Забота о вашей психическом, социальном и эмоциональном благополучии с географической атрофией

Забота о вашем психическом, социальном и эмоциональном здоровье при географической отдаленности

Автор: Джудит Голдштейн, ОД, в беседе с Кери Уигинтон

Географическая атрофия (ГА) может вызывать зрительное путаницу.

Люди часто рассказывают мне, что одной минуты они видят что-то, а на следующей минуте – уже нет. Например, слово, которое вы читаете, может быть “она”, но вы видите только часть “он”. Или цена $129 может выглядеть как $12, а затем снова $129, когда вы взглянете на нее.

В результате люди задаются вопросом: Итак, сколько стоит?

На более поздних стадиях болезни центральное зрение может казаться “пережженным” или серым, когда вы прямо смотрите на предметы или людей.

• Нынче время стресса, по опросу
• Терапия, рожденная на поле битвы, может помочь облегчить посттравма...
• Оплачиваемый отпуск по уходу за семьей может снизить вероятность по...

Неудивительно, что легко испугаться или расстроиться, когда зрительная информация приходит и уходит или не ясна. И для некоторых такие зрительные проблемы могут привести к депрессии или тревоге.

Но что я чаще всего замечаю – это то, что люди с ГА очень раздражаются – все занимает дольше время, все происходит медленнее. И иногда им приходится полагаться на других людей для выполнения повседневных задач, таких как оплата счетов или поездка в магазин. Я замечаю, что потеря независимости беспокоит людей больше всего.

Как оптометрист, специализирующийся на плохом зрении, я помогаю людям справиться с индивидуальными психологическими, эмоциональными и физическими последствиями их заболевания. Что я подчеркиваю людям – несмотря на степень потери зрения, существуют способы адаптации. Это просто вопрос нахождения правильного решения для вас.

Запутанность, которая может сопровождать географическую атрофию

Я часто объясняю людям, что их собственный опыт может не совпадать с тем, что они слышат от своего ретинолога. Например, ваша острота зрения согласно графику Эйхгольца может показаться очень хорошей, но вы все равно читаете очень медленно или испытываете проблемы с обнаружением неровного тротуара, когда идете по улице.

Для отыскания причины такого несоответствия важно понять, как это заболевание влияет на зрение.

ГА вызывает прогрессивную и необратимую потерю клеток макулы/центрального зрения и может привести к потере зрения. Это светочувствительная часть вашего глаза, которая видит и передает детали и цвета, когда вы прямо смотрите на предметы.

Однако в ранних стадиях болезни она также может вызвать “пончиковое” повреждение вокруг макулы. И вы теряете части вашего поля зрения вокруг центра. Это может затруднить простые задачи, такие как покупки или чтение меток. Вам может приходиться часто перечитывать вещи, а цифры часто сложнее читать, чем слова.

Это происходит потому, что мы не читаем посимвольно. Мы видим целый визуальный спан. Например, вы можете прочитать три символа слева и, возможно, семь символов справа каждый раз, когда центр вашего глаза смотрит прямо на букву или число в предложении.

Иногда это вызывает раздражение родственников. Люди говорят, что они не понимают, как их мама может увидеть очень тонкую нитку на полу, но не может ничего прочитать. И я пытаюсь объяснить, что когда она уронила что-то на пол, она видит это от края глаза. Но если она посмотрит прямо на это, оно может пропасть.

У людей с ГА также возникают проблемы со смысловым контрастированием, которое редко измеряется вне оценки низкого зрения, но смысловое контрастирование важно, когда речь идет об лицах людей. Моя кожа может казаться такого же цвета, что и мои губы, например.

Советы по избеганию социальной изоляции

Потеря центрального зрения может повлиять на социализацию в нескольких основных аспектах. Во-первых, вы можете не иметь возможности ездить на вечеринки или мероприятия, особенно если они проходят ночью. И когда вы все-таки выходите, вы можете не смочь увидеть приветливые лица из-за всей комнаты.

Теперь представьте, что вы старше и переходите к жизни в общине. Вам может быть страшно, что люди подумают, что вы их игнорируете, если вы не поздороваетесь или снова представитесь, потому что вы не уверены, встречались ли вы раньше. Вам может быть слишком стыдно выходить и знакомиться с новыми людьми или пробовать новые вещи.

Но есть способы развить свою социальную жизнь и благополучие, живя с ГА.

Некоторые ключевые вещи, которые вы можете сделать:

Обратиться в реабилитационный центр для лиц с нарушенным зрением. Как специалисты по низкому зрению, мы не делаем ваше зрение лучше. Вместо этого мы занимаемся различными видами деятельности и учим вас адаптироваться к ним с низким зрением. Некоторые из этих модификаций могут потребовать времени для освоения, но они могут сделать повседневную жизнь с ГА намного проще.

Получите свои лучшие корректирующие очки. Кажется, что это просто, но на самом деле нет. Потому что может показаться, что вы должны получать сильнее очки для чтения по мере ухудшения зрения. Но это может увеличить как хорошие, так и плохие стороны вашего зрения. С развитием ГК вы можете лучше видеть близко без увеличения.

Контролируйте освещение. Попробуйте надеть широкополую шляпу или крутые очки с индивидуальной тонировкой на вечеринке или мероприятии. Возможно, вам будет легче видеть, если вы контролируете, как свет попадает в ваши глаза.

Обратитесь к друзьям и семье за поддержкой. Если вы идете в продуктовый магазин или социальное мероприятие, попросите того, с кем вы находитесь, предупредить вас о том, кто идет к вам. Например, попросите вашего супруга сказать: “Эй, это сейчас Салли идет по проходу.” 

Позвоните за такси. ГЖ может сделать самостоятельное вождение опасным. Но хорошей новостью является то, что существует множество такси и приложений для смартфонов, которые можно использовать, и некоторые из них предназначены для пожилых людей. Возможно, также доступны местные варианты общественного транспорта, если вы обратитесь к врачу или проверите с местным отделением здравоохранения.

Найдите новые способы общения. Мы поможем людям находить занятости, организованные местными центрами для пожилых или общинами, или в некоторых случаях мы можем соединить их с группами добровольцев, которые могут прийти и читать им или организовать другие мероприятия. 

Соединяйся онлайн. Прекрасность технологии заключается в том, что почти у всех, кого я лечу, есть смартфон. И многие люди играют в онлайн-игры, такие как “Слова с Друзьями”. Возможно, их партнер по игре не находится рядом с ними, но они все равно проводят время в общении.

Поиск правильных решений

Если у вас есть ГЖ, есть множество способов улучшить вашу способность видеть и делать разные вещи, но главное – понять, что возможно, а что нет.

Например, вы можете использовать специальные устройства, чтобы заниматься своей коллекцией марок или видеть картины в музее. И многие люди с ГЖ возвращаются к чтению, когда они переходят с печатных материалов на электронные планшеты.

Но вам может потребоваться отказаться от идеи, что вы все еще сможете водить длительные расстояния в темноте ночью, когда идет дождь.

Часто ключом к благополучию пожилых людей являются не новые увлечения или общение. Это мелочи, такие как сохранение контроля над учетными записями. Для некоторых это может означать предоставление вам планшета для онлайн-банкинга или помощь в поиске новых способов управлять вашими лекарствами.

Если у вас есть ГЖ, самое важное – думать о том, что вам действительно нравится делать и как вы хотите оставаться на связи. Есть низкозрительные модификации, которые можно сделать практически во всем. Даже если это трудно, мы обычно можем сделать это работающим, если это вам важно.

Как распознать депрессию у вашего близкого

Многие люди с потерей зрения говорят мне, что у них бывают подъемы и спады, но в целом им все хорошо. Когда баланс перевешивает в сторону большего количества плохих дней и появляются другие симптомы депрессии (например, чрезмерный сон или уменьшение аппетита), это может вызывать беспокойство.

Средний возраст людей, которых я лечу, составляет около 77 лет, и я не нахожу, что ГЖ вызывает депрессию у большинства людей, но это может стать фактором, учитывая физические потери, связанные с возрастом.

Однако мы должны быть осторожными в отношении того, чтобы относить определенные поведенческие показатели к депрессии у пожилых людей.

Например, ваш близкий может ходить меньше, чем раньше. Но это не означает, что что-то не так. Многие люди в возрасте 70, 80 и 90 лет могут быть счастливыми, просто наслаждаясь временем дома.

Важно посмотреть на исходное состояние вашего близкого. Каким был этот человек до того, как у него начались проблемы со зрением?

По-настоящему поговорите с вашим близким, у которого есть ГЖ. Будь то ваш супруг, друг или член семьи, важно проверять и обсуждать его психическое и эмоциональное состояние.