Сахарный диабет 2 типа Ультрапереработанные продукты могут уничтожить пользу от соблюдения средиземноморской диеты
СД 2 типа ультрапродукты могут разрушить пользу от средиземноморской диеты
Поделиться на Pinterest- Средиземноморская диета, богатая пищевыми волокнами и полезными жирами и низким содержанием сахара, в настоящее время считается одной из лучших диет для людей с сахарным диабетом 2 типа.
- Однако новое исследование показывает, что негативные последствия диеты, богатой сверхобработанными продуктами питания, могут перевесить преимущества следования средиземноморской диете.
- Под сверхобработанными продуктами питания понимаются продукты, которые были подвергнуты интенсивной обработке и содержат несколько пищевых добавок.
Новое исследование свидетельствует о том, что люди с сахарным диабетом 2 типа не должны сосредотачиваться только на содержании пищевых волокон, жиров и сахара в своей пище, а должны уменьшить или исключить сверхобработанные продукты питания из своего рациона.
Текущие рекомендации по управлению сахарным диабетом 2 типа в основном сосредоточены на потреблении пищи, богатой пищевыми волокнами, полезными жирами и низким содержанием сахара.
Часто рекомендуются две конкретные диеты: средиземноморская диета и DASH-диета. Эти диеты уделяют большое внимание определенным группам пищевых продуктов, таким как цельные злаки, бобовые (например, фасоль и чечевица), орехи, фрукты и овощи.
Обзор 107 исследований, проведенных в 2023 году, показал, что повышенное потребление рыбы, цельных злаков, пищевых волокон и полиненасыщенных жирных кислот n-3 было обратно связано со всеми причинами смертности у людей с сахарным диабетом 2 типа.
Новое исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition, показало, что диета, богатая сверхобработанными (сильно обработанными) продуктами питания, увеличивает риск смерти для людей с сахарным диабетом 2 типа, независимо от следования средиземноморской диете.
- «Осознанный момент как природа может исцелять разум и тело»
- Самостоятельные лекарства увеличение числа самостоятельных инъекций...
- Получайте пользу от физических упражнений без лишнего пота
Эти результаты добавляются к растущему объему доказательств того, что высокое потребление сверхобработанных продуктов питания может вызвать преждевременную смерть.
Изучение влияния сверхобработанных продуктов питания на сахарный диабет 2 типа
Несколько исследований показали, что диеты, богатые сверхобработанными продуктами питания, увеличивают риск развития сахарного диабета 2 типа. Однако ни одно исследование не исследовало связь между сверхобработанными продуктами питания и смертностью у людей, уже диагностированных сахарным диабетом 2 типа.
Именно эту связь исследователи из Института исследований, госпитализации и здравоохранения (IRCCS) Neuromed в Поццилли (Италия) решили исследовать.
В исследовании Neuromed использовались данные из исследования Moli-sani, в котором были собраны данные о 24 325 человеках старше 35 лет, проживающих в южно-центральном регионе Италии Молизе с 2005 по 2010 год.
Из когорты Moli-sani исследователи Neuromed выявили 1065 человек, у которых на момент включения в исследование был диагностирован сахарный диабет 2 типа. Эти люди были наблюдаемыми в течение медианного периода 11,6 лет.
Используя данные из комплексного опросника о потреблении пищи, исследователи рассчитали процент сверхобработанных продуктов питания от общего потребления пищи. Они также оценили, насколько здоровым была общая диета каждого человека, используя оценку средиземноморской диеты.
Что такое сверхобработанные продукты питания?
Термин «сверхобработанные продукты питания» основан на методе классификации пищи, называемом NOVA.
Система NOVA делит пищу на четыре группы в зависимости от степени и цели обработки пищи, а не по питательным веществам:
- Группа 1 содержит “непереработанную или минимально обработанную пищу”, то есть съедобные части растений или животных, которые были взяты прямо из природы
- Группа 2 содержит “кулинарные ингредиенты”, такие как соль, масло, сахар или крахмал, которые производятся из продуктов Группы 1
- Группа 3 содержит “переработанные продукты”, такие как свежеиспеченный хлеб, консервированные овощи или копченые мясные изделия, которые получаются путем комбинирования продуктов Группы 1 и Группы 2.
- Группа 4 содержит “сверхобработанные продукты”. Это относится к продуктам, изготовленным с использованием веществ, полученных из продуктов Группы 1 через интенсивную обработку (например, гидролизованные белки, мальтодекстрин, гидрогенизированные жиры) и содержащие несколько пищевых добавок, таких как красители, консерванты, антиоксиданты, усилители вкуса и подсластители.
В соответствии с системой NOVA к сверхобработанным продуктам относятся, но не ограничиваются:
- газированные напитки, детские смеси и другие сильно переработанные напитки, маркетингово представляемые как “молоко” или “фруктовые” напитки
- упакованные закуски и смеси, такие как картофельные чипсы, конфеты, печенье, смеси для приготовления торта, хлопья для завтрака и т. д.
- готовые к разогреву или “мгновенные” продукты, такие как лапша в стаканчиках, замороженная пицца, хот-доги и другие восстановленные мясные продукты
Ультраобработанные продукты повышают риск смерти
Исследователи обнаружили, что в среднем 7,4% общего потребления пищи участниками составляют ультраобработанные продукты.
Люди, потребляющие наибольшее количество ультраобработанных продуктов (≥10,5% и ≥9% от общего потребления пищи у женщин и мужчин соответственно), имели более высокий риск смерти от любой причины и от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто потреблял меньшее количество ультраобработанных продуктов, и риск увеличивался с увеличением потребления ультраобработанных продуктов.
Связь между более высоким потреблением ультраобработанных продуктов и повышенным риском смерти сохранялась даже при сравнении индивидуумов, чьи диеты имели сходный пищевой состав, что отражается их оценками Средиземноморской диеты.
Мариалаура Боначчо, доктор философии, первый автор и эпидемиолог в IRCCS Neuromed, объяснила Medical News Today, что “есть несколько потенциальных механизмов, которые могут объяснить наблюдаемые связи между ультраобработанными продуктами и плохими показателями здоровья”.
“Хорошо документированные неблагоприятные эффекты ультраобработанных продуктов не связаны исключительно с плохим питательным содержанием этих продуктов, но, вероятно, вызваны не-питательными факторами, такими как пищевые добавки, загрязнения от пластиков, изменение пищевой матрицы и т. д. Это было ясно подтверждено нашим исследованием, показывающим, что риск смерти, связанный с высоким потреблением ультраобработанных продуктов, остается даже после учета придерживания Средиземноморской диеты.”
– д-р Боначчо
Управление Т2Д с помощью диеты: выводы и ограничения исследования
Доктор Боначчо сказала MNT, что хотя традиционные рекомендации по управлению сахарным диабетом типа 2 сосредотачиваются на пищевом составе, эти результаты указывают на то, что людям также следует стремиться ограничить потребление ультраобработанных продуктов.
Майкл Лин, профессор по человеческому питанию в Университете Глазго, который не участвовал в исследовании, считает его “хорошо проведенным”, но “не убежден в опасности обработки” по нескольким причинам.
Во-первых, он указал на то, что “это исследование ассоциаций, а не причин”, и роль других факторов в вызывании смертности не может быть исключена. Проф. Лин отметил:
“В исследованиях сердечно-сосудистых заболеваний или смертности наибольшим причинным фактором является курение. Странно, что в данной статье, кажется, не было корректировки данных на курение. Влияние лекарств также важно и, по-видимому, было пренебрежено в этом исследовании.”
Еще одно возможное объяснение того, почему люди, потребляющие больше ультраобработанных продуктов, умирали раньше, по словам профессора Лина, заключается в том, что “люди, потребляющие больше обработанных продуктов, являются теми же людьми, которые потребляют меньше натуральных продуктов и традиционных блюд. Так что, возможно, всё исследование на самом деле упускает тот факт, что традиционные продукты защищают”.
Наконец, он объяснил, что это может быть случай обратной причинности. Профессор Лин пояснил, что людям с диабетом могут “советовать есть переносимые ‘перекусы’ между приемами пищи, которые часто сильно переработаны и упакованы”. Люди, у которых диабет “более тяжелый, менее контролируемый или требующий больше лекарств”, […] более склонны к смерти и могут изменить свою диету, чтобы употреблять больше такой пищи.
Несмотря на свои сомнения, профессор Лин сказал MNT, что его личное предпочтение – “наслаждаться натуральными продуктами и традиционными блюдами и редко, практически никогда, покупать обработанные продукты”.
Могут ли новые маркировки пищевых продуктов быть полезными для улучшения диеты?
Некоторые эксперты считают, что принятие системы маркировки пищевых продуктов NOVA для информирования потребителей о степени обработки пищи (на шкале от 1 до 4) помогло бы ограничить потребление ультраобработанных продуктов. В настоящее время несколько стран используют фронтальный показатель питательности Nutri-Score, который указывает на пищевую ценность продукта по шкале от A до E.
Когда их спросили о полезности таких маркировок пищевых продуктов, доктор Боначчо сказала MNT: “В настоящее время фронтальные показатели питательности исключительно сосредоточены на питательном составе продуктов (рассматривая содержание жиров, соли, сахара, клетчатки) без упоминания о степени обработки пищи. Наши данные также указывают на то, что действительно эффективная система маркировки пищевых продуктов должна предупреждать о степени обработки пищи.”
