But let’s be honest, if you’re thinking about using a glucose monitor when you don’t actually have diabetes, it’s a little like wearing a bicycle helmet while sitting on the couch. Sure, you might feel a sense of responsibility and safety, but it’s not

Но будем честны, если вы думаете использовать глюкозометр, когда у вас на самом деле нет диабета, то это немного как носить велосипедный шлем, сидя на диване. Конечно, вы можете чувствовать ответственность и безопасность, но это не так уж и необходимо.

12 декабря 2023 года – Носимая технология стала настоящей находкой для потребителей. От колец и часов до браслетов, пластырей и одежды, информация, ранее требовавшая сложных рассчетов, теперь доступна в любое время и в любом месте с помощью движения запястья или взгляда на смартфон.

Непрерывные мониторы глюкозы – устройства, помогающие людям с диабетом избежать опасных и экстремальных изменений уровня сахара в крови – являются одними из последних носимых устройств, которые привлекают внимание. Одобренные американским ведомством по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) для использования при диабете, миллионы потребителей присоединяются к волне популярности этих мониторов, подстегиваемые влиянием социальных медиа и обещаниями улучшения спортивных достижений, потери веса и общего метаболического здоровья.

Прежде чем присоединиться к массам и приобрести одно из этих устройств, нужно знать, что эксперты по диабету единодушны в своих опасениях, что непрерывные мониторы глюкозы еще не готовы для рынка потребителей, которым нет диабета, но которые все равно хотят попробовать и контролировать уровень сахара в их крови.

“Если вы посмотрите на историю, вы увидите много случаев, когда большое количество людей последовало за чем-то, что оказалось неверным”, – сказала Тамара Озер, д.м.н., директор лаборатории диабета амбулатории на базе Медицинской школы при Колорадском университете в Авроре.

Несмотря на их растущую популярность, Озер сказала: “Мы должны помнить, что у нас пока нет достаточно убедительных данных о том, что они приведут к изменениям в результатах”, – сказала она.

• You Ultimate High-Fiber Grocery List
• In Russian, the translation of the text would be something like thi...
• Как избежать ‘портящих зубы’ винными пятнами на праздни...

Уровни низкого и высокого сахара

Уровень сахара в крови повышается после приема пищи – это нормальное явление.

“Она повышается, ваш организм реагирует в течение 15-30 минут, а затем постепенно снижается. Это нормальный процесс”, – сказал Марк Кай, д.м.н., внутренний врач в Медицинском центре Мерси в Балтиморе. “У человека с диабетом число может стать выше, сохраняться дольше и затрудняться его возвращение к норме; вот почему мы используем эти мониторы: чтобы увидеть, что и когда это происходит”.

Проблема возникает, когда человек без диабета берет эту информацию и приспосабливает ее к тому, что часто представляет неполное повествование.

“Многие компании, продающие непрерывные мониторы глюкозы и приложения, берут данные от своих клиентов и делают обобщения, а это просто неправильно”, – говорит Даниэль Омар, регистрированный диетолог и консультант по питанию из Северной Виргинии. Примером здесь является употребление овсянки, которая описывается одним из влиятельных пользователей социальных медиа как “бег за сибирским тигром”.

Некоторые люди видели данные, которые показывали, что их уровень сахара в крови повышается после употребления овсянки. “Но это просто то, как работает ваш организм; вы только что съели углевод”, – говорит она.

“Здесь есть так много факторов”, – сказала Омар. “Что было в овсянке, какой она была? “Это быстрый или обычный овсянка, или она замачивалась на ночь? Что было в ней? Был ли это сахар или джем? Банан? Овсяное молоко? Знаете, есть так много вещей, которые могли стать настоящей причиной повышения уровня сахара в крови”.

Опасения Омара не являются безосновательными. Давид Лам, д.м.н., эндокринолог и доцент Медицинской школы Айкахна при Горном Синай в городе Нью-Йорк, сказал: “Естественно испытывать сахарную кривую. Хотя непрерывные мониторы глюкозы, вероятно, могут свидетельствовать о базовом индикаторе и давать позитивное подтверждение уменьшения калорийного потребления, я не знаю, будут ли они обладать каким-либо преимуществом по сравнению с советами регистрированного диетолога”.

Что делают и чего не делают непрерывные мониторы глюкозы

Непрерывные мониторы глюкозы были разработаны в 1990-х годах для помощи пациентам с диабетом 1-го типа и сейчас используются также у некоторых пациентов с диабетом 2-го типа. Исследователи также изучают преимущества для других групп, включая людей с преддиабетом и элитных спортсменов. Однако эти устройства имеют свои ограничения и не подходят всем.

Лам говорит, что он применяет мониторы у своих пациентов с диабетом, но не в широком масштабе.

“Это индивидуальное решение о лечении”, – говорит он. “Просто потому, что технология существует и одобрена Федеральным ведомством по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами для конкретных медицинских состояний, это не означает, что все могут использовать их. Когда я назначаю монитор глюкозы своим пациентам, всегда ведется дискуссия о том, что оно может предложить, что оно делает, какие есть ограничения, и как я считаю, что это может помочь при обеспечении их ухода”.

Что конкретно делают эти устройства?

“Непрерывные мониторы глюкозы предоставляют оценку уровня сахара в крови человека в данное мгновение”, – говорит Лам, отмечая, что эти измерения могут помочь человеку избежать опасных и часто приводящих к жизни угрожающих скачков уровня сахара в крови или постоянных и также опасных его высоких показателей. Это отличается от более традиционных измерений, например, анализа крови на А1с, который измеряет среднюю концентрацию сахара в крови за 3-месячный период.

В отличие от прокалывания пальца, которое измеряет концентрацию сахара в крови, “CGM измеряет концентрацию сахара в тканях снаружи кровеносного русла – в межклеточной жидкости и состоянии, существующем в тканях”, сказал Кай. “Основы науки указывают на то, что это будет примерно то же самое”.

Он сказал, что когда у кого-то есть диабет или проблемы с инсулином, всплески сахара в крови, которые обычно возникают после еды, длительнее сохраняются и дольше возвращаются к норме. Знание этой информации, называемой “временем в пределах диапазона”, может помочь формированию поведения (например, избегание определенных десертов) и определению лечения или изменений в питании и образе жизни.

Что вам нужно знать

Нет сомнений в том, что ожидается, что в ближайшем будущем непрерывные глюкозные мониторы найдут свое место на рынке потребителей без сахарного диабета. Фернандо Овалье, MD, эндокринолог, профессор и руководитель Клинического исследовательского отдела по диабету и эндокринологии Университета Алабамы в Бирмингеме, сообщает, что по меньшей мере четверть населения подвержена риску развития диабета, 20% из которых могут медленно развиваться в течение всей жизни. “Вопрос в том, сколько из этих людей вы сможете помочь избежать его или задержать его, или, если не избежать, то по меньшей мере улучшить его?”

Овалье сказал, что требуется больше исследований, чтобы “мы смогли знать, что по-настоящему является нормой и по-настоящему является отклонением от результатов тестов на глюкозу”.

По крайней мере, в настоящее время, технологии необходимо улучшить. Осер сказал, что показатели отличаются у различных устройств CGM, и что они менее точны на нижних уровнях по сравнению с нормальными или высокими.

Существует также опасность “ложных низких показателей”.

“У меня есть пациентка без диабета или преддиабета, у которой CGM показывал низкий уровень сахара в крови. Она настолько встревожилась, что пошла в скорую помощь, и это был ложный низкий уровень”, – сказал Осли. Неправильное расположение на теле, обезвоживание и даже повреждение кожи на месте установки также могут влиять на точность.

Еще одно важное соображение заключается в том, что пища – это не единственный фактор, который может повлиять на уровень сахара в крови. “Глюкоза является окном в физиологию”, – сказал Лам. “Помимо очевидного, физической нагрузки, различные стрессоры (включая заболевания), гормоны, помогающие телу бороться с инфекциями, сон, лекарства, все эти факторы могут увеличивать сопротивляемость к инсулину и уровень глюкозы”.

Одна из потенциальных проблем для здорового человека, использующего непрерывный глюкозный монитор, – это перегрузка информацией, сказал Кай.

“Уровень сахара в крови варьируется от человека к человеку, поэтому каждый будет изучать показатели и волноваться, когда, на самом деле, для их организма, их собственного внутреннего метаболизма, реакция абсолютно нормальная”, – заявил он.

Если вы все еще заинтересованы в попытке использования непрерывного глюкозного монитора, по крайней мере, свяжитесь с вашим врачом или диетологом, который поможет вам понять, что говорят вам эти показатели и как вы можете использовать их для поддержания своего здоровья.