Болезнь Крона и ваше психическое здоровье

Кроновская болезнь и ваше психическое благополучие

От Кристины Джентиле, доктора психологии, рассказано Барбаре Броди

Во-первых, стресс не вызывает болезнь Крона. Но физические недомогания часто пересекаются с психологическими. И Кронская болезнь здесь не исключение. Исследования показывают, что люди с воспалительным кишечным заболеванием (таким как Крон, язвенный колит) в два-три раза чаще, чем обычное население, страдают от тревоги или депрессии.

Даже если у вас нет официального диагноза тревожного расстройства или крупной депрессии, жизнь с болезнью Крона может вызывать у вас стресс, разочарование, недовольство или страх. Ориентироваться в новом диагнозе, иметь ослабляющие симптомы и приспосабливаться к изменениям в лечении может быть очень сложным.

Независимо от того, насколько серьезные проблемы с психическим здоровьем у вас возникают, не удивляйтесь, если они ухудшаются во время обострений Крона. Во время обострения вы можете чувствовать тревогу относительно срочного появления кровавого поноса или повышенного газообразования. Возможно, вы будете беспокоиться, сможете ли вы вовремя найти туалет. Вам может быть стыдно из-за ваших симптомов. Вы можете развить проблемы с образом тела, что может побудить вас избегать общественных ситуаций.

Страх перед пищей и ее влиянием на симптомы ЖКБ – еще одна распространенная проблема у людей с Кронской болезнью. Естественно беспокоиться о том, как питание может ухудшить ваше состояние. Но если вы настолько напуганы, что радикально ограничиваете свою диету, вы можете подвергаться риску развития расстройства пищевого поведения, называемого избегательное/ограничительное расстройство потребления пищи (АР-FID). Это может привести к недоеданию и неправильной потере веса. И это может повлиять на ваши отношения.

Независимо от того, с какими проблемами с психическим здоровьем вы сталкиваетесь, не игнорируйте их. Помощь доступна, и она может помочь вам почувствовать себя физически и эмоционально лучше.

Связь между пищеварительной системой и мозгом

Одна из причин, почему болезнь Крона так тесно связана с тревогой и депрессией, заключается в том, что ваш мозг и ваша кишка связаны через вашу блуждающую нерв. Сообщения идут в обе стороны по этому пути.

Хотя Кронская болезнь – это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в вашем желудочно-кишечном тракте, то, что происходит в вашем разуме, безусловно, может повлиять на ваше пищеварительное здоровье. Исследования показали, что люди с воспалительным кишечным заболеванием, у которых также есть тревога или депрессия, чаще подвержены обострениям и имеют более низкое качество жизни.

Как клинический психолог, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы, я стараюсь понять, как болезнь Крона влияет на повседневную жизнь моих пациентов. Я разрабатываю план лечения, использующий навыки тренировки, чтобы помочь им лучше справляться с обострениями и улучшить их качество жизни. Когда я встречаюсь с пациентом, я учу их снижать стресс и лучше справляться с ним. Я также помогаю им работать с негативными мыслительными привычками, которые могут помешать им хорошо справляться с болезнью Крона.

Учение, как управлять стрессом и тревогой, связанной с симптомами, может снизить риск обострений и помочь справляться со симптомами, когда они возникают.

Варианты лечения

Несколько различных вариантов лечения психического здоровья могут быть полезны для людей с Кронской болезнью, испытывающих тревогу, депрессию или трудности в справлении с диагнозом.

Самое известное лечение – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Ее целью является выявление и преодоление негативных мыслительных шаблонов и поведений, которые могут усиливать стресс, приводить к ухудшению настроения или тревоги из-за симптомов ЖКБ или мешать справляться с болезнью Крона.

Другой подход – акцептно-компромиссная терапия (АКТ). У нее немного другая направленность. Она подчеркивает принятие того, что вы не можете изменить (вашу болезнь Крона и дискомфорт, который может быть с ней связан). Она предполагает становление более осознанным в отношении мыслей, эмоций и ощущений в животе. Она также учит вас навыкам, чтобы улучшить ваше качество жизни, даже в условиях наличия симптомов.

Многие люди с Кронской болезнью также получают пользу от направленной на кишки гипноза. Это включает техники глубокой релаксации, сочетаемые с успокаивающими образами и вербальными предложениями, направленными на смягчение вашей пищеварительной системы и управление болевыми ощущениями.

Получение правильной помощи

Если у вас возникают эмоциональные проблемы из-за болезни Крона, вашим первым шагом должно быть обращение к гастроэнтерологу, который может направить вас к провайдеру психического здоровья. Идеально, вы будете работать с кем-то, кто имеет специальную подготовку в гастропсихологии, дисциплине в рамках клинической психологии, фокусирующейся на заболеваниях пищеварительной системы. Вы также можете попробовать найти эксперта поблизости на регистре гастропсихологов Римского Фонда.

Если вы не можете найти такого специалиста в вашем районе, поищите психолога или психиатра, имеющего опыт работы с хроническими заболеваниями, стрессом и тревожными расстройствами. Ваш врач может порекомендовать вам кого-то. Или поинтересуйтесь в местной больнице или медицинском центре.

Предполагая, что ваши проблемы с психическим здоровьем в основном связаны с наличием Кронской болезни (а не являются частью широкого круга тревожных или депрессивных расстройств), вы, скорее всего, достаточно быстро получите пользу от лечения, основанного на навыках.

Когда вы найдете специалиста, старайтесь быть как можно более прямым в том, что вы надеетесь получить от этого опыта. Возможно, вы хотите сосредоточиться на том, как ваши тревоги из-за Крона мешают вам получать отдыхательный сон. Или, может быть, вам нужно научиться справляться с дискомфортом и болю, не тревожась из-за этого. Определение ясных и конкретных целей поможет вам получить максимум от терапии, чтобы вы могли почувствовать себя лучше быстрее.