Женщины с тяжелым инсультом менее склонны, чем мужчины, попадать в центры лечения инсульта
Women with severe stroke are less likely than men to be admitted to stroke treatment centers.
Несмотря на более тяжелые симптомы и примерно одинаковое расстояние до комплексных центров по инсульту, женщины с тяжелым типом инсульта реже направляются в эти учреждения, чем мужчины, показывает новое исследование.
Исследователи из Университетского медицинского центра Университета штата Техас в Хьюстоне обнаружили, что женщины с так называемым остром ишемическим инсультом с обструкцией крупного сосуда имеют примерно на 9% меньше шансов быть направленными в комплексные центры по инсульту, чем мужчины.
Такие инсульты происходят, когда крупная артерия в мозгу заблокирована. По словам авторов исследования, они составляют примерно от 24% до 46% ишемических инсультов.
«Своевременное лечение инсульта чрезвычайно важно; чем быстрее врач сможет раскрепостить сосуд, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход. Эти системы направления в больницах разработаны для того, чтобы пациенты максимально быстро попадали в лучшую медицинскую помощь», – сказал соавтор исследования доктор Сунил Шет, ассоциированный профессор неврологии.
- Женщина переживает инсульт в двух частях мозга в возрасте 29 лет
- У 1 из 5 детей сохранялись симптомы длительного КОВИДа месяцы после...
- 5 способов, как ваш подросток может готовиться к спортивному сезону
«Мы не знаем точно, почему женщинам реже, чем мужчинам, направляют в комплексные центры по инсульту, но мы знаем, что гендерный фактор является неосознанным предубеждением», – продолжил Шет в пресс-релизе университета. «Выяснение конкретных причин, которые легли в основу решения больницы о направлении пациента, будет очень важно для будущих исследований».
Для исследования исследователи использовали данные о пациентах с острым ишемическим инсультом с обструкцией крупного сосуда из многоуровневого регистра больниц в районе Хьюстона с января 2019 года по июнь 2020 года.
Исследователи сравнили предгоспитальное направление мужчин и женщин в центры, способные проводить эндоваскулярную терапию для удаления забивающего сосуд сгустка.
Среди 503 пациентов примерно 46% были женщины. Всего 82% пациентов были направлены в комплексные центры по инсульту.
В сравнении с мужчинами женщины с такими инсультами были старше, средний возраст 73 года против 65 лет. У них также был более высокий показатель шкалы инсульта Национального института здоровья (NIHSS), 14 по сравнению с 12. Это означает, что их симптомы были хуже.
«Более высокий показатель шкалы инсульта NIHSS у женщин может быть частично связан с их более старшим возрастом, так как возраст сам по себе является известным фактором, влияющим на различия между полами в тяжести инсульта», – сказал соавтор исследования Юнгран Ким, ассистент профессора управления, политики и общественного здоровья при Школе общественного здоровья Хьюстонского медицинского центра Университета штата Техас.
«Кроме того, пожилые женщины чаще живут одни и испытывают социальную изоляцию, что может привести к задержке распознавания симптомов инсульта и последующей задержке в обращении за медицинской помощью», – добавил Ким.
Исследование показало, что пациенты, проживающие в пределах 10 миль от ближайшего комплексного центра по инсульту, имеют на 38% больше шансов быть направленными в него.
Как отметили авторы, предыдущие исследования показали, что женщины с ишемическим инсультом менее вероятно, чем мужчины, получают лечение интравенозным препаратом тканевого плазминогена-активатора (tPA), разрушающим сгустки. Они также на 33% больше подвержены неправильной диагностике несвязанных с инсультом проблем, таких как головная боль или головокружение.
Инсульт является пятым по счету ведущим причиной смерти у женщин, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США.
«Более поздний возраст возникновения и тяжелый инсульт у женщин, сочетающиеся с более высокой вероятностью возникновения факторов риска, связанных с возрастом, могут способствовать повышенной смертности от инсульта и повышенному риску инвалидности после инсульта у женщин», – сказал Ким.
«Поэтому правильное триажирование и предгоспитальное направление могут быть еще более критичными для женщин», – добавил Ким. «Требуется исследование того, менее склонны ли обнаруживать крупные забивания сосудов у женщин с использованием существующих методов скрининга из-за их более старшего возраста, предморбидности или нетрадиционных симптомов».
Исследование было опубликовано 18 июля в журнале American Heart Association.
Подробнее
Центры по контролю и профилактике заболеваний США предоставляют больше информации об инсульте.
ИСТОЧНИК: Университетский медицинский центр Университета штата Техас в Хьюстоне, пресс-релиз, 18 июля 2023 года
