Tайна идиопатической гиперсомнии’ (‘The Mystery Behind Idiopathic Hypersomnia’)

Загадка Идиопатической Гиперсомнии

Идиопатическое гиперсомния (ИГС) – это редкое неврологическое заболевание. Лечение может помочь, но нет лекарства. Возможно, вы можете спать более 9 часов в ночь без ощущения освежения. Возможно, вам трудно проснуться утром. Ваши сонливость может продолжаться или усиливаться даже тогда, когда вы днем делаете длительные сиесты.

Если вы живете с ИГС, вам, вероятно, хотелось бы знать, что вызывает ваши симптомы. К сожалению, до сих пор эксперты не разобрались в этом.

“Буквально, название идиопатической гиперсомнии означает, что вы сонливы и мы не знаем почему”, – говорит Д-р Сабра Абботт, доцент неврологии и медицины сна в Медицинской школе Университета Нортвестерн в Чикаго.

Множество специалистов по сну пытаются разгадать головоломку ИГС, включая Линн Мари Тротти, доцента неврологии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. Сонные расстройства часто передаются по наследству, поэтому ваша генетика, вероятно, связана с этим. Но, по словам Тротти, она и ее коллеги до сих пор не знают основного источника всей этой избыточной сонливости.

«Великая загадка действительно заключается в том, что вызывает идиопатическую гиперсомнию», – говорит Тротти.

Теории, лежащие в основе идиопатической гиперсомнии

Мы пока не знаем, почему люди с ИГС так сонные или почему это расстройство вызывает когнитивные симптомы, такие как нарушение концентрации, проблемы с памятью или плохая внимательность. Но благодаря постоянным исследованиям Тротти и Абботт, есть некоторые важные подсказки, в том числе:

Что-то активирует ваши рецепторы GABA-A. Это нейромедиаторы, которые подавляют вашу центральную нервную систему. Лекарства, такие как бензодиазепины, могут активировать их. Доктора используют такого рода препараты для лечения тревоги и бессонницы.

Тротти говорит, что у людей с ИГС иногда уровень естественного бензодиазепина в спинном мозге выше. «И тот факт, что есть разница, свидетельствует о том, что (рецепторы GABA-A) могут быть связаны с сонливостью при идиопатической гиперсомнии», – говорит она.

Проводятся постоянные исследования по этой теории. Но Абботт говорит, что идея заключается в том, что что-то в вашем организме действует подобно круглосуточной снотворной таблетке.

«Это помогает, когда вы пытаетесь уснуть, но не помогает, когда вы пытаетесь быть бодрым днем».

Ваш циркадный ритм находится вне синхронизации. У каждого есть свой естественный цикл сна и бодрствования. Если у вас есть ИГС, вы можете ложиться поздно спать и испытывать трудности с пробуждением рано утром. Это „вполне намекает на то, что может быть компонент проблемы с циркадным временем“, говорит Тротти.

Абботт говорит, что она видит много перекрывающихся признаков между ИГС и так называемым синдромом отсроченного сна. Она говорит, что это люди, которые ночные совы, которые засыпают и простаивают позже. В то время как у большинства из нас средний циркадный ритм чуть длиннее 24 часов, она говорит, что у этой группы работает иначе.

«Это типа, будто они живут 25-часовыми днями», – говорит Абботт. «Их окно для сна дольше, потому что их внутренний день длится дольше. Они всегда мчатся, чтобы успеть».

Хроническая усталость против идиопатической гиперсомнии

Поскольку ИГС является загадкой, ее можно долгое время не диагностировать. Она может казаться похожей на другие состояния. Это может быть связано с тем, как мы думаем и говорим о сне. Люди могут использовать термины “усталость” и “сонливость” взаимозаменяемо, но они не одно и то же.

Вот как Тротти объясняет разницу: Гиперсомния означает, что вы либо спите слишком долго, либо засыпаете, когда не должны, например, в течение дня берете сиесту. Усталость, с другой стороны, – это усталость или отсутствие энергии, которые обычно не увеличивают время сна.

Сказанное выше не относится к синдрому хронической усталости без нарушения гиперсомнии, говорит Тротти.

Они могут задавать следующие вопросы:

  • Как вы выкладываетесь на ночной и дневной распорядок?
  • Сколько времени вы спите?
  • Сколько времени вы отдыхаете, оставаясь бодрым и пробужденным?
  • Сколько времени вы пытаетесь функционировать, будучи уставшим?

Соновые тесты также полезны. Когда дело доходит до гиперсомнии, ваш врач проверит:

  • Вы засыпаете быстро во время дневной сиесты.
  • Вы спите более 11 часов за 24 часа.

Тротти говорит, что вы бы не ожидали вышеупомянутые симптомы, если у вас есть хронический синдром усталости без нарушения гиперсомнии.

Куда движется исследование?

Абботт говорит, что большой интерес вызывает гипотеза о GABA. Большинство текущих исследований проводятся в этой области, потому что некоторые анти-GABA-препараты могут обратить симптомы у некоторых пациентов с IH. В будущем, возможно, будут созданы более подходящие препараты специально для IH.

“Это расстройство, о котором мы до сих пор не знаем много, и у нас нет отличных методов лечения”, – говорит Абботт. “Но, как я говорю своим пациентам, люди активно изучают это. Надеюсь, через 5 или 10 лет у нас будут лучшие ответы на вопросы о причинах и методах лечения”.