Большинство людей не знают, что у них есть легкое нарушение познавательных функций Симптомы, на которые нужно обратить внимание
Большинство людей не осознают наличие легкого нарушения познавательных функций и не обращают внимание на симптомы, которые следует заметить
Поделиться в Pinterest- Умеренное забывание часто рассматривается многими людьми и врачами как часть нормального старения.
- Однако эксперты говорят, что умеренное забывание также может быть симптомом легкой когнитивной недостаточности, что может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.
- Они говорят, что люди должны специально спрашивать у врачей о чрезмерном забывании, иначе врачи могут просто минимизировать проблему.
Мелкие, повседневные забывания – не помнить, зачем вы вошли в комнату или не найти телефон – может показаться многим обычным процессом старения.
Однако такие проблемы иногда могут быть симптомами легкой когнитивной недостаточности (ЛКН), которая сама по себе может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.
Поскольку многими, включая некоторых врачей, это считается нормальным, люди с ЛКН не всегда осознают это и упускают возможность принять профилактические меры или пройти лечение, согласно двум новым исследованиям, проведенным исследователями из колледжа писем, искусств и наук USC Dornsife в Лос-Анджелесе.
В одном исследовании исследователи проанализировали данные о 40 миллионах пациентов медицинской страховки Medicare, старше 65 лет, и сравнили долю людей, у которых установлено ЛКН, с ожидаемым показателем в этой возрастной группе. Они сообщили, что меньше 8% ожидаемых случаев фактически были диагностированы.
Это означает, что из 8 миллионов человек, предположительно имеющих ЛКН на основе их демографического профиля, включая возраст и пол, более 7 миллионов остались недиагностированными.
- Роботы-«спутники» ИИ следующая обязательная технология для здоровья?
- Как общаться с физическими ограничениями
- Упакованные, предварительно нарезанные луковицы связаны с заболеван...
“Это исследование направлено на повышение осведомленности о проблеме”, – сказал Soren Mattke, директор Обозревательного центра по мозговому здоровью в USC Dornsife’s Center for Economic and Social Research, который возглавил исследования, – в заявлении.
“Мы хотим сказать: ‘Обращайте внимание на ранние изменения в когнитивных функциях и обращайтесь к врачу по поводу них. Просите оценку’. Мы хотим обратиться к врачам и сказать: ‘Есть замеряемая разница между старением и патологическим когнитивным ухудшением, и раннее выявление последнего может определить тех пациентов, которые могут получить пользу от недавно одобренных средств для лечения болезни Альцгеймера”, – добавил он.
Что может вызывать легкую когнитивную недостаточность
Исследователи сказали, что на ЛКН влияют социоэкономические и клинические факторы.
У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, гипертонией и другими проблемами со здоровьем есть больший риск когнитивного ухудшения, включая слабоумие.
Команда сказала, что такие проблемы со здоровьем чаще возникают у представителей исторически ущемленных групп, таких как люди с меньшим образованием и черные и испаноговорящие американцы, среди которых обнаружение ЛКН было еще ниже в исследовании.
Маттке сказал, что общий уровень заболеваемости в этих группах выше.
“Таким образом, они получают двойной удар: они имеют более высокий риск, а при этом меньшая вероятность обнаружения”, – сказал он.
Врачи и диагнозы когнитивного снижения
Во втором исследовании ученые сообщили, что 99% из 200 000 врачей первичной медицинской помощи недостаточно диагностируют ЛЦН.
“На самом деле, только крошечная доля врачей в положении, чтобы диагностировать ЛЦН, смогла бы обнаружить эти случаи достаточно рано для максимального терапевтического потенциала”, – сказал Матке.
Команда сказала, что по определению ЛЦН не приводит к инвалидности, в то время как деменция является ограничивающим состоянием.
Сны, вызванные ЛЦН, скорее являются случайными, – сказала профессор фамилиарной медицины Кекской школы медицины USC и со-руководительцентра BOLD по раннему выявлению деменции Су Борсон в течение заявления.
Борсон, не участвовавшая в исследованиях, сказала, что забывчивость – наиболее известная форма ЛЦН. Другая форма – это исполнительная форма, которая в основном влияет на эффективность выполнения задач и затруднения с выполнением задач, которые раньше были проще, такие как оплата счетов. Также есть поведенческая форма, при которой мягкие изменения личности могут преобладать. Различные формы часто сосуществуют.
Исследователи сказали, что важно понять, что ЛЦН – это уровень когнитивного функционирования, а не конкретное болезненное состояние. Новейшие достижения в лечении наиболее распространенной причины ЛЦН – болезни Альцгеймера – придает новую срочность для улучшения выявления ЛЦН, – по их словам.
Исследователи сказали, что существует несколько причин, по которым ЛЦН может быть так широко недиагностировано в Соединенных Штатах. Человек может не знать или не упомянуть свою тревогу. Кроме того, врач может не заметить тонких признаков затруднений. Или врач может заметить их, но неправильно занести диагностический код в медицинскую запись пациента.
Исследователи также сказали, что на посещение врача не всегда выделяется время для обсуждения или оценки здоровья мозга, если визит был запланирован включать это.
Почему раннее выявление легкого когнитивного снижения важно
Матке сказал, что выявление ЛЦН на основе риска, сосредоточение на людях с большим риском, поможет выявить больше случаев, потому что время и ресурсы можно сфокусировать на этих людях. Также цифровые тесты, проводимые перед медицинским визитом, могут помочь в усилиях по выявлению.
Раннее лечение важно, потому что мозг ограничен в своей возможности восстановления. Утраченные клетки мозга не восстанавливаются, и повреждения нельзя исправить, отмечают исследователи.
“Для ЛЦН, вызванного болезнью Альцгеймера, чем раньше вы начнете лечение, тем лучше результаты”, – сказал Матке. “Это означает, что несмотря на то, что болезнь медленно прогрессирует, каждый день имеет значение”.
Доктор Дэвид Меррилл, психиатр-гериатр и директор центра мозгового здоровья Pacific Neuroscience Institute’s Pacific Brain Health в Калифорнии, который не участвовал в исследовании, сказал Medical News Today, что ему было удивительно, что 99% врачей первичного уровня поликлиники недостаточно диагностируют ЛЦН.
Однако он также сказал, это соответствует историям, которые он слышал.
“Я слышал от пациентов из нашего специализированного центра мозгового здоровья, что когда они обратились к своему врачу первичного уровня с просьбой о помощи в легком когнитивном снижении, им предлагали ложные заверения о том, что проблемы с памятью отсутствуют”, – сказал Меррилл. “Или, в худшем случае, если проблема признана, говорится, что не стоит пытаться что-то менять или предпринимать для изменения потери памяти”.
Меррилл сказал, что недооценивание возможностей врачей делает пациентов уязвимыми для откладывания адресации субоптимальных факторов риска здоровья или изменения образа жизни и отказа от поиска лечения до тех пор, пока не станет поздно.
“Когда деменция диагностируется, многие клетки мозга в критических областях формирования памяти уже мертвы”, – сказал Меррилл. “Лечение лучше начинать как можно раньше, до необратимой потери клеток мозга”.
Как семья и друзья могут заметить когнитивное снижение
Доктор Лорен Беннетт, клинический нейропсихолог в нейроскенс-институте семьи Хоаг в Лос-Анджелесе, который не участвовал в исследовании, сказал Medical News Today, что обычно первые симптомы легкого когнитивного снижения замечают другие люди.
“В среднем близкие родственники замечают первые симптомы изменения когнитивных способностей за два года до первой консультации у врача по поводу когнитивного снижения”, – сказала Беннетт. “Эта статистика подчеркивает важность регулярного когнитивного скрининга для пожилых людей и поиска советов родственников, когда это возможно”.
Беннетт сказал, что люди, которые считают, что у них может быть инсульт по сосудам головного мозга, должны попросить близких поделиться отзывами с врачами, если они заметят любое ухудшение когнитивных функций.
«С 55 лет регулярно проходите когнитивное обследование и открыто обсудите с вашим врачом все вопросы, касающиеся когнитивных функций, и просите регулярные когнитивные оценки», – сказал Беннетт.
Как человек может отстаивать свои права
Дэннис Фортье является президентом компании Embic Corporation, которая продает технологию когнитивной оценки уже более 20 лет. Он рассказал Medical News Today, что его компания регулярно сталкивается с этой проблемой.
«МЦИ очень похож на естественные падения, происходящие с возрастом», – сказал Фортье, который не был причастен к исследованиям. «Трудность в различении между ними означает, что часто применяется подход «подождать и посмотреть», и возможность вмешательства против развивающихся состояний часто теряется. Исторически определение основных состояний, которые могут повлиять на когнитивные функции, было инвазивным и/или дорогостоящим делом, но неинвазивные цифровые технологии предлагают прагматичные решения.»
Фортье говорит, что «другая сторона этой медали» заключается в том, что пожилые люди стали гиперчувствительными к возможности когнитивных состояний.
«Они всё чаще обращаются в систему здравоохранения и требуют оценки, когда замечают ухудшение рабочей памяти или замедление скорости обработки информации, но при этом остаются когнитивно нормальными для своего возраста», – сказал Фортье. «По этой причине также важно, чтобы система здравоохранения определяла «естественное старение» без перегрузки ресурсов здравоохранения.»
Какие действия могут быть предприняты
Меррилл добавил, что врачи приближаются к обнаружению способов раннего выявления обратимых причин потери памяти.
«Мы обнаружили, что у многих пациентов хроническое воспаление низкого уровня, инсулиновое сопротивление, недостаток питательных веществ или повышенный уровень различных токсинов», – сказал он. «Хотя работа еще не завершена, наши студии до сих пор подтверждают идею о том, что улучшение общего здоровья помогает сохранить и защитить функции мозга по мере старения».
Меррилл отметил, что примерами важных модифицируемых факторов риска деменции являются низкое качество питания, низкий уровень физической активности, потеря слуха или некорректированные изменения зрения, воздействие на токсины или загрязнение, а также повышенные уровни хронического стресса.
«Даже без клинических тестов или посещений врача, есть многое, над чем мы можем начать работать сегодня, чтобы улучшить здоровье мозга себя и своих близких», – сказал он. «Никогда не рано или поздно начинать работать над здоровьем мозга – каждый день правильный день для начала».
