Эксперты расширяют критерии для определения людей, которым следует проходить скрининг на рак легких.

Специалисты расширяют критерии для выбора людей, подлежащих скринингу на рак легких.

Новостное изображение: Эксперты расширяют критерии для людей, которым следует выполнить скрининг на рак легких

Американское Общество по Раку расширило свои рекомендации о том, кто должен пройти скрининг на рак легких.

Обновленное руководство теперь говорит о том, что ежегодный скрининг должен начинаться в более молодом возрасте и среди тех, кто курит меньше, и он должен продолжаться независимо от того, сколько лет назад бывший курильщик может быть бросил курить.

“Если вы человек, который раньше курил, то как только прошло 15 лет со дня броска, вы больше не имели права на скрининг на рак легких, исходя из предположения, что ваш риск стал слишком низким с течением времени, чтобы оправдать скрининг”, объяснил Роберт Смит, старший вице-президент по науке о раннем выявлении рака в Американском Обществе по Раку (ACS).

“Когда мы смотрим на это, на самом деле продолжающийся абсолютный риск у людей, которые много лет курили, оказался не таким низким, как предполагалось”, сказал Смит. “Фактически, ваш риск немного снижался после того, как вы бросили курить. Затем он выравнивался и начинал расти с возрастом, и в конечном итоге резко повышался – примерно на 9% в год, если вы курили 20 сигарет в день.”

Для решения этой проблемы ACS заявил, что скрининг теперь должен начинаться с 50 лет и продолжаться до 80 лет. Кроме того, должен быть проведен скрининг у тех, кто курил не менее 20 сигарет в день в течение 20 лет или более. Предыдущее рекомендованное количество было не менее 20 сигарет в день в течение 30 лет.

Отчет был опубликован 1 ноября в журнале CA: Cancer Journal for Clinicians.

Эти рекомендации теперь соответствуют рекомендациям Службы профилактических исследований США, которые были опубликованы два года назад, сказал Смит. Единственное различие заключается в том, что рекомендуется начинать скрининг независимо от того, как давно человек бросил курить. Это не является частью рекомендации службы, поэтому эти люди могут обнаружить, что их скрининг не покрывается страховой компанией, сказал он.

“Кроме того, у многих, кому положен скрининг на рак легких, нет медицинской страховки”, – сказал Смит.

“Люди, которым положен скрининг, обычно более вероятно, что они имеют низкий доход, они плохо интегрированы в систему здравоохранения”, – отметил он. “Многие, которые по-прежнему курят или курили раньше, не были очень хорошо обслужены системами здравоохранения. Курение сопряжено с большой стигмой, а рак легких как болезнь, вызванная курением, также имеет большую стигму”.

Однако эксперт утверждает, что скрининг нарадужных оболочек рака спасает жизни.

“Для курильщиков скрининг нарадужных оболочек рака с помощью низких доз КТ-сканирование показало снижение смертности от рака легких”, – сказал доктор Дон Дайзон, профессор медицины Браунского университета и соавтор редакционной статьи, прилагающейся к отчету.

“Тем не менее, лучшая стратегия для снижения риска рака легких – не курить , а если человек курит, то бросить”, – сказал Дайзон.

Хотя прекращение курения уменьшит риск развития рака легких по сравнению с теми, кто продолжает курить, они все же сталкиваются с повышенным риском рака легких. По этой причине они должны обсудить возможность участия в программе скрининга рака легких со своим врачом”, – сказал он.

“Исключение лет с момента последнего прекращения в качестве критерия для скрининга увеличит долю подходящих для скрининга лиц”, – сказал Дайзон. – “Предполагается, что это увеличит долю на 30% среди групп белых, испанцев и азиатов и на 27% среди чернокожих”.

Важно увеличение скрининга рака легких по всем Соединенным Штатам, где только 18% -30% всех подлежащих скринингу проходят скрининг, – отметил Дайзон.

Др. Бретт Баде, пульмонолог в Northwell Health в Нью-Йорке, сказал, что скрининг рака легких позволяет рано обнаружить заболевание, и новые методы лечения теперь могут спасать жизни.

Скрининг позволяет обнаружить до 50% рака легких на ранних стадиях, тогда как ранее это удавалось только в 20% случаев, – сказал он.

“У нас есть потенциал обнаружить половину или более рака легких в ранней стадии, если мы широко внедрим скрининг рака легких, и есть иммунологические и целевые методы лечения, которые значительно продлевают жизнь людей”, – сказал Баде.

ИСТОЧНИКИ: Роберт Смит, доктор философии, старший вице-президент, наука о раннем выявлении рака, Американское общество по борьбе с раком; Дон Дайзон, доктор медицины, профессор, медицина, Браунский университет, Провиденс, штат Род-Айленд; Бретт Баде, доктор медицины, пульмонолог , Northwell Health, город Нью-Йорк; CA: журнал онкологов-онкологов, 1 ноября 2023 года