Хирургическое вмешательство может помочь пациентам с распространенным раком и препятствием в кишечнике
Surgical intervention can help patients with advanced cancer and intestinal obstruction.
Злокачественное препятствие в кишечнике часто встречается у пациентов с распространенными опухолями живота, особенно раком яичников или толстой кишки, и новое клиническое исследование предлагает предлагает проводить операцию раньше, а не позднее.
«Мы знали, что будет сложно принять пациентов в больницу с этой острым проблемой и распространенным раком, но эти вопросы очень важны для врачей, пациентов и их семей», – сказал главный исследователь доктор Роберт Краус, профессор Школы медицины Перельмана Университета Пенсильвании и главный хирург Ветеранского медицинского центра в Филадельфии.
«На основе результатов исследования мы считаем, что пациентам, подходящим для хирургического лечения с MBO [основными преградами в кишечнике], следует предлагать операцию раньше во время пребывания в больнице, чтобы улучшить их симптомы, хотя результаты показывают, что это не увеличит их количество дней прожитых и выписанных из больницы», – сказал Краус.
Причинами препятствия в кишечнике могут быть прямые опухоли, адгезии или другие осложнения после операции или лучевого лечения.
- Эффективность статинов может возрасти с возрастом пациента исследов...
- Псилоцибин может помочь некоторым, кто борется с анорексией
- Комбуча может помочь контролировать уровень сахара в крови у людей ...
Эти преграды не только потенциально опасны для жизни, но также вызывают значительные страдания, включая рвоту, боль и запоры. Пациенты с MBO обычно сталкиваются с раком последней стадии и получают паллиативное лечение, направленное на улучшение их качества жизни и снижение симптомов и боли.
Врачи, лечащие MBO, имеют выбор между хирургическим вмешательством или медикаментозным лечением.
Это исследование, направленное на определение, какой метод лечения является наилучшим, было проведено в учреждениях Соединенных Штатов, а также в Мексике, Перу и Колумбии.
Испытание, проводимое Сетью исследований рака SWOG, включало 199 пациентов с MBO, все из которых считались кандидатами на хирургическое лечение.
Пациентам предоставлялась возможность случайным образом быть назначенными на тип лечения. Около 25% согласились на это. Другие вместо этого решали с врачом, какое лечение выбрать. Около 40% из этих участников выбрали хирургическое лечение.
Для оценки результата исследователи отслеживали «хорошие дни», когда каждый пациент был жив и находился вне больницы в течение первых трех месяцев после регистрации в исследовании.
Количество хороших дней за это время не существенно различалось между двумя методами лечения MBO. Способность пациентов к питанию на пятой неделе также была одинакова.
Однако вторичные показатели указывали на то, что хирургия приводила к улучшению симптомов, связанных с MBO. На четвертой неделе пациенты, прошедшие операцию, имели лучшие показатели симптомов рвоты, запора, тошноты и боли, чем пациенты, которые проходили нехирургическое лечение. Те, кто прошел операцию, также сообщали о меньшем количестве симптомов, связанных с MBO после выписки из больницы.
«Мы продолжаем анализировать данные, чтобы сделать рекомендации врачам относительно оптимальных операций и других факторов качества жизни, которые могут быть затронуты типом полученного лечения», – сказал Краус в пресс-релизе SWOG. «Наша сеть учреждений и исследователей позволит нам изучить другие важные вопросы в этой группе выживших после рака».
Результаты исследования были опубликованы 1 августа в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Больше информации
Американское общество по борьбе с раком предлагает больше материалов по управлению распространенным раком.
ИСТОЧНИК: Сеть исследований рака SWOG, пресс-релиз, 1 августа 2023
