Нехирургическое лечение хорошо помогает при артрите больших пальцев

Нехирургические методы лечения эффективно помогают при артрите больших пальцев

Картинка новости: Бесхирургическое лечение хорошо помогает при артрите пальцев

Новые исследования показывают, что лечение ортезами и физической терапией может привести к хорошим долгосрочным результатам у пациентов с остеоартрозом пальцев, предотвращая тем самым хирургическое вмешательство.

“Наши результаты поддерживают бесхирургическое лечение в качестве первого выбора и показывают, что эффекты лечения устойчивы”, – говорит автор исследования Лиза Эстебан Лопес из Медицинского центра Роттердама в Нидерландах.

Остеоартроз в этой области часто встречается у пожилых людей. Он вызывает боль и скованность в основании пальца.

В настоящих рекомендациях говорится о начальных бесхирургических методах лечения, включая ортезы, инъекции стероидов, обезболивающие препараты и физическую терапию. Использование хирургического вмешательства рассматривается только в случае неэффективности прежних методов, но это связано с высокими затратами, продолжительной реабилитацией и переменными результатами.

В то время как другие исследования рассматривали краткосрочные результаты, в данном исследовании был рассмотрен более длительный период. Исследователи проанализировали долгосрочные данные о пациентах с артритом пальцев, лечение которых проводилось в восьми специализированных клиниках для рук в период с 2011 по 2015 год.

Бесхирургическое лечение включало использование ортезов, физическую терапию с акцентом на упражнениях, достижение более стабильного противопоставления пальца и выполнение упражнений дома.

Исследователи проанализировали данные о боли, ежедневной жизнедеятельности и других показателях на протяжении более пяти лет с использованием стандартизированных вопросов.

В начальном анализе было учтено 134 пациента, которым не потребовалась операция. Большинство улучшений произошло в первые три месяца. Но начиная с 12 месяцев до более чем пяти лет, было отмечено “клинически значимое” улучшение стандартизированных показателей, а также показателей общей функциональности руки и возможности работы.

Около 16% пациентов назвали результаты бесхирургического лечения отличными, 39% сказали, что они хорошие, 26% ответили “удовлетворительно”, а 14% сказали “умеренно”. Только 5% пациентов сообщили об плохом результате.

Около 71% пациентов готовы пройти такое же лечение в подобных обстоятельствах.

Авторы также оценили частоту последующих операций на более крупной выборке из 217 пациентов. По данным слежения в течение семи лет, 22% из них решили пройти хирургическое лечение.

Около 70% пациентов, подвергшихся операции, сделали это в течение первого года после начального лечения.

Результаты, опубликованные в онлайн-версии журнала The Journal of Bone & Joint Surgery, подтверждают текущие рекомендации о начальном бесхирургическом лечении.

Результаты нового исследования, добавляющиеся к предыдущим доказательствам краткосрочных преимуществ, показывают “отсутствие ухудшения боли или ограничений в ежедневной жизнедеятельности после 12 месяцев прохождения бесхирургического лечения”, – говорят исследователи в пресс-релизе журнала.

ИСТОЧНИК: Журнал о ране и суставных операциях, пресс-релиз от 30 октября 2023 года