Низкий уровень серотонина и воспаление кишечника могут вызывать мозговой туман при длительном COVID.
Низкий уровень серотонина и воспаление кишечника могут способствовать появлению мозгового тумана при продолжительном периоде болезни COVID.
Поделиться на Pinterest- Долголетний COVID-19 затрагивает около 5-10% людей, заразившихся вирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19.
- Было выявлено более 200 симптомов, среди которых много нейрокогнитивных и психиатрических эффектов.
- Исследования показали, что у людей с долголетней COVID-19 уровень серотонина ниже через 3-22 месяца после заражения вирусом SARS-CoV-2.
- Это открытие подразумевает, что серотонин может быть использован как биохимический маркер для диагностики людей с долголетней COVID-19 и лучшего стратифицирования пациентов в клинических исследованиях.
Долголетний COVID-19, также известный как пост-COVID-19 синдром, затрагивает около 5-10% людей, переболевших SARS-CoV-2, но риск выше для тех, кто госпитализирован с COVID-19, и ниже для тех, кто получил вакцину.
С тех пор как пациенты с долголетним COVID-19 начали рассказывать о своих симптомах в 2020 году, стало известно, что долголетний COVID-19 может вызывать любую комбинацию из более 200 симптомов, включая нейрокогнитивные эффекты, такие как усталость, потеря памяти, проблемы с концентрацией и “мозговой туман”.
Уже в январе 2021 года некоторые исследователи начали использовать термин “нейро COVID” для описания симптомов, которые испытывает особая группа переносчиков COVID-19, у которых симптомы сохраняются более 12 недель после начального заражения.
Не полностью понятно, что вызывает эти симптомы, и частично это связано с тем, что до пандемии поствирусные синдромы не получали достаточного внимания со стороны исследователей и врачей.
Главный исследователь и разработчик ветеранской службы в госпитале Сент-Луиса Др. Зияд Аль-Али сказал в электронном письме Medical News Today:
- Педиатры Америки дают советы по безопасному Хэллоуину
- Действия школ, связанные с наркотиками, резко возросли после того, ...
- Кислые ноты девушки в оркестрах школ с высоким риском получения травм
“К сожалению, до пандемии мы мало вкладывали в изучение поствирусных заболеваний. Мы в основном полностью игнорировали эту область. В результате у нас мало известно о механизмах неврологических нарушений, которые мы видим у людей с гриппом и у людей с COVID-19”.
Серотонин может играть роль в мозговом тумане, связанном с долголетним COVID-19
Это изменилось после пандемии COVID-19 и последующего появления случаев долголетнего COVID-19, поскольку исследователи стремятся понять механизмы, лежащие в основе долголетнего COVID-19, чтобы обнаружить потенциальные биомаркеры для диагностики и целей лечения.
Др. Аль-Али добавил, что “[э]сть некоторые данные, указывающие на то, что воспаление и активация микроглии в мозге могут способствовать нейрокогнитивным симптомам у людей с долголетним COVID-19”.
Теперь, исследование команды из Школы медицины Перельмана университета Пенсильвании показало, что у людей с длительной формой COVID пониженные уровни серотонина, и было обнаружено, что это связано с воспалительным путем, вызванным вирусной РНК SARS-CoV-2, хранимой в кишечнике, месяцами после инфекции.
Результаты исследования представлены в журнале Cell.
Авторы исследования объединили ранее опубликованные наборы данных о биохимическом профиле нескольких групп пациентов с длительной формой COVID, у которых симптомы сохранялись от 3 до 22 месяцев после подтвержденной инфекции SARS-CoV-2.
Они разделили этих пациентов на 8 различных групп на основе их кластеров симптомов. Для каждой из этих групп они исследовали биохимический профиль 58 пациентов, являющихся представителями этих кластеров симптомов, и сравнили их с биохимическим профилем людей, инфицированных SARS-CoV-2, а также с биохимическим профилем людей, которые выздоровели от COVID-19 без оставшихся симптомов.
Исследователи обнаружили, что у подмножества пациентов с длительной формой COVID месяцы спустя после инфекции в их образцах кала были следы вируса, что указывает на его наличие в кишечнике.
В то время как уровень серотонина был снижен во время активной инфекции SARS-CoV-2, уровень серотонина во время инфекции не предсказывал риск развития длительной формы COVID у человека. Однако исследователи обнаружили связь между количеством симптомов у участников с длительной формой COVID и пониженным уровнем серотонина спустя 4 месяца.
Новый биомаркер для длительной формы COVID?
Дальнейшие исследования на мышах показали, что иммунная реакция, вызванная этими оставшимися вирусами, вызывает воспаление, препятствующее усвоению триптофана, составляющего серотонин, в кишечнике мышей, а также снижает его запасы.
Серотонин – это химическое вещество, которое позволяет передаче сигналов между нервными клетками в организме и играет роль в настроении, сне, пищеварении, тошноте, заживлении ран, свертывании крови и сексуальном влечении.
Исследователи предположили, что поскольку снижение сигнализации в гиппокампе – части мозга, отвечающей за формирование памяти – было продемонстрировано у людей с длительной формой COVID, потеря памяти у мышей может быть связана с сниженной сигнализацией серотонина в этой части мозга.
Однако исследователи обнаружили, что уровень серотонина в мозге был нормальным, но сигнализация нервов за пределами мозга, включая блуждающий нерв, была снижена у этих мышей, а также снижена функция памяти.
Ведущий автор исследования Др. Кристоф Таисс, ассистент профессора микробиологии в Школе медицины Перельмана университета Пенсильвании, рассказал MNT, что результаты исследования показывают, что низкий уровень серотонина можно использовать как биомаркер для длительной формы COVID.
“Наше исследование предполагает, что существуют ряд возможных биомаркеров, которые можно использовать для диагностики или лечения длительной формы COVID, включая вирусные компоненты в кале и пониженный уровень серотонина в крови”, – сказал он.
Могут ли противогрибковые препараты лечить мозговой туман при длительной форме COVID?
Одним из вопросов, вытекающих из этих результатов, является то, могут ли противогрибковые препараты – в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), которые увеличивают активность серотонина, помочь в лечении неврологических симптомов при длительной форме COVID.
Др. Таисс отметил, что “на данный момент мы не можем дать конкретные рекомендации относительно методов лечения, но наши результаты требуют системного оценивания вмешательств, направленных на сигнализацию серотонина, включая SSRI, в клинических исследованиях”.
Авторы статьи отмечают, что низкий уровень серотонина также был обнаружен у пациентов с желтой лихорадкой, что может указывать на более широкие применения их результатов.
По словам доктора Таисса, результаты данного исследования “указывают на то, что некоторые ключевые механизмы, которые мы обнаружили в контексте длительной формы COVID, не являются уникальными для долгосрочных осложнений, вызванных SARS-CoV-2, но могут распространяться на другие поствирусные синдромы”.
“Таким образом, возможно, прогресс в исследованиях длительной формы COVID может помочь людям, страдающим от других поствирусных синдромов”, – добавил он.
«Симптомы, которые испытывают люди с длительным ковидом, действительно похожи на те, которые наблюдаются в случае других вирусов, способных вызывать долгосрочные симптомы, таких как грипп. Однако, для определения того, связан ли описанный в новом исследовании путь — связующий вирусные резервуары, продолжительное воспаление, снижение серотонина, нарушение функции блуждающего нерва и нейрокогнитивные проявления — с после гриппа симптомами, потребуются будущие исследования.»
– Доктор Кристоф Тайсс
Заслуживающее внимания исследование о длительном ковиде
Доктор Аль-Али, который не был замешан в исследовании, назвал его «заслуживающим внимания», отметив, что «реальность заключается в том, что длительный ковид — это сложное заболевание, и нейрокогнитивные и настроевые аномалии могут быть обусловлены множеством механизмов».
«Я считаю, что эти данные представляют механистический путь, который призывает протестировать ССРИ на практике для определения, смогут ли они улучшить когнитивные результаты у людей с длительным ковидом и так называемым “туманом в голове”, термином, используемым для обозначения когнитивных аномалий, наблюдаемых у людей с длительным ковидом», – сказал он.
