Высокое увеличение веса при беременности связано с повышенным риском смерти в следующие десятилетия

Высокий прирост веса во время беременности увеличивает риск смерти в последующие десятилетия

Поделиться в Pinterest

• Исследователи сообщают, что прирост веса, превышающий рекомендованный уровень во время беременности, может привести к сердечным заболеваниям или диабету в пожилом возрасте.
• По результатам исследования, женщины, которые были недостаточного веса в начале беременности и набрали более рекомендуемого веса во время беременности, увеличили свой риск смерти от сердечных заболеваний на 84%.
• Эксперты указывают на то, что чрезмерное набирание веса также может негативно сказаться на здоровье ребенка.

У женщин, которые набирают вес сверх рекомендованного в течение беременности, повышается риск смерти от сердечных заболеваний или диабета в последующие десятилетия.

Так гласит исследование, проведенное в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании и опубликованное в журнале The Lancet.

В рамках исследования исследователи проанализировали информацию о здоровье более 45 000 женщин, которые родили в 1950-х и 1960-х годах. В данные входили такие показатели, как индекс массы тела (ИМТ) и изменение веса во время беременности, которые были сравнены с текущими рекомендациями.

Записи о здоровье были связаны с данными о смертности до 2016 года – около 50 лет спустя.

Исследователи сообщили, что около 39% женщин, участвовавших в исследовании, умерли к конечной дате последующего наблюдения. Они были классифицированы как смерть от любой причины, сердечно-сосудистые заболевания и смерть от связанных с диабетом причин.

• Половые гормоны могут играть ключевую роль в развитии болезни Альцг...
• Как средиземноморская диета и физические упражнения могут помочь по...
• Взрослые с ассиметрично-двигательным дефицитом гиперактивности могу...

По словам исследователей, смертность коррелировала с ИМТ до беременности. Те, у кого был самый низкий ИМТ, умерли с меньшей частотой, чем женщины с более высоким ИМТ.

Некоторые из специфических результатов включают:

• Женщины, которые считались недостаточного веса до беременности и набрали больше рекомендуемого веса, имели риск смерти от сердечных заболеваний выше на 84%.
• Женщины, которые считались имеющими средний вес до беременности и набрали больше текущего рекомендуемого веса, имели риск смерти от всех причин, возросший на 9% и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, возросший на 20%
• Женщины с избыточным весом имели риск смерти, увеличенный на 12%, если они набрали больше веса, чем сейчас рекомендуется.

Реакция на исследование прироста веса во время беременности

«[Я] не уверен, почему у тех, кто был недостаточного веса, риск смерти оказался выше, чем у тех, кто уже имел избыточный вес», – сказал доктор Кейси Гэйтер, акушер-гинеколог, директор Служб перинатологии и материнской плодной медицины в линкольнском отделении медицинского центра Городского здравоохранения Нью-Йорка, не участвовавший в исследовании.

«Гипотеза состоит в том, – продолжает Гэйтер – что те, кто был недостаточного веса и внезапно набрал ИМТ – возможно, получили больший удар от уровня воспаления, который происходил – удар, при котором организм не компенсировал так хорошо – по сравнению с обычными женщинами, чьи тела уже компенсировали со временем уровень жира и, следовательно, стабильное состояние воспаления», – рассказала Гэйтер Medical News Today.

Исследователи не обнаружили корреляции между большим набором веса во время беременности и последующей смертностью у женщин, классифицированных как полные.

Исследование показало значительные различия в риске между женщинами, которые были недоедающими (84% выше риска) по сравнению с теми, которые были избыточными в весе (12% выше риска).

“На первый взгляд, 84-процентное увеличение риска у женщин, которые недоедали, по сравнению с 12% увеличением у тех, которые были избыточными, может показаться удивительным”, – сказала доктор Ашли Парр, акушер-гинеколог в Медицинском центре женщин “Мемориал Кэр Седдлбэк” в Калифорнии, не участвовавшая в исследовании.

“На второй взгляд, эти данные имеют смысл”, – сказала она, “индивиды с более низким весом имеют очень низкий исходный риск. По мере набора веса, превышающего рекомендации, они становятся все более и более высокими рисками. Ожиревшая популяция начинает с более высокого базового риска смерти, поэтому даже с избыточным набором веса, их категория риска не может сильно измениться. В целом, это показывает, что большой вес является высоким риском, некоторые пациенты начинают с этого, а некоторые – заканчивают, но в любом случае у тех, у кого высокий вес, есть больший риск смерти.”

Однако, другие факторы также могут влиять на разницу.

“Например, женщины, которые были недоедающими до беременности, могли уже иметь определенные уязвимости здоровья, которые могли увеличить их риск”, – сказала доктор Мелин Чуанг, медицинский директор женского здоровья в Центрах семейного здравоохранения НЙУ Лангоне в Нью-Йорке, не участвовавшая в исследовании.

.

“С другой стороны, женщины, которые были с нормальным весом или избыточным до беременности, могли иметь различные метаболические профили или другие подлежащие состояния, которые влияют на различные риски”, – рассказала она Medical News Today.

Ученые отмечают, что набор веса во время беременности в рамках текущих рекомендаций приносит краткосрочные пользу для матери и ребенка и может защитить от возможных неблагоприятных последствий в будущем.

“Это хорошо исследованное и всеобъемлющее эпидемиологическое исследование”, – сказал доктор Монте Суаруп, акушер-гинеколог в Чандлере, Аризона, и основатель сайта с информацией о вирусе папилломы человека HPV HUB, не участвовавший в исследовании.

Гейтер согласна и надеется, что исследование предоставит путь к более здоровой беременности и снижению смертности матери и ребенка.

“Очень интересные и основательные исследования, надеюсь, будут проведены на основе этого новаторского исследования, которое окончательно установит лучшую диету для достижения правильного уровня здорового веса без воспаления и приведет к более благоприятным перинатальным результатам”, – сказала она.

Поддержание здорового веса во время беременности

“Поддержание здорового веса во время беременности крайне важно как для матери, так и для благополучия ребенка”, – сказала Чуанг. “Рекомендуемый набор веса во время беременности зависит от исходного веса женщины до беременности и может изменяться. Слишком большой набор веса во время беременности может вызвать определенные риски для здоровья”.

Рекомендуемый общий набор веса во время беременности основан на ИМТ, согласно Американскому конгрессу акушеров-гинекологов. В начале беременности – до примерно 12 недель – женщина может набрать от 0 до 5 фунтов за всю триместр. После этого, полфунта и 1 фунт в неделю – в среднем.

“Потребность женщины в калориях должна измениться после первых 12 недель беременности”, – сказал Суаруп Medical News Today. “Важно, чтобы она проконсультировалась с акушером-гинекологом, чтобы определить ИМТ на первом приеме во время беременности. Необходимо обсудить соответствующий набор веса, диету и упражнения на протяжении всей беременности”.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют следующее:

Рекомендации по набору веса для женщин, ожидающих одного ребенка:

«Беременность – это состояние, характеризующееся множеством изменений, гормональных, метаболических, структурных, физиологических, – все это для обеспечения нормального развития растущего плода, для содержания плода в стерильной растяжимой среде и для обеспечения безопасного рождения и кормления новорожденного материнской половиной материно-плодного двойственного союза», – сказал Гейтер. «Адекватное потребление питательных веществ позволяет осуществлять эти процессы – для матери и для увеличивающегося и развивающегося фетоплацентарного комплекса. Таким образом, адекватный прием калорий необходим – и существует пропорциональное увеличение для одиночной беременности по сравнению с беременностью с несколькими плодами. В среднем, здоровая беременная женщина, несущая одиночку, должна потреблять около 2000 калорий в день».

«Ограничение при увеличении веса имеет рациональное объяснение в предотвращении риска осложнений, таких как гипертония, диабет, увеличение частоты оперативных родов, преждевременные роды и новорожденные, отмеченные как недостаточно великие или чрезмерно великие для своего срока», – добавила она. «Чрезмерное увеличение веса связано с возникновением неблагоприятных исходов».

Здоровые последствия чрезмерного увеличения веса при беременности

Авторы исследования указывают на повышенный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний впоследствии, но эксперты отмечают и более непосредственные опасности.

«Чрезмерное увеличение веса во время беременности также может привести к нескольким другим осложнениям для здоровья», – сказал Чуанг. «Среди них могут быть гестационный сахарный диабет, повышенное артериальное давление, преэклампсия, трудности при родах и увеличенный риск необходимости в кесаревом сечении. Увеличенный прирост веса также вызывает больших младенцев, что может повысить риск осложнений при родах – увеличивая необходимость кесарева сечения после неудачных родов».

По данным <a , избыточный вес во время беременности также может отрицательно сказаться на ребенке. Они более подвержены риску:

• Дефекты нервной трубки, такие как спинальный стеноз
• Пороки сердца
• Низкий уровень сахара в крови и увеличенный размер тела, если у матери есть гестационный диабет
• Ожирение, сахарный диабет 2-го типа и повышенный холестерин

«Они также подвержены риску низкого уровня кальция», – сказал доктор Г. Томас Руис, руководитель отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре МемориалКэр Орандж Кост в Калифорнии, который не участвовал в исследовании

«Еще одной проблемой является макросомия – ребенок, который значительно превышает средний размер. Дистоция плечей – это невозможность прохождения плеч через родовые пути. Самая большая проблема заключается в том, что это происходит после рождения головы. Это связано с повреждением ключицы и плечевого сплетения », – сказал Руис Medical News Today.

Руис предупреждает, что у матери и ее ребенка также могут возникнуть проблемы со здоровьем в долгосрочной перспективе, если мать набирает избыточный вес во время беременности.

«Это связано с гестационным диабетом и может привести к инсулинорезистентности или диабету у ребенка по мере его взросления», – сказал он.

• Diabetes
• Heart Disease
• Obstetrics
• Pregnancy