Что произойдет, если вы одновременно заразитесь COVID-19 и гриппом (или ОРВИ)?

Что случится, если вы одновременно заразитесь COVID-19 и гриппом (или ОРВИ)?

8 ноября 2023 года – Заразиться COVID-19: не смешно. То же самое с гриппом или бронхиолитом. Но заразиться сразу более чем одним из них? Теперь это уже может быть действительно опасной ситуацией.

По мере приближения холодных месяцев, распространение трех крупных респираторных вирусов — COVID, гриппа и вируса респираторного синцитеального типа — также становится актуальным. Хорошие новости в том, что теперь у нас есть обновленная вакцина от COVID, прививки от гриппа, которые защищают от нескольких штаммов вируса, и вакцины от бронхиолита для пожилых людей, беременных и младенцев. Однако, несмотря на все наши усилия по профилактике, некоторым неудачливым людям может удаться подхватить не только один из этих вирусов, но и два сразу или почти одновременно в течение зимнего сезона.

Пока нам нельзя предсказать, каким будет этот сезон в этом году, данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) за прошлый год показали, что бронхиолит, COVID и грипп не достигали пика одновременно, что является хорошей новостью как для пациентов, так и для системы здравоохранения.

А вот почему это хорошая новость: в прошлом году Панагис Галиатсатос, врач пюльмонолог и врач интенсивной терапии в Джонс Хопкинс , впервые увидел пациентов, которые сразу имели COVID и грипп. Как он заметил, большинство пациентов имели только один из этих вирусов; однако количество тех, у кого был сразу и грипп, и COVID за прошлый год, было «тревожным».

«Пациенты, у которых были сопутствующие инфекции, были самыми тяжелыми пациентами,» – сказал Галиатсатос. «Это также клиническое предубеждение, потому что я являюсь врачом интенсивной терапии, но все пациенты, с которыми я встречался, у которых были сопутствующие инфекции, находились в отделении интенсивной терапии.»

• Большинство новых мам не могут получить доступ к качественной медиц...
• Удивительная способность акул заживать от ран может помочь людям
• Ваш ‘Биологический возраст’ может влиять на вероятность...

Как узнать, есть ли у вас более одного вируса?

Что касается количества людей, которые сталкиваются с подобными сопутствующими инфекциями, это трудно сказать. Большинство диагнозов делаются в больнице, где врачи обычно тестируют на всех трех вирусах. Для тех, кто не оказывается в госпитале, может быть сложно узнать, что у них есть более одной инфекции, особенно потому, что симптомы сходны. Насморк, кашель, лихорадка и боли в теле могут сопутствовать всем трех вирусам.

Из-за доступности тестов на COVID, вероятнее всего, если вы заболели и получили положительный результат на COVID, вы, возможно, не станете искать тесты на грипп или бронхиолит в медицинском учреждении, если ваше состояние не вызывает достаточной тревоги, чтобы обратиться в больницу.

Тестирование на все три вируса не является необходимостью для каждого, сказал Питер Чин-Хонг, врач-инфекционист в Университете Калифорнии в Сан-Франциско. Пожилые, очень молодые и люди с ослабленной иммунной системой обязательно должны обратиться к более глубокому тестированию, как только смогут.

Однако, те, кто не попадает в эти категории, все равно могут пройти тестирование на все три вируса. Основываясь на том, что врачи видели в прошлом, есть больше шансов, что если у вас два вируса, это, вероятно, COVID и грипп, а не бронхиолит. И раннее тестирование в таких случаях может спасти пациентам много страданий, потому что у нас есть антивирусные препараты от гриппа и COVID, которых нет от бронхиолита.

Что делать, если у вас есть грипп и COVID

«Первое, что нужно сделать, – не паниковать», – говорит Чин-Хонг. Если у вас дома выявлен положительный результат на COVID и у вас есть симптомы, ищите препарат Paxlovid в течение 5 дней с начала болезни. Если оказывается, что у вас есть и грипп, также как и COVID, вы можете получить антивирусные препараты, такие как Тамифлю, в первые 48 часов с начала симптомов, что может сократить болезнь на день или даже больше.

Возникла некоторая путаница относительно кого, именно позволяет использовать Paxlovid. FDA заявило, что он одобрен для лечения «легкой и умеренной COVID-19 у взрослых, которые находятся в группе высокого риска прогрессирования к тяжелой форме COVID-19,» однако многие могут предполагать, что они не попадают в группу высокого риска и не ищут его.

Все еще существует нежелание принимать Paxlovid со стороны пациентов, которые беспокоятся о «отдаче» и со стороны врачей, которые неохотно его назначают, говорит Бернард Каминс, врач-инфекционист в Mount Sinai в Нью-Йорке.

«Нам нужно быть более готовыми назначать Paxlovid как врачи», – сказал Каминс. «Иногда врачи говорят: ‘О, вам не так плохо, давайте не будем этого делать’. Проблема в том, что может быть уже слишком поздно, к моменту, когда [пациент] заболевает достаточно сильно».

Что касается печально известного рецидива COVID, когда пациенты снова заболевают COVID вскоре после выздоровления, что многие связывают с применением Paxlovid, врачи, такие как Чин-Хонг и Каминс, хотят, чтобы пациенты знали, что этот рецидив вполне типичен, независимо от наличия или отсутствия Paxlovid.

И в особенности в сезон респираторных вирусов, сказал Чин-Хонг, то, что вы можете принять за рецидив симптомов COVID, очень даже может быть другим вирусом, таким как грипп или RSV.

Может ли один вирус сделать вас более восприимчивым к заражению другим?

Краткий ответ: это зависит от вашей личности, деятельности и времени инфицирования.

Исследования COVID показали, что после выздоровления от инфекции иммунная система может быть повреждена на долгое время. Иногда наличие двух вирусов одновременно может сделать вас более больными, как в случае с пациентами Галиатсатоса. Исследователи также обнаружили, что пациенты, у которых был положительный тест на грипп, имели уменьшенный риск положительного теста на COVID; но для тех, у кого были совместные инфекции, болезнь была намного более тяжелой и оставляла еще большие долгосрочные повреждения легких.

Иметь COVID является наиболее общим фактором, объединяющим людей с несколькими инфекциями, сказал Галиатсатос, из-за его способности захватывать иммунные клетки, ослабляя пациентов и делая их более уязвимыми для заражения другими вирусами.

Но есть еще многое, что мы не знаем о совместных инфекциях с COVID, гриппом и RSV. По словам Уильяма Шаффнера, MD, эксперта по профилактической медицине и инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта в Нэшвилле, человек с нормальной иммунной системой не более подвержен заражению другим вирусом, если у него уже есть один.

“Это так, если их поведение приводит их к большей экспозиции”, – сказал Шаффнер. “Если люди не вакцинировались, не носят маски или постоянно подвергают себя риску из-за большого скопления людей, то они имеют больше шансов подхватить одну или несколько из этих инфекций в течение зимы.

“Просто потому что они себя подвергают. Это никак не связано с их иммунной системой.”