to discuss alternative strategies with your healthcare provider.
🌐 References: – Science Translational Medicine: “A phase 2 trial of inhaled nitrous oxide for treatment-resistant major depression” – Mayo Clinic: “Treatment-resistant depression.”
Let’s continue the conversation on treating TRD and share this article with others who may benefit. Together, we can bring hope and support to those in need. 🌟
“`
