Исследование Применение лечения на донорских сердцах может быть бесполезным и даже вредным

Исследование Применение лечения на донорских сердцах может быть бесполезным и даже причинять вред

Новое исследование сообщает, что метод, которым врачи используют для сохранения донорских органов, на самом деле не приносит пользы, а может даже наносить вред органам.

Врачи регулярно применяют гормоны щитовидной железы к умершим донорам органов с целью сохранить нормальную работу сердца и поддержать здоровье и жизнеспособность органов донора.

Однако, согласно результатам, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine от 30 ноября, лечение гормонами щитовидной железы не оказало существенного влияния на количество успешно пересаженных сердец в группе из более чем 800 доноров органов.

Кроме того, исследователи обнаружили, что гормон щитовидной железы чаще вызывает повышенное давление и увеличение частоты сердечных сокращений у умерших доноров.

• Смотреть или удалить? Исследование показывает, что один вариант мож...
• Постоянное воспаление может приводить к проблемам с мозгом у бывших...
• «По мере распространения вспышки сальмонеллеза, избегайте дынь, есл...

«Мы нашли веские доказательства того, что этот метод, которым мы пользуемся уже 40 лет, не работает», – сказал исследователь доктор Радж Дар, профессор неврологии Университета Вашингтона. – «Наше исследование говорит о том, что мы должны прекратить эту практику».

Администрация организаций по добыче органов принимает такую процедуру, как введение гормона щитовидной железы к умершим донорам, которая используется более чем 70% организаций по добыче органов и применяется у тысяч доноров ежегодно, – отметили исследователи.

Однако, ни разу не проводилось строгое исследование, подтверждающее, что введение гормона щитовидной железы донорам на поддержании жизни действительно повышает успешность пересадок, – заявил Дар.

Пациенты-доноры, признанные безжизненными, могут предоставить до восьми органов, если все они находятся в хорошем состоянии, но от момента жизненной остановки мозга до проведения трансплантационной операции может пройти до 72 часов.

В течение этого времени врачи стараются поддерживать работу сердец умерших доноров как можно более нормальной, чтобы сохранить здоровье органов.

Тем не менее, около половины всех таких сердец разрушаются и не годятся для трансплантации, – сообщили исследователи.

«Очень важно исследовать подобные вопросы, чтобы убедиться, что мы делаем все возможное для пациентов, которым нужны органы, и чтобы генерозные люди, решившие стать донорами, получали максимальную выгоду», – сказал Дар в пресс-релизе университета.

Ранее наблюдательные исследования предполагали, что гормоны щитовидной железы могут повысить жизнеспособность еще бьющегося сердца донора. Гормоны щитовидной железы влияют на сердечный ритм, и уровень гормона может снизиться, если мозг перестает работать.

Однако, некоторых врачей беспокоит, что введение инфузии гормона щитовидной железы донорскому организму может увеличить риск ускоренного сердечного ритма и повышенного давления, что потенциально может нанести вред сердцу и другим органам.

Для этого исследования команда специалистов из 15 организаций по добыче органов рандомно назначила половине из 838 умерших доноров синтетический гормон щитовидной железы – левотироксин. Остальным просто вводили раствор NaCl.

Более половины сердец из каждой группы подходили для трансплантации – 230 (55%) в группе с гормоном щитовидной железы и 223 (53%) в группе с плацебо.

Из них, около 97% сердец, получивших гормон щитовидной железы, и около 96% сердец, получивших плацебо, продолжали функционировать без проблем для получателей через 30 дней.

Однако врачи также выяснили, что повышенное давление и быстрый сердечный ритм в организмах умерших доноров становились менее сильными или исчезали, когда доза гормона щитовидной железы снижалась или прекращалась, что говорит о том, что гормон мог вызывать переактивность сердца.

«Оказывается, это не приносит никакой пользы и может причинить вред», – сказал Дхар.

После ознакомления с результатами исследования, несколько организаций по собиранию органов прекратили использование гормона щитовидной железы в лечении доноров органов, отметил Дхар.

Больше информации

Mayo Clinic предоставляет больше информации о пересадке органов.

ИСТОЧНИК: Вашингтонский университет, пресс-релиз, 29 ноября 2023 года

Иллюстрация сердцаОбзор нашей коллекции медицинских изображений, чтобы увидеть иллюстрации анатомии и физиологии человекаСмотреть изображения