В тюрьмах Америки риск самоубийств возрастает вместе с температурой

Risk of suicide increases with temperature in American prisons.

Жара, которая наказывает, – это факт жизни в американских тюрьмах без кондиционирования воздуха, и это серьезно сказывается на психическом здоровье заключенных.

Когда термометр на улице показывает 90 градусов по Фаренгейту и выше, новое исследование показывает, что риск самоубийства в тюрьмах повышается на 36% по сравнению с температурой в 60 градусов.

Это открытие было сделано на основе анализа тюремной системы Луизианы, одной из крупнейших в Соединенных Штатах. Из-за отсутствия кондиционирования воздуха и экстремальной жары в ней начаты судебные разбирательства.

«Многие помещения в тюрьмах, где заключенные едят, работают и спят, не имеют кондиционирования воздуха», – сказал автор исследования Дэвид Клауд, который провел исследование во время обучения в докторантуре в Школе общественного здоровья Роллинс Университета Эмори в Атланте.

• Жизнь в условиях загрязнения воздуха повышает риск развития деменци...
• Препарат ‘Волшебный гриб’ с псилоцибином показывает ран...
• Может ли анализ мочи помочь предсказать риск возникновения первично...

Проблема особенно серьезна на Юге США, отметил Клауд, указав, что хотя экстремальная жара опасна для любого человека в любой среде, заключенные являются особенно уязвимой группой.

«Мы все ощущаем последствия экстремальной жары, и я думаю, что большинство людей понимают, как длительное пребывание на жаре может влиять на их уровень энергии, настроение и общее состояние благополучия», – сказал он. – «Есть причина, по которой у нас есть системы, предупреждающие людей о необходимости быть осторожными и изменять свой режим дня, когда жара становится опасной».

Однако, по словам Клауда, заключенным буквально нет выхода.

«[Они] остаются в плохо проветриваемой бетонной камере большую часть дня или находятся в переполненной комнате с сотней других людей и лишены возможности найти тень, достаточное количество холодной воды, бассейн или озеро для плавания или укрытие в помещении с кондиционером», – отметил Клауд.

Такое воздействие экстремальной жары не только неприятно, он подчеркнул, что оно может нарушить способность организма охлаждаться и поддерживать температуру в безопасной зоне.

В экстремальных случаях отказ этого процесса, называемого терморегуляцией, может иметь смертельные последствия. Кроме того, это может серьезно повлиять на психическое здоровье, вызвав у человека чувство «большей вялости, раздражительности и легкой депрессии», – сказал Клауд.

Это большая проблема среди населения, которое уже чувствует себя запертым и страдает от травмы, депрессии и других проблем психического здоровья, добавил он.

По всей стране насчитывается около 2,1 миллиона заключенных мужчин и женщин. Исследование отмечает, что мало тюрем и тюрьмы строятся с учетом повышения температуры.

«Они, в основном, строятся из материалов… которые задерживают тепло и имеют маленькие или закрытые окна, что мешает циркуляции воздуха, что создает условия для внутренней температуры, превышающей температуру на улице», – указывают исследователи в справочных заметках. Кроме того, переполнение может усилить физическое и психическое напряжение от воздействия жары.

Для изучения того, как экстремальная жара влияет на риск самоубийств в тюремной среде, команда Клауда рассмотрела шесть учреждений, контролируемых Департаментом коррекций и реабилитации Луизианы.

Луизиана является одной из самых плотно населенных тюремных систем в стране, отмечают исследователи. Средняя продолжительность периода с опасно высокой температурой в году составляет 35 дней, а к 2050 году она прогнозируется на уровне почти 115 дней, согласно исследованию.

В этих шести тюрьмах с 2015 по 2017 год было заключено около 10 000 мужчин, и исследователи сосредоточились на тех, кто находился в тюрьме не менее трех четвертей указанного периода.

Исследователи сначала составили перечень «инцидентов с наблюдением за самоубийством» в каждой тюрьме за указанный период времени. Затем были собраны данные о максимальном индексе тепла для шести почтовых индексов, в которых находятся тюрьмы.

Температура в 60 градусов была считается умеренной, а любая температура в 80 градусов была определена как «предостережение» в отношении здоровья. Показатели от 90 до 103 градусов Фаренгейта были определены как «предостережение» в отношении экстремальной жары.

Сотрудники тюрем объявляют наблюдение за самоубийством, когда они определяют потенциальный риск для заключенного. Затем сравнивались данные о наблюдении за самоубийством и максимальной температурой.

Когда индекс тепла достигал отметки в 80 градусов, риск самоубийства возрастал на 29%. Экстремальная жара – температура свыше 90 градусов – связывалась с увеличением риска на 36%.

«Эти данные не основаны на клинических оценках, так сказать», – сказал Клауд. «Но случаи наблюдения за самоубийством являются надежным показателем серьезного душевного расстройства и необходимости помощи».

Он надеется, что результаты исследования привлекут внимание к одному из способов, с которыми «климатический кризис и массовая заключенность сталкиваются».

Клауд считает, что эти результаты должны послужить призывом «нашему обществу срочно принять меры по решению гуманитарного и общественно-здравоохранительного кризисов в тюремной системе нашей страны».

Кристи Эби, профессор Центра здоровья и глобальной среды Вашингтонского университета в Сиэтле, изучила результаты исследования.

Она отметила, что связь между тепловым воздействием и самоубийством, выявленная в исследовании в контексте тюремной среды, соответствует предыдущим исследованиям, даже если они не фокусировались на опыте заключенных.

«Есть богатая литература о связи между тепловым воздействием и негативными психическими последствиями», – сказала Эби, добавив, что эти исследования крепко подтверждают идею о том, что «продолжительное воздействие тепла увеличивает риск негативных психических последствий».

Клауд, который теперь является сотрудником программы Amend в Школе медицины Университета Калифорнии в Сан-Франциско, и его коллеги опубликовали свои результаты 11 августа в JAMA Network Open.

Дополнительная информация

Подробнее о угрозах для здоровья, вызываемых экстремальной жарой, можно узнать на официальном сайте Национального института здоровья США.

ИСТОЧНИКИ: Дэвид Клауд, доктор философии, доктор юриспруденции, исследовательский директор программы Amend, Школа медицины Университета Калифорнии в Сан-Франциско; Кристи Эби, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, профессор Центра здоровья и глобальной среды, Университет Вашингтона, Сиэтл; JAMA Network Open, 11 августа 2023 года