Может ли мигрень вызывать галлюцинации?

Migraine and hallucinations?

Мигреневые приступы могут начинаться с визуальных и сенсорных нарушений, известных как ауры, за которыми часто следуют головные боли. Эти приступы также могут сопровождаться галлюцинациями.

Хотя мигрень часто сопровождается болезненными головными болями, мигрень является уникальным неврологическим состоянием со своим набором симптомов.

Исследователи не совсем уверены в причинах мигрени, но имеется сильный генетический компонент. Неравновесие гормона эстрогена также может быть вовлечено, так как женщины в три раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины.

Мигреневый приступ, или приступ, иногда предшествуется сенсорными нарушениями, называемыми аурами. Мигрень с аурой также называется классической мигренью.

Сенсорные симптомы аур могут включать:

  • чувствительность к свету, звуку и запахам
  • тошноту и рвоту
  • покалывание рук и ног
  • видение мерцающих огней

Хотя это редко, мигрень также может вызывать различные виды галлюцинаций. Однако они обычно не рассматриваются как симптомы аур.

Может ли мигрень вызывать обонятельные галлюцинации?

Обонятельные галлюцинации, также известные как фантомные запахи, означают восприятие запахов, которых нет. Они могут возникать во время мигреневых приступов, хотя они крайне редки и встречаются только у около 0,1% взрослых с мигренью.

Обонятельные галлюцинации обычно возникают непосредственно перед или во время мигреневой головной боли и обычно длится всего до 10 минут. Но у небольшого процента людей они могут продолжаться много часов.

Пациенты часто описывают запахи как конкретные и очень неприятные. Самым распространенным ароматом, о котором сообщают, является запах горения. Другие запахи, включая ваниль, бензин и кофе, также встречаются часто. Большинство пациентов испытывают один и тот же запах каждый раз, когда у них возникает мигреневый приступ.

Исследователи считают, что ненормальная активация нейронов в обонятельной коре, части мозга, которая обрабатывает запахи, вызывает обонятельные галлюцинации.

Хотя некоторые данные свидетельствуют о связи между обонятельными галлюцинациями и аурами, это не подтверждено, и галлюцинации могут возникать у людей без симптомов аур.

Может ли мигрень вызывать визуальные галлюцинации?

Хотя визуальные ауры относительно распространены у пациентов с мигренью, они отличаются от визуальных галлюцинаций. Визуальные ауры представляют собой простые визуальные нарушения, такие как вспышки света или зигзагообразные линии.

С другой стороны, визуальные галлюцинации намного сложнее и включают яркие образы людей, животных или объектов, которые кажутся реально существующими. Они обычно возникают из визуальных симптомов аур.

Как и обонятельные галлюцинации, визуальные галлюцинации очень редки у пациентов с мигренью, согласно исследованию 2021 года. Но точная распространенность неизвестна. Они в основном встречаются у пациентов с семейной гемиплегической мигренью, редким видом наследственной мигрени, вызывающей слабость в одной стороне тела.

Вероятно, визуальные галлюцинации во время мигрени вызваны волной активности мозга, распространяющейся по зрительной коре.

Это приводит к “неправильной работе” нейронов в зрительной коре, которую мозг воспринимает как видение реальных людей или других изображений, когда их на самом деле нет. Исследования говорят о том, что этот же феномен также может вызывать визуальные симптомы аур.

Может ли мигрень вызывать слуховые галлюцинации?

Мигрень также может вызывать слуховые галлюцинации. Они возникают, когда человек слышит звуки или голоса, которых нет.

В большинстве случаев они возникают во время мигреневой головной боли и обычно длится менее часа. Они обычно исчезают сразу же, как исчезает головная боль.

Слуховые галлюцинации обычно связаны с незнакомыми голосами людей. Общие звуки также могут включать:

  • сверчки
  • белый шум
  • звон колоколов
  • постоянное пикание

Они чаще встречаются у пациентов с мигренью и депрессией. Но причина этого неизвестна.

Исследователи считают, что изменения кровотока в слуховой коре, части мозга, которая обрабатывает звук, частично вызывают слуховые галлюцинации. Это также может быть вызвано нарушениями баланса нейромедиатора серотонина и аномальной активностью мозга в слуховой коре.

В отличие от визуальных галлюцинаций, между слуховыми галлюцинациями и аурами нет связи.

Когда обратиться за помощью

Если у вас возникают галлюцинации во время мигреневого приступа, следует обратиться к врачу. Галлюцинации могут быть признаком других серьезных медицинских состояний.

Если у вас возникли сильные симптомы мигрени, включая:

  • жесткость шеи
  • лихорадка
  • затруднение в речи
  • онемение
  • мигрень, которая быстро развивается в течение нескольких секунд

Ваш врач назначит диагностические тесты, включая анализ крови, мочи и обследование мозга, такие как МРТ или КТ, чтобы исключить другие возможные причины ваших галлюцинаций.

Эти тесты помогут им определить, вызваны ли ваши галлюцинации мигренью или являются признаком другого медицинского состояния. Если они определяют, что ваши галлюцинации являются симптомом мигрени, они могут предложить лечение для их предотвращения и лечения.

Это включает в себя:

  • препараты для снижения артериального давления, включая бета-блокаторы (пропранолол)
  • противосудорожные препараты, включая вальпроат и топирамат
  • амитриптилин, антидепрессант
  • инъекции ботокса

Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве). Они также могут назначить определенные лекарства, включая:

  • триптаны, такие как суматриптан (Имитрекс)
  • противорвотные препараты
  • антагонисты CGRP, такие как уброгепант (Убрелви)
  • опиоиды для людей, которые не могут принимать другие препараты от боли

Лучше всего принимать их сразу при первых признаках мигрени.

Давайте подведем итог

Мигрень – это обычное состояние, которое может сопровождаться сенсорными нарушениями, называемыми аурами. Реже они связаны с сложными галлюцинациями, включающими обоняние, зрение и слух.

Исследования показывают, что подобные механизмы могут лежать в основе симптомов ауры и галлюцинаций обоняния и зрения.

Один из механизмов, объясняющих оба явления, заключается в волнах активности мозга, которые “возбуждают” нейроны в тех частях мозга, которые обрабатывают обоняние, зрение и слух. Однако некоторые галлюцинации могут возникать и без симптомов ауры.

Определение того, что вызывает вашу мигрень, может помочь вам предотвратить ее возникновение. Общие причины включают определенные продукты питания, недостаток сна и стресс.

Чтобы определить, что вызывает вашу мигрень, попробуйте вести журнал, чтобы отслеживать, когда проявляются симптомы мигрени.

Попробуйте записывать, что вы делали прямо перед началом приступа мигрени. Также старайтесь отмечать свои привычки сна, питание и уровень стресса в дни, предшествующие приступу.