Приближаясь к пенсии, американский низкий средний класс сталкивается с все более плохим здоровьем.

Approaching retirement, the American lower middle class faces increasingly poor health.

Сообщается, что ситуация среднего класса в Америке становится все хуже, особенно в последние годы. Многие из “забытого среднего класса” сталкиваются с финансовым давлением и плохим здоровьем по мере приближения к пенсионному возрасту, говорится в новом исследовании.

По сути, средний класс в США разделился на две части, и те, кто относится к нижней половине среднего класса, сталкиваются с трудностями в пенсионном возрасте, сообщил главный исследователь Джек Чапел. Он является аспирантом экономики в Университете Южной Калифорнии, колледже Дорнсифе.

“Мы видим, что средний класс немного исчезает и разделяется на нижний и верхний средний класс”, – сказал Чапел. “Люди из нижнего среднего класса по сравнению с людьми из верхнего среднего класса будут жить дольше, но проведут большую часть своей жизни со здоровьем хуже”.

Для исследования исследователи использовали данные федерального опроса, чтобы оценить будущую продолжительность жизни и инвалидность людей в возрасте 50 лет в разные периоды между 1994 и 2018 годами.

• Купоны от табачных компаний повышают вероятность, что бывшие куриль...
• Wegovy может быть ценным новым вариантом для пациентов с сердечной ...
• Уровень вакцинации от ВПЧ среди детей в США застыл

Как показали результаты, ожидаемая продолжительность жизни с учетом качества – то есть не только дольше, но и здоровее – увеличилась на 5% для людей из верхнего среднего класса.

Однако их коллеги из нижнего среднего класса не испытали подобного увеличения. Вместо этого, как показали исследования, их ожидаемая продолжительность жизни с учетом качества застыла на месте. Они будут жить дольше, но также больше страдать в старости.

Например, средняя 60-летняя женщина из нижнего среднего класса в 2018 году может ожидать жить до 84 лет, но почти 40% ее оставшихся лет будет сопровождаться инвалидностью, отметил Чапел.

Кроме того, совокупная стоимость богатства и ресурсов для этих людей после 60 лет выросла на 13% для верхнего среднего класса, но только на 3% для тех, кто относится к нижнему среднему классу, сообщают авторы исследования.

“Они не делают никаких успехов”, – сказал соавтор исследования доктор Джон Роу, профессор политики здравоохранения в Медицинской школе общественного здравоохранения Колумбийского университета в Нью-Йорке. “Они, возможно, даже ухудшаются, и у них сложное положение: они слишком богаты, чтобы иметь право на любые традиционные программы социальной защиты – Медикейд, жилье для малообеспеченных, продовольственные марки – и слишком бедны, чтобы позволить себе платить за здравоохранение и жилье из своего кармана, с которыми они столкнутся”.

Часть проблемы заключается в снижении доступности страхового покрытия, отметили Чапел и Роу.

“Мы обнаружили, что в 1994 году у нижнего среднего класса были довольно высокие ставки медицинского страхования, схожие с верхним средним классом, около 90%”, – сказал Чапел. “Но к 2012 году они упали до 71%. Это было вызвано значительным снижением страхования, предоставляемого работодателями”.

Закон об доступной медицинской помощи в некоторой степени помог справиться с этой проблемой, сказали Чапел и Роу, но увеличение затрат из собственного кармана означает, что нижний средний класс все равно испытывает давление в отношении здравоохранения.

Как сообщает Сара Коллинз, вице-президент по страхованию здравоохранения и доступу в Фонде Коммонвелс, около 26% людей в возрасте от 50 до 64 лет, имеющих медицинскую страховку через работодателя, имеют недостаточное страховое покрытие. У них есть страховка, но затраты из собственного кармана относительно их дохода мешают им полностью использовать необходимую медицинскую помощь.

“Это особенно обеспокоительно для людей этой возрастной группы, учитывая увеличение числа хронических заболеваний на этом этапе их жизни”, – сказала Коллинз, которая не была частью этого исследования. “Людей все чаще просят тратить больше своих собственных денег на доступ к медицинской помощи, даже если у них есть страховое покрытие”.

Это может привести к порочному кругу, когда люди из нижнего среднего класса никогда не могут полностью справиться со своими проблемами со здоровьем, сказал Чапел.

“Если у вас нет медицинской страховки в большую часть вашей средней жизни и вы не обращаетесь к врачу так часто, вы не можете раньше определить хронические заболевания”, – сказал Чапел. “Затем здоровье может повлиять на вашу способность участвовать в трудовом процессе или иметь доходную работу. Ваше здоровье влияет на вашу трудоспособность, что дальше влияет на вашу способность поддерживать свое здоровье”.

Значительное снижение доли собственности на жилье среди среднего класса также способствует их экономическому давлению, добавил Роу.

«Люди в Америке недостаточно экономят деньги, как вы, наверное, знаете, но они полагались на то, что их дом будет стоить много и это будет источником их собственного капитала, когда они выйдут на пенсию», – сказал он.

«Происходит очень значительное снижение доли собственности на жилье, и у тех, кто владеет домами, не наблюдается увеличения стоимости этих домов, которое видели предыдущие поколения», – продолжил Роу.

Он сказал, что необходимо основательно пересмотреть то, как американские политики рассматривают классовую структуру в Соединенных Штатах.

«Традиционно мы делили население на бедных, средний класс и верхний класс. И политика в основном строилась на убеждении, что нам нужно заботиться о бедных, и все остальные будут в порядке», – сказал Роу.

«Главное заключается в том, что если вы посмотрите на человека в возрасте 60 лет, и если он относится к верхнему классу, то доля его будущей жизни, которую он проведет здоровым без инвалидности, постоянно увеличивается», – сказал он. «В то же время, если вы посмотрите на человека из среднего класса, эта доля на самом деле уменьшается».

СЛАЙД-ШОУ

Исследователи сказали, что относительно простые политики могут помочь людям, испытывающим давление среднего класса.

Просто увеличение субсидий на премию в рамках Закона об доступной медицинской страховке для покрытия тех, кто относится к среднему классу, сделало бы многое, чтобы помочь им справиться с расходами на страховку, – сказал Чапел.

Чапел и Коллинс отметили, что такое увеличение произошло в рамках Закона об снижении инфляции, принятого при администрации Байдена.

«Это означает огромную разницу в доступности премий для людей, которые покупают их самостоятельно на рынке, и это имело существенное влияние на регистрацию на рынке», – сказал Коллинс. «Мы находимся на исторических максимумах по регистрации благодаря субсидиям».

Однако улучшения должны истечь в 2025 году.

Другие тактики могут сосредоточиться на поощрении людей к большему накоплению денег на пенсию, – сказал Роу.

«Мы можем предложить стимулы, чтобы заставить людей накапливать больше денег, различные виды налоговых льгот, чтобы попытаться заставить людей вкладывать больше денег в 401K», – сказал Роу. «Заставить работодателей увеличить ставки совпадения и тому подобное, что увеличит сумму накоплений у людей».

Также может помочь переструктурирование планов 401K таким образом, чтобы люди автоматически регистрировались и должны были отказаться, а не текущей системы, где нужно согласиться, – сказал он.

«Вы должны добровольно сказать, что хотите отложить 5% своей зарплаты или что-то в этом роде. По оценкам, только небольшая часть людей это делает, около 30%», – сказал Роу. «Также оценивается, что если они просто изменили это на отказ, где автоматически 5% их зарплаты перечисляются на 401K, но можно отказаться, это удвоит количество пожертвований».

Исследование было опубликовано онлайн 23 августа в Health Affairs.

Дополнительная информация

Фонд Коммонвелса предоставляет больше информации о недостаточно застрахованных в Америке.

ИСТОЧНИКИ: Джек Чапел, аспирант, экономика, Университет Южной Калифорнии, Колледж Дорнсифе, Лос-Анджелес; Джон Роу, доктор медицины, профессор, здравоохранение, Колумбийский университет, Мэйлманская школа общественного здравоохранения, Нью-Йорк; Сара Коллинс, доктор философии, вице-президент по страхованию здравоохранения и доступу, Фонд Коммонвелс, Нью-Йорк; Health Affairs, 23 августа 2023 года, онлайн