Сепсис почти убил дочь Джейка Тэппера, Алису. Теперь она работает, чтобы обеспечить безопасность других.

Sepsis nearly killed Jake Tapper's daughter, Alice. Now she works to ensure the safety of others.

Элис Таппер чувствовала смертельную слабость, страдая от сильной боли в животе, 102-градусной лихорадки и рвоты.

Врачи скорой помощи обнаружили, что у дочери ведущего CNN Джейка Таппера Элис был быстрый пульс 135 ударов в минуту и очень высокий уровень лейкоцитов, что указывало на то, что ее организм сражается с тяжелой инфекцией.

Врачи ввели ей жидкость внутривенно… и все.

“Нам сказали, что это вирусная инфекция и что нам в основном нужно просто дождаться ее окончания”, – сказала Элис, которой сейчас 15 лет, и она учится в старшей школе в Вашингтоне. “Мои родители проконсультировались с несколькими врачами о том, что можно было сделать, и спросили о возможных лечениях и дополнительных тестах, но нам сказали, что ничего не требуется”.

• Водители автобусов столкнулись с высоким риском тяжелого течения CO...
• Обновленные вакцины от COVID-19 будут доступны с середины сентября,...
• Что делать, когда вы обнаружите опухоль

На самом деле, у Элис развилась сепсис, угрожающее жизни состояние, при котором тяжелая инфекция запускает цепную реакцию в организме, которая может привести к отказу органов.

Элис и ее мать, Дженнифер Таппер, выступили в четверг на пресс-конференции в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США, направленной на повышение осведомленности об опасности сепсиса.

“Мое сердце разрывалось, и я теряла свою дочь, и я не могла никого убедить”, – вспоминает Дженнифер Таппер. “Это была моя реальность в одну ужасную вторниковую ночь в ноябре 2021 года, и я не хочу, чтобы кто-либо проходил через то, через что нам пришлось пройти.

“Мы с мужем Джейком так благодарны, что Элис выжила, но мы также злы на то, что ее инфекцию не обнаружили и что она могла погибнуть из-за этого”, – добавила она.

Родители и пациенты должны спрашивать о возможности сепсиса, если тяжелая инфекция приводит к госпитализации, отметили Тапперы и представители Центров по контролю и профилактике заболеваний.

“Если бы я мог вернуть время назад, мои первые слова, когда мы привезли Элис в больницу, были бы: ‘Это сепсис?’”, – сказала Дженнифер Таппер.

В то же время врачи должны серьезно относиться к опасности сепсиса и быть готовыми отреагировать, добавили официальные лица.

Неправильный диагноз и, наконец, помощь

Сепсис является причиной по крайней мере 1,7 миллиона госпитализаций взрослых и 350 000 смертей каждый год в Соединенных Штатах, согласно отчету о лечении сепсиса в последнем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний.

К сожалению, более 1 из 4 госпиталей в США (27%) не имеет комитета, контролирующего и рассматривающего лечение сепсиса, выяснил отчет.

Кроме того, лишь 55% госпиталей с комитетом по сепсису выделяют время для руководителей, чтобы управлять программой и проводить ежедневные мероприятия.

“Я скажу, что как врач, заботившийся о таких пациентах, это требует быстрой координации между несколькими отделами и дисциплинами больницы для реагирования и управления восстановлением пациента”, – сказала директор Центров по контролю и профилактике заболеваний Мэнди Коэн на пресс-конференции.

Любой вид инфекции может вызвать сепсис, но большинство случаев вызывается бактериальной инфекцией, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний.

В случае Элис Таппер это было нераспознанное прободение аппендикса.

За два дня ее состояние ухудшилось, но ее врачи утверждали, что у нее просто плохая желудочная инфекция.

“Я сильно похудела и едва могла не засыпать”, – сказала Элис. “К счастью, мой папа был очень настойчивым и решительным. Он нашел врача, который предпринял дополнительные шаги. Он убедился, что мне сделают рентген. Это привело к сонограмме и операции.”

КТ-сканы показали, что жидкость протекает по всей ее брюшной полости.

“Меня срочно отправили в реанимацию”, – сказала Элис. “Я была септической, и аппендикс был слишком воспален, чтобы его удалить”.

В результате сепсиса Элис также развился гиповолемический шок, состояние, при котором человек потерял столько крови, что органы не могут получить достаточно кислорода и питательных веществ для функционирования.

“Моя история заканчивается положительно, но не без нескольких дополнительных хирургических процедур, включая удаление аппендикса и длительную процедуру по восстановлению кишечника”, – сказала Алиса. “Я полностью выздоровела. Я здоровее и сильнее, чем когда-либо, и стала спортсменкой в старшей школе”.

Сложное состояние

“Теперь я нацелена на то, чтобы рассказать свою историю и побудить больницы слушать пациентов, даже если они молоды, и родителей”, – сказала Алиса. “Если бы аппендицит был воспринят всерьез, и симптомы сепсиса были признаны, мой путь лечения не привел бы к неделям в больнице и долгому выздоровлению дома”.

СЛАЙД-ШОУ

Последствия были глубокими.

“Я пропустила так много школы и так много своей жизни и потеряла много доверия к взрослым. Теперь я говорю в защиту других, у которых нет голоса”, – заключила Алиса.

Алиса (л.) и Дженнифер Таппер

Проблема в том, что сепсис может выглядеть очень по-разному у каждого пациента, сказал доктор Крис ДеРиензо, главный исполнительный врач Американской больничной ассоциации, выступавший на информационном собрании.

Специализация ДеРиензо – неонатология, где “иногда единственным и ранним признаком сепсиса у крайне недоношенного ребенка было незначительное снижение сердечного ритма”.

У пожилого пациента с сердечной недостаточностью предупреждающим знаком сепсиса может быть вновь появившаяся одышка, сказал ДеРиензо, но “иногда очень сложно понять, идет ли эта новая одышка от ухудшения их сердечной недостаточности или это ранний признак сепсиса”.

Сепсис – это сложное состояние, подчеркнул он.

“Его ранние признаки часто могут быть скрыты, когда у пациентов есть несколько проблем со здоровьем”, – сказал ДеРиензо. – “Необходимо объединить экспертов из разных отделений больницы в многосторонний подход для разработки программ, направленных на раннее выявление и лечение”.

Доктор Холли Прескотт, которая помогла разработать основные элементы программы по сепсису в больницах Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), руководство по улучшению ухода за сепсисом, согласилась, что это состояние сложно диагностировать.

“Одна из проблем заключается в том, что сепсис может выглядеть очень по-разному у разных людей и также может перекрываться с другими типами состояний”, – сказала Прескотт, ассоциированный профессор пульмонологии и реанимации Университета Мичигана, на информационном собрании Центров по контролю и профилактике заболеваний.

“Мы хотели бы иметь один кровяной тест или один диагностический тест, который мог бы сказать, да, у этого пациента сепсис или нет, но у нас этого нет”, – сказала Прескотт. – “Поэтому это действительно требует всесторонней оценки клинической презентации пациента, а также проведения тестирования”.

Ответ больниц

Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний для больниц подчеркивают необходимость предоставления ресурсов многопрофильной команде по сепсису, назначения лидера, установления клинических руководств, активного отслеживания случаев сепсиса, сообщения этих случаев общественным здравоохранительным органам и обеспечения непрерывного образования по сепсису для медицинских работников и пациентов.

К сожалению, более 1400 больниц по всей стране не имеют программы по сепсису, выяснил новый отчет.

“Около 1400 больниц в основном начинают с нуля”, – сказал доктор Раймунд Дантес, медицинский советник Центров по контролю и профилактике заболеваний и соавтор основных элементов программы по сепсису в больницах. “У них еще нет комитета по сепсису, и мы хотим побудить их начать и предоставить им руководство для начала”.

Программа также ориентирована на помощь больницам, где уже есть программы.

“Для тех больниц, которые уже имеют программы по сепсису и имеют доступные ресурсы, у нас есть гораздо больше деталей и лучших практик, которые мы собрали от больниц о том, как дальше улучшать программу по сепсису”, – сказал Дантес.

Дженнифер Таппер представила список признаков сепсиса, о которых родители должны знать, включая:

• Высокий пульс
• Слабый пульс
• Лихорадка
• Дрожь
• Холодные руки или ноги
• Путаница или ориентировочность
• Одышка
• Сильная боль или дискомфорт
• Липкая и потная кожа

Она призвала профессионалов в области здравоохранения прислушиваться “к сиделкам и родителям, а также пациентам, включая подростков, потому что они знают, о чем говорят”.

Больше информации

Центры по контролю и профилактике заболеваний США предоставляют дополнительную информацию о сепсисе.

ИСТОЧНИКИ: Доктор Мэнди Коэн, МД, МПН, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний США, Атланта; Доктор Крис ДеРиензо, главный врач-исполнитель, Американская больничная ассоциация, Чикаго; Доктор Хэлли Прескотт, доцент кафедры пульмонологии и реаниматологии, Университет Мичигана, Анн-Арбор; Доктор Раймунд Дантес, медицинский советник Центров по контролю и профилактике заболеваний США, Атланта; Элис и Дженнифер Таппер, Вашингтон, округ Колумбия; Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 25 августа 2023 года