Меланома Генетически модифицированный герпесвирус может улучшить лечение.
Melanoma Genetically modified herpes virus improves treatment.
Поделиться на Pinterest- Пациенты с распространенной меланомой часто сталкиваются с риском рецидива после операции.
- Новые подходы, такие как иммунотерапия перед операцией, могут потенциально помочь улучшить способность организма бороться с раком и улучшить результаты лечения пациентов.
- Инновационный подход с использованием генетически модифицированного герпесвируса, известного как Talimogene laherparepvec (T-VEC), набирает популярность, так как он направляет иммунные клетки на атаку раковых клеток и потенциально революционизирует лечение меланомы.
В клиническом исследовании фазы 2 исследователи изучили инновационный подход, используя генетически модифицированный герпесвирус для лечения распространенной меланомы. Результаты были опубликованы в JAMA Oncology
В исследовании участвовали 150 пациентов с распространенной меланомой из разных стран мира.
Talimogene laherparepvec (T-VEC) предназначен для заражения и размножения внутри опухолевых клеток и привлечения иммунных клеток, таких как Т-клетки и естественные убийцы, для атаки рака.
Включенные в исследование пациенты имели определенный тип меланомы, который можно было хирургически удалить, и одну или несколько опухолей, которые можно было инъецировать лечением.
Исследователи разделили пациентов на две группы: одна группа получала инъекции неоадъювантного T-VEC, за которыми следовала операция (группа 1), а другая группа проходила только операцию без лечения (группа 2).
- Отпуск на солнце не благоприятен для микробиома вашей кожи
- Гольфисты, не забывайте о солнцезащите ваш риск развития рака кожи ...
- Один препарат побеждает в лечении угревой сыпи обзор
Иммунотерапия, инъецируемая непосредственно в опухоль кожи
Лечение, которое использовали исследователи, T-VEC, инъецировалось непосредственно в опухоли.
Они начали с меньшей дозы и постепенно ее увеличивали на протяжении нескольких недель, пока у пациентов не проходила операция или их опухоли перестали быть инъецируемыми, или они не могли переносить лечение.
Исследователи следили за пациентами около 5 лет. По истечении этого времени они обнаружили, что у группы с лечением T-VEC перед операцией был больший шанс, что рак не вернется (22,3% против 15,2% для группы, прошедшей только операцию).
Это указывает на то, что лечение T-VEC помогло снизить риск рецидива рака.
Улучшение результатов лечения у пациентов, получающих иммунотерапию
Эти результаты свидетельствуют о том, что лечение T-VEC перед операцией может реально повлиять на то, насколько успешно пациенты справляются с рецидивом рака, общим выживанием и предотвращением распространения рака в отдаленные органы. Важно отметить, что лечение, кажется, безопасно.
Лучшие результаты, вероятно, связаны с тем, что лечение стимулирует иммунную систему эффективнее бороться с раком, что видно по увеличению уровня определенных иммунных клеток после лечения T-VEC.
Важно отметить, что исследование имело некоторые ограничения в своем дизайне, особенно в том, как был определен и измерен рецидив рака.
Однако эти результаты являются прочной основой для дальнейших исследований, включающих комбинирование неоадъювантного T-VEC с другими лечениями, такими как ингибиторы контрольных точек, с целью лечения высокорисковой меланомы, которую можно хирургически удалить.
Потенциал T-VEC в улучшении лечения меланомы
Доктор Треван Фишер, хирург-онколог и ассистент профессора хирургической онкологии в Институте рака Сент-Джон при Медицинском центре Сент-Джон в Санта-Моника, Калифорния, не участвовавший в этом исследовании, сообщил Medical News Today, что “внутриопухолевая терапия существует уже десятилетия. Этот генетически модифицированный вирус имеет несколько преимуществ, которые делают его привлекательным в качестве исследовательского терапевтического варианта. Эти данные представляют окончательный отчет за 5 лет, показывающий дополнительную пользу от использования T-VEC перед операцией.”
Однако, как указал доктор Фишер, “многое изменилось в области меланомы с тех пор, как это исследование началось в 2015 году”.
“Были разработаны и одобрены новые и эффективные системные препараты. В 2023 году редко кто-либо будет использовать T-VEC и только операцию с этими достижениями, и исследования, которые позволят определить, кому может понадобиться внутриопухолевая терапия, чтобы превратить “холодную опухоль в горячую”, необходимы и продолжаются.”
– Доктор Треван Фишер
MNT также беседовал с доктором Ваэлем Харбом, гематологом и онкологом-медиком в Институте рака Memorial Care в Медицинском центре Оранж Кост в Фаунтин Вэлли, Калифорния, и вице-президентом медицинских вопросов в Syneos Health, не участвовавшим в исследовании.
Доктор Харб отметил, что “исследование является значительным шагом в понимании роли и эффективности неоадъювантной терапии при распространенном меланоме”.
“Результаты подчеркивают потенциал сочетания Т-ВЕК, онколитического вируса, с хирургическими вмешательствами для достижения лучших показателей безрецидивного выживания (RFS) и общего выживания (OS). Соблюдение рекомендаций CONSORT является подтверждением методологической строгости и предоставляет важные инсайты в развивающуюся область лечения меланомы.”
– Доктор Ваэль Харб
Последствия для лечения меланомы, улучшения выживаемости
Доктор Харб отметил, как “демонстрируемое улучшение RFS и OS указывает на то, что комбинация неоадъювантной Т-ВЕК и хирургии может предложить более мощный терапевтический режим для пациентов с меланомой, особенно на указанных этапах”.
Кроме того, “это добавляет еще одну размерность к выбору терапевтических вариантов, которыми располагают врачи”, пояснил доктор Харб.
“Хотя статья приносит оптимизм, она также освещает некоторые ограничения, такие как небольшой объем выборки и отсутствие контрольных групп для неоадъювантных ингибиторов иммунного контроля (ICIs) или комбинаций T-ВЕК. Это требует проведения более обширных исследований, возможно, фаз 3 случайных исследований, чтобы установить обобщаемость этих результатов.
Исследование также указывает на необходимость исследования синергетического эффекта комбинации Т-ВЕК с неоадъювантной иммунотерапией или ингибиторами BRAF, что может быть чрезвычайно плодотворным в свете развивающейся области лечения меланомы.”
– Доктор Ваэль Харб
Еще одним важным выводом этого исследования является то, как оно может помочь поднять надежду и осведомленность.
“Такое исследование является сигналом прогресса, просвещая широкую общественность о достижениях в лечении меланомы”, подчеркнул доктор Харб.
“Для пациентов и их близких это является символом надежды, указывающим на продвижение вперед в области улучшения выживаемости и качества жизни”.
Доктор Харб заключил: “Эта статья подчеркивает важность интеграции инновационных лекарственных препаратов с традиционными хирургическими процедурами”.
“В то время как мы отмечаем эти результаты, они также служат зовом к дальнейшим глубоким исследованиям, чтобы продолжать улучшать наши подходы к лечению во благо пациентов с меланомой”.
