Периодическое голодание может стать ключом к лечению диабета

Регулярные периоды голодания могут стать эффективным методом лечения диабета

3 ноября 2023 года — Интервальное голодание стало популярным и эффективным способом сбросить вес. Согласно Международному совету по продуктам питания, в прошлом году этот метод похудения обошел все другие и стал самым популярным способом достижения результатов. При этом около 10% американцев в возрасте от 18 до 80 лет попробовали такой подход к питанию.

Для тех, кто не знаком с термином интервальное голодание, это значит, что вы едите только в определенные часы дня, обычно это окно времени значительно меньше обычного. Вместо того, чтобы просыпаться, завтракать и заниматься своими делами, вы, скорее всего, откладываете первый прием пищи на позднее утро. А в конце дня вы прекращаете употребление пищи раньше, чем обычно. Суть в том, что сократив период времени, в течение которого вы едите, вы потребите меньше калорий.

Поскольку снижение веса часто является целью и путем к улучшению здоровья для многих людей с сахарным диабетом типа 2, исследователи ищут способы, как интервальное голодание может помочь. Последнее исследование, опубликованное на прошлой неделе в журнале JAMA под названием «Влияние временно ограниченного питания на снижение веса у взрослых с сахарным диабетом типа 2», показало, что этот метод обещает.

В рамках рандомизированного клинического исследования сравнивались эффекты 8-часового плана ограничения времени приема пищи, плана регулировки ежедневного приема калорий и контрольной группы у взрослых с сахарным диабетом типа 2 и ожирением. Исследователи измеряли как потерю веса, так и показатели уровня сахара в крови.

Автором является Криста Варади (PhD), профессор питания в Чикагском университете Иллинойса, исследующий интервальное голодание уже два десятилетия. “Перед нашим исследованием почти не было работ, фокусирующихся на этой диете и людях, страдающих сахарным диабетом 2 типа”, – сказала она. “Поскольку люди с сахарным диабетом 2 типа составляют около 10% населения, и их число быстро увеличивается, мы считали важным изучить потенциальные возможности интервального голодания”.

• Болезнь Крона Что такое ремиссия?
• Риск развития сахарного диабета 2 типа у жителей Южной Азии Вопросы...
• 8 советов по креативности для сильного, счастливого мозга

План в действии

В рамках нового исследования приняли участие 75 человек с диабетом, которые ели только с 12:00 до 20:00 каждый день в течение 6 месяцев. По итогам исследования группа, практикующая ограничение времени приема пищи, сбросила почти в два раза больше веса — в среднем 10 фунтов, чем группа, считающая калории и сбросившая 6 фунтов за тот же период.

Исследователи просили участников записывать всю еду, которую они ели, и выяснили, что те, кто придерживался 8-часового временного окна, употребляли на 300-500 калорий меньше в день, сказала Варади. Те, кто следовал только диете с ограничением калорий, сокращали количество потребляемых калорий только на 200 в день.

Что касается показателя уровня сахара A1c в крови, у обеих групп наблюдалось снижение примерно на одно значение, с 8 до 7. Ремиссия диабета начинается при уровне ниже 6,5, поэтому это также обнадеживает.

Дейзи Дуан (MD), врач-эндокринолог и ассоциированный директор программы в Джонс Хопкинс Юниверсити в Балтиморе, говорит, что многие люди с сахарным диабетом 2 типа также относятся к категории ожирения, часто “тяжелой”. “Средний индекс массы тела в этом исследовании был 39, что очень высоко, поэтому снижение веса является рекомендуемым лечением для этой категории”, – сказала она. “Снижение веса может помочь в общем-то с их диабетом и уменьшить количество необходимых лекарств”.

Обычный подход к рекомендуемому снижению веса – это снижение калорий в сочетании с физической активностью. Дуан находит результаты временно ограниченного питания интересными. “Клинически мы говорим, что лучшая диета для диабетиков – та, которую они будут придерживаться”, – сказала она. “Если этот способ ограничения времени питания помогает лучше соблюдать диету и при этом безопасен, это обнадеживает”.

Варади говорит, что безопасность подхода была приоритетом для авторов статьи, поскольку в сочетании с голоданием управление лекарствами может быть затруднительным. “Мы беспокоились о низком уровне сахара в крови при таком подходе, но показатели не отличались от контрольной группы или группы с ограничением калорий”, – сказала она.

Что сделало временное ограничение питания настолько эффективным? Варади говорит, что участники исследования сказали, что им было легко следовать этому подходу. Большинство из них смогли придерживаться этого подхода не менее 6 дней в неделю и при этом добиваться результатов. “Мы провели опросы, которые показали, что им всем надоело считать калории”, – сказала она. “Ограничение времени питания стало для них освежающей альтернативой. Они просто должны были следить за часами, и им это было намного легче”.

Вот что Duan видит у своих пациентов. “Если подумать о том, какая нагрузка возлагается на пациента, когда он считает калории, это требует много времени и энергии”, – сказала она. “С ограничением времени питания все гораздо проще”.

Хотя Duan видит много преимуществ в исследовании, она отметила, что одно из препаратов, которые принимали многие участники – агонисты рецепторов GLP-1, такие как Wegovy и Ozempic, иногда приводят к потере веса. “Это может быть ограничением этого исследования”, – сказала она. “Мне бы хотелось знать, как влияют эти лекарства на исход”.

Тем не менее, Duan считает, что исследование одновременно успокаивает и ободряет. “Это отличное исследование с точки зрения потери веса у пациентов с реальным типом 2”, – сказала она. “Хорошо знать, что есть диетический подход, который пациенты предпочитают другим”.

Поскольку исследование было ограничено 6 месяцами, Варади хотела бы узнать, может ли длительный период привести к более низким показателям сахара в крови и, возможно, привести пациентов к ремиссии. “Нам нужно больше данных и больших исследований, чтобы это привело к клиническим рекомендациям”, – сказала она. “Но когда эта группа пациентов теряет вес, они могут добиться значительного прогресса и уменьшить количество принимаемых лекарств. Если именно этот подход позволяет им сделать это, мы рады его потенциалу”.