Операции по изменению пола почти утроились за 3 года

The number of gender reassignment surgeries nearly tripled in 3 years.

Исследования показывают, что количество американцев, проходящих операцию по изменению пола, растет, почти утраиваясь только за период с 2016 по 2019 годы.

За этот период более 48 000 пациентов, примерно половина из которых в возрасте от 19 до 30 лет, прошли операцию по изменению пола, обнаружили исследователи.

Около 4500 таких процедур было проведено в 2016 году. В 2019 году это число выросло до 13 000, и только незначительно снизилось в 2020 году.

“Сейчас пишут много страшилок о том, что вдруг стала появляться огромная масса трансгендерных людей, которые вдруг начали искать эти процедуры”, говорит Келлан Бейкер, эксперт в области здравоохранения для трансгендерных людей. “Это связано с тем, что до 2016 года многим из этих пациентов было просто невозможно получить необходимую медицинскую помощь из-за дискриминационных исключений.”

• Ученые расшифровывают Y-хромосому, ключ к развитию мужчин
• Укрепление спокойствия садоводство для облегчения мигрени
• Остановка мигреней от превращения их в ‘вора радости

Главный автор исследования, доктор Джейсон Райт, указывает на несколько возможных причин быстрого увеличения числа операций. Одна из них, по его словам, – это большее осведомление пациентов и медицинских работников о процедурах.

“Также имеется все больше литературы, которая подтверждает безопасность и высокую удовлетворенность процедурами”, говорит Райт, глава отделения гинекологической онкологии Колумбийского университетского колледжа врачей и хирургов в Нью-Йорке.

“Было также предпринято ряд инициатив по улучшению страхового покрытия для этих операций, что, вероятно, делает их более доступными для пациентов”, добавляет он.

Операция по изменению пола является одним из методов лечения – вместе с поведенческой терапией и гормональной терапией – для пациентов, страдающих от дисфории пола.

Дисфория пола возникает, когда пол, присвоенный человеку при рождении, не соответствует полу, с которым он идентифицируется.

Определенные операции по реконструкции груди, грудной клетки, косметические, лицевые и генитальные операции предназначены для помощи в этом.

Исследователи ссылается на предыдущие исследования, которые показали, что такие процедуры могут уменьшить депрессию и тревогу, сопровождающие дисфорию пола. Они также повышают качество жизни и уровень удовлетворенности.

Чтобы узнать, сколько американцев сейчас принимают операцию по изменению пола, команда Райта проанализировала национальную базу данных хирургических процедур в почти 2800 больницах в 35 штатах. Исследователи также изучили вторую базу данных, которая охватывает большую часть стационарных госпитализаций в общественных больницах 48 штатов.

С 2016 по 2020 год было проведено более 48 000 операций по изменению пола.

Это включало реконструкцию, позиционирование и коррекцию размера груди; реконструкцию соска; реконструкцию мужских или женских гениталий; косметические операции на лице; удаление или пересадку волос; липосакцию и/или коллагеновые инъекции.

Если разбить по годам, количество пациентов выросло с 4552 в 2016 году до пика в 13011 в 2019 году. Всего 12818 пациентов прошли операцию по изменению пола в 2020 году, последнем году исследования.

За весь период более половины пациентов (52%) были в возрасте от 19 до 30 лет, примерно 22% – от 31 до 40. Менее 8% были в возрасте от 12 до 18 лет.

Большинство жили на Западе (46%) или на Северо-Востоке (26%). Около двух третей прошли одну процедуру по изменению пола. Более четверти пациентов прошли две.

В то время как все виды операций по изменению пола увеличились, реконструкция груди и грудной клетки были наиболее распространенными. Около 57% пациентов прошли такую процедуру, причем восстановление груди было самым популярным вариантом.

Около трети (35%) пациентов прошли операцию по реконструкции гениталий, при этом старшие пациенты чаще выбирали этот вариант. Около 14% прошли косметические или лицевые операции.

Рассматривая всплеск операций по изменению пола как “замечательный”, Райт говорит, что требуется дальнейшее изучение.

«Очевидно, необходимо дальнейшее изучение очень быстрого роста числа проводимых каждый год процедур», – сказал он, чтобы лучше понять, что именно стоит за этим.

Тем временем, Бейкер, исполнительный директор Института Уитмена-Уокера, центра мыслей по здравоохранению в Вашингтоне, округ Колумбия, дал простое объяснение этой тенденции.

В прошлом страховые компании часто отказывались покрывать операции, связанные с подтверждением гендерной принадлежности. Это изменилось кардинально в 2016 году, когда администрация Обамы уточнила в регуляции, что Закон об доступной медицинской помощи запрещает дискриминацию в страховом покрытии и медицинской помощи в отношении трансгендерных людей.

«Но когда вы убираете это исключение», – сказал Бейкер, – «это позволяет поставщикам оказывать помощь. И это делает эту помощь более доступной и доступной по цене для пациентов».

ВОПРОС

Другими словами, сказал он, тенденция не вызывает никаких сомнений.

«Трансгендерные люди всегда были здесь», – сказал Бейкер. – «Числа, которые мы сейчас видим, просто отражают тот факт, что люди наконец-то получили некоторое правовое признание, социальную видимость и возможность открыто говорить о том, кто они есть, и получать медицинскую помощь, которая им нужна».

Однако он обеспокоен текущими попытками во многих штатах ограничить доступ к медицинской помощи для трансгендерных людей посредством законодательства.

«Это не будет положительным», – сказал Бейкер. – «Это будет означать возвращение к состоянию неудовлетворенной потребности. Гендерная дисфория – это реальное и серьезное состояние. И отказ от лечения – не вариант».

Результаты исследования были опубликованы 23 августа в JAMA Network Open.

Дополнительная информация

Больше информации о операциях, связанных с подтверждением гендерной принадлежности, можно найти в Клинике Кливленда.

ИСТОЧНИКИ: Джейсон Райт, врач, главный гинекологический онколог, Колумбийский университетский колледж врачей и хирургов, Нью-Йорк; Келлан Бейкер, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, эксперт по политике здравоохранения для трансгендерных людей, Институт Уитмена-Уокера, Вашингтон, округ Колумбия; JAMA Network Open, 23 августа 2023 года