Медицинские мифы Все о ХОБЛ
Medical Myths Everything about COPD
Поделиться на PinterestХОБЛ является общим термином для совокупности прогрессирующих респираторных заболеваний, которые все вызывают затруднение дыхания.
Две из самых распространенных форм ХОБЛ – хронический бронхит и эмфизема.
Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка и кашель. С течением времени даже обычные повседневные действия, такие как одевание, могут стать трудными.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных мифов, связанных с ХОБЛ. Чтобы обеспечить точную информацию, мы привлекли двух экспертов.
Доктор Нил Шахтер – профессор медицины – пульмонологии, реанимации, экологической медицины и общественного здоровья – в Медицинской школе Айкан в Маунт Синай в Нью-Йорке. Он также является медицинским директором пульмонологической реабилитации в системе здравоохранения Маунт Синай.
- Медицинские мифы все о инсульте
- Медицинские мифы Факты о эндометриозе против вымысла
- Тест с помощью пункции пальца может помочь обнаружить болезнь Альцг...
Доктор Шахряр Ядегар – специалист по реанимации, пульмонолог и медицинский директор ИЦУ в медицинском центре Продиденс Сидар-Синай Тарзана, Калифорния.
1. ХОБЛ – редкое заболевание
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ привело к 3,23 миллиона смертей в 2019 году, что делает его третьей по распространенности причиной смерти в мире.
Доктор Шахтер объяснил, что в Соединенных Штатах ХОБЛ “является четвертой по распространенности причиной смерти. Диагностировано более 16 миллионов американцев.”
Кроме того, как сказал доктор Ядегар журналу Medical News Today, “миллионы людей могут быть недиагностированными.”
Американская ассоциация по борьбе с легочными заболеваниями (ALA) рекомендует, чтобы любой, у кого есть “симптомы ХОБЛ – хронический кашель, одышка, частые респираторные инфекции, значительное образование слизи (также называемой мокротой или мокротой) и/или пищеварение – обратился к врачу для прохождения теста на дыхание, называемого ‘спирометрией’, который может помочь в диагностике ХОБЛ.”
2. ХОБЛ развивается только у курильщиков
Верно, что курение табака является главной причиной ХОБЛ, но, как сказал доктор Шахтер МНТ, “есть и другие факторы риска, которые способствуют развитию заболевания, включая загрязнение воздуха, загрязнение на рабочем месте, инфекцию и некоторые формы астмы.”
Продолжая дальше, доктор Ядегар сказал нам:
“Около 10–20% пациентов с ХОБЛ никогда не курили. Некоторые из этих некурильщиков подвержены значительному воздействию пассивного курения; генетическая предрасположенность, преимущественно через альфа-1 антитрипсиновую недостаточность; или значительное воздействие загрязненного воздуха.”
Альфа-1 антитрипсин – это фермент, который защищает организм от иммунного атаки. У некоторых людей есть мутация в гене, кодирующем этот фермент; это вызывает дефицит альфа-1 антитрипсина.
Дефицит альфа-1 антитрипсина увеличивает риск развития ХОБЛ и других состояний, которые влияют на различные системы организма.
3. ХОБЛ развивается только у пожилых людей
ХОБЛ, конечно, более распространено среди пожилых людей, чем среди молодых, но молодые люди не застрахованы от этого состояния.
Например, в США в период с 2007 по 2009 год, ХОБЛ затронуло 2% мужчин и 4,1% женщин в возрасте 24-44 года. Аналогично, состояние затронуло 2% мужчин и 3% женщин в возрасте 18-24 года.
Доктор Шахтер сказал нам, что “значительная часть тех лиц, у которых диагностировано до 50 лет”, имеет наследственную форму заболевания, вызывающую дефицит альфа-1 антитрипсина.
4. ХОБЛ только влияет на легкие
«Неверно», сказал доктор Шахтер. «ХОБЛ сопутствует множеству сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак легких, гипертонию, остеопороз и диабет. Ассоциация может быть обусловлена общими причинными факторами, а также «системным воспалением».
Другими словами, некоторые из этих состояний имеют общие факторы риска, что делает их более вероятными при ХОБЛ. Например, курение является фактором риска как для ХОБЛ, так и для сердечно-сосудистых заболеваний.
В то же время, эксперты в области здравоохранения связывают ХОБЛ с системным воспалением, которое также самостоятельно увеличивает риск других состояний.
5. Люди с ХОБЛ не могут заниматься физическими упражнениями
По словам доктора Ядегара, «Без должного руководства пациенты с ХОБЛ могут испытывать трудности в выполнении физических упражнений».
Однако он также объяснил, что врачи рекомендуют людям с ХОБЛ заниматься физическими упражнениями, так как это может помочь «увеличить их дыхательную способность и улучшить их ежедневные симптомы».
«Программы пульмональной реабилитации обычно предлагают руководство по дыхательным техникам в сочетании с физическими упражнениями, чтобы максимизировать лучшие результаты для пациента», – продолжил он.
Вкратце, доктор Шахтер сказал нам, что «физическая активность является лечебной для ХОБЛ, уменьшая количество обострений и улучшая качество жизни».
ALA отмечает:
«Вам может показаться, что заниматься физическими упражнениями небезопасно или даже невозможно, но правильное количество и тип упражнений имеет множество преимуществ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать или изменить свою физическую активность».
6. Нет лечения для ХОБЛ
К счастью, это миф. «Существует множество терапий и стратегий, которые улучшают ход болезни», – сказал доктор Шахтер MNT, «включая лекарства, реабилитацию, диету и вакцины, защищающие от респираторных инфекций, ускоряющих ход болезни».
Доктор Ядегар сказал: «С различными вариантами презентации пациенты могут получить пользу от ингаляционных бронходилататоров, антихолинергических средств, кортикостероидов и дополнительного кислорода». Он добавил, что эти методы могут быть индивидуально адаптированы к каждому человеку.
«Некоторые пациенты также могут получить пользу от аугментации альфа-1-антитрипсина или даже трансплантации легких», – добавил он.
7. ХОБЛ такое же, как астма
«Хотя оба заболевания считаются обструктивными болезнями легких, между ХОБЛ и астмой есть несколько различий», – объяснил доктор Ядегар.
«Астма чаще всего начинается в детстве, где она часто связана с аллергией и проблемами воспаления. ХОБЛ обычно начинается в 60-х годах и связано с курением. Однако существует синдром перекрытия, который имеет признаки обоих заболеваний» – доктор Нил Шахтер
Доктор Ядегар углубился в детали: «ХОБЛ – это заболевание альвеол, в основном […] результат потери упругости, вызванной в основном курением. Астма – это заболевание дыхательных путей, в основном […] результат хронического воспаления дыхательных путей».
«Хотя клинические симптомы могут перекрываться между двумя заболеваниями», – продолжил он, «лечение отличается с целью наилучшей помощи пациентам на короткой и долгосрочной основе».
8. Вес тела не влияет на ХОБЛ
Это неправда. Доктор Шахтер сказал нам, что избыточный вес может увеличить инвалидность, связанную с ХОБЛ.
В то же время, если у людей имеется недостаточный вес, это может быть «признаком эмфиземы и также указывает на плохой прогноз».
9. Если у вас есть ХОБЛ, нет смысла бросать курить
Это еще один миф. Как сказал доктор Шахтер MNT, «никогда не поздно бросить».
Он объяснил, что «курение ускоряет потерю функции легких, сопровождающую ХОБЛ». Он также сказал, что курение табака может способствовать обострениям симптомов.
10. Одышка – единственный симптом ХОБЛ
«Одышка – главный симптом, но далеко не единственный», – согласно доктору Шахтеру.
«Кашель, избыточное образование мокроты, респираторные инфекции и все симптомы осложнений часто являются признаками прогрессирующей ХОБЛ».
Другие симптомы могут включать проблемы со сном, тревогу, депрессию, боль и когнитивное снижение.
11. Здоровое питание не может помочь при ХОБЛ
На самом деле, здоровое питание может сделать разницу для людей, живущих с ХОБЛ. Доктор Шахтер сказал MNT, что здоровое питание способствует «общему здоровью и может защитить от обострений самой ХОБЛ и ее осложнений».
Например, в 2020 году мета-анализ восьми наблюдательных исследований исследовал роль питания при ХОБЛ. Авторы пришли к выводу, что «здоровые пищевые паттерны связаны с более низкой распространенностью ХОБЛ, в то время как нездоровые пищевые паттерны не связаны».
Аналогично, данные, полученные в другом обзоре, указывают на то, что «большее потребление фруктов, вероятно пищевых волокон и рыбы снижает риск ХОБЛ».
В общем, хотя нет лечения для ХОБЛ, существуют методы лечения, и изменение образа жизни может снизить тяжесть симптомов. Для получения дополнительной информации о причинах, диагностике, симптомах и лечении ХОБЛ, нажмите здесь.
