Препараты для глаз с низкой дозировкой не лучше плацебо при близорукости у детей.
Low-dose eye medications no better than placebo for myopia in children.
Малые дозы капель для глаз, которые офтальмологи используют для расширения зрачков во время обследования глаз, не способны замедлить прогрессирование близорукости (миопии) у детей, как показало новое клиническое исследование.
Капли с атропином в концентрации 0.01% не показали лучших результатов по сравнению с плацебо-каплями в замедлении прогрессирования миопии или удлинении глазного яблока у детей после двухлетнего лечения, показывают результаты исследования.
Результаты противоречат данным других недавних исследований, которые показывали пользу от использования капель с низкой концентрацией атропина для остановки прогрессирования миопии, заявили исследователи.
Более сильные концентрации атропина — 0.5% до 1% — долгое время использовались педиатрическими офтальмологами для замедления прогрессирования близорукости, говорят авторы исследования в сопроводительных материалах.
- Изоляция может сократить старение мозга
- FDA одобряет первую контрацептивную пилюльку без рецепта
- Для молодых работников, бессонница снижает производительность
Однако такие дозы вызывают чувствительность к свету и размытость близкого зрения, когда дети получают капли каждую ночь, сказали исследователи. Меньшие концентрации имеют меньше побочных эффектов, и поэтому надеялись, что низкодозовый атропин будет эффективным.
К 2030 году прогнозируется, что в Соединенных Штатах 39 миллионов человек будут страдать от миопии. К 2050 году это число ожидается увеличиться до 44 миллионов в Соединенных Штатах и до 50% от общемировой популяции.
В исследование было включено 187 детей в возрасте от 5 до 12 лет с низкой или умеренной миопией. Низкодозовый атропин был назначен случайным образом 125 детям, в то время как 62 получили плацебо-капли.
По истечении двухлетнего периода лечения исследователи не обнаружили значительных различий между двумя группами в отношении миопии или структуры глаз по сравнению с исходными данными детей. Это также было верно через шесть месяцев после окончания лечения.
Главный соавтор исследования доктор Майкл Репка отметил, что предыдущие клинические исследования, показывающие пользу от низкодозового атропина, в основном проводились в Восточной Азии.
“Отсутствие преимущества лечения в нашем исследовании, проведенном в США, по сравнению с исследованиями Восточной Азии, может быть связано с расовыми различиями в реакции на атропин”, сказал Репка, профессор офтальмологии в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе.
“Исследование включало меньше азиатских детей, у которых миопия прогрессирует быстрее, и включало черных детей, у которых миопия прогрессирует медленнее по сравнению с другими расами”, объяснил он в пресс-релизе Национального института глазных болезней США.
У детей миопия стабилизируется примерно у половины из них к моменту достижения 16 лет, и у все большего процента по мере их старения.
К началу 20-х годов около 10% людей с миопией продолжают становиться более близорукими, а к 24 годам этот процент составляет 4%, — говорят исследователи.
“Возможно, для детей в США требуется другая концентрация атропина для получения пользы”, — сказала соавтор исследования доктор Кэтрин Вайс, профессор Университета Алабамы в Бирмингеме. “Клинические исследователи могут оценить новые фармакологические препараты и специальные длины волн света в сочетании с оптическими стратегиями, такими как специальные очки или контактные линзы, чтобы увидеть, что помогает снизить прогрессирование миопии”.
Вайс добавила, что ученые в области зрения могут помочь разобраться, в чем отличие миопического глаза, даже среди разных рас и этнических групп, чтобы разработать новые стратегии лечения.
“Для решения окружающей среды, генетической и структурной загадки миопии потребуется настоящее объединение глазных исследований”, — сказала Вайс.
Результаты клинического исследования были опубликованы онлайн 13 июля в JAMA Ophthalmology.
Дополнительная информация
У Национального института глазных болезней США есть больше информации о миопии.
ИСТОЧНИК: Национальный институт глазных болезней США, пресс-релиз, 13 июля 2023 года
