Близко ли первое лекарство от продвинутой бешенки?

How close is the first medicine to advanced rabies?

Вирус бешенства неизлечим и почти всегда смертелен, как только он проникает в центральную нервную систему, и жертва обречена на ужасную смерть.

Но исследователи теперь считают, что они нашли эффективное и простое лечение, которое может вылечить даже запущенные случаи бешенства.

Инъекция моноклонального антитела в лабораторных мышей успешно защитила их от смертельной дозы вируса бешенства, сообщают исследователи в статье, опубликованной онлайн 28 сентября в журнале EMBO Molecular Medicine.

«Я бы сказал, что это первое практическое лечение бешенства», – сказал старший исследователь Брайан Шефер, профессор иммунологии Университета здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд.

Антитело было создано с использованием австралийского лиссавируса, близкого родственника вируса бешенства.

Исследователи разработали антитело, чтобы блокировать вирус бешенства и предотвратить его распространение.

«Это антитело специфично для белка на поверхности клеток всех лиссавирусов, который позволяет лиссавирусу присоединяться к целевым клеткам и инфицировать их», – сказал Шефер.

Как отмечают авторы исследования, предыдущие попытки лечения запущенного бешенства потерпели неудачу из-за невозможности лекарств проникнуть через гематоэнцефалический барьер.

Но это антитело, хотя оно слишком крупное, чтобы проникнуть в нервную систему и лечить бешенство напрямую, кажется, активизирует иммунную систему для эффективной борьбы с вирусом в мозге и спинном мозге, сказал Шефер.

Исследователи были удивлены тем, что одна доза антитела эффективно обратила инфекцию бешенства даже после проникновения в нервную систему, предотвращая смерть.

По результатам исследования, антитело стимулирует иммунную систему, чтобы создать меньшие иммунные клетки, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер и попадать в нервную систему, где они эффективно нацеливаются и уничтожают вирус бешенства.

«Кажется, что антитело действует на периферию, воздействуя вне мозга, чтобы изменить иммунный ответ таким образом, что иммунные клетки, попадающие в мозг, теперь успешно могут бороться с инфекцией», – сказал Шефер.

У мышей, которые получили антитело, остались низкие уровни вируса, но эти уровни не увеличивались, и признаки бешенства не возращались немедленно, показали результаты.

Следующим шагом будет создание версии этого антитела для людей и его испытание в клинических исследованиях, но это большой следующий шаг, сказал Шефер.

Как отметил он, в Соединенных Штатах вирус бешенства практически не убивает никого благодаря доступу американцев к немедленным терапиям, которые предотвращают развитие запущенной формы заболевания.

Бешенство убивает около 60 000 человек по всему миру каждый год, в основном в развивающихся странах, поэтому там и должны проводиться клинические исследования.

«Вероятно, лучшим местом для этого было бы что-то вроде Индии, где у них есть довольно развитая система здравоохранения, но они также по-прежнему имеют много случаев запущенного бешенства», – сказал Шефер. – «Для того, чтобы действительно провести испытания на людях, потребуется что-то вроде фармацевтической компании или, возможно, правительства, чтобы вложить много денег в это».

Доктор Уильям Шаффнер, профессор инфекционных болезней и профилактической медицины в университете Вандербильт в Нэшвилле, штат Теннесси, подчеркнул, что это «ранние дни» для этого потенциального лечения.

«Мышьиные исследования – это одно, исследования на людях – совсем другое», – сказал Шаффнер. – «Но тем не менее, если бы вы могли меня видеть, я бы немного подпрыгивал на стуле. Потому что до сих пор не было надежного лечения бешенства, когда инфекция становится установленной. Учитывая его успех у мышей, оно, конечно, заслуживает дальнейшего изучения на других животных».

Это потенциальное лекарство от запущенного бешенства особенно многообещающее, потому что оно может быть легко распространено в места, где оно нужно, сказал Шаффнер.

«Моноклональные антитела могут быть произведены достаточно легко сейчас и могут быть широко распространены по всему миру», – сказал он. – «Мы могли бы лечить эти случаи, и сейчас они 100% смертельны. Когда эта болезнь устанавливается, единицы случаев были лечены и пережили бешенство».

Необходимость в терапии очевидна, сказал Шеффнер.

“Если это сработает, это, безусловно, продвинет то, что мы можем сделать, чтобы смягчить воздействие этого ужасного заболевания”, – добавил он.

Более подробная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний США предоставляют больше информации о бешенстве.

ИСТОЧНИКИ: Брайан Шеффер, доктор философии, профессор иммунологии, Университет здравоохранения Вооруженных сил, Бетесда, Мэриленд; Уильям Шеффнер, доктор медицины, профессор инфекционных заболеваний и профилактической медицины, Университет Вандербильта, Нэшвилл, Тенн.; EMBO Molecular Medicine, 28 сентября 2023 г., онлайн

ВОПРОС