Все больше американцев стареют в одиночестве, и ухудшение умственного здоровья представляет опасность
More Americans are aging alone, and the decline in mental health poses a danger.
По оценкам, около 26 миллионов американцев в возрасте 50 лет и старше живут в одиночестве, и исследователи предполагают, что более 4 миллионов из них страдают от деменции или когнитивных расстройств.
Это означает, что большое количество пожилых американцев подвержены риску ошибок с лекарствами, небезопасного вождения, бродяжничества и пропуска важных медицинских приемов. И, как предупреждает новое исследование, система здравоохранения США не готова удовлетворить потребности этой категории населения.
«Наше исследование важно, потому что впервые оно предоставило сильные доказательства того, что пациенты с деменцией, живущие в одиночестве, требуют гораздо более сложного ухода», – говорит главный автор исследования Елена Портаколоне, доцент Института здоровья и старения Университета Калифорнии в Сан-Франциско. «В результате, в Соединенных Штатах пациенты с деменцией, живущие в одиночестве, могут не получать наилучшего ухода».
В ходе исследования ее команда провела интервью с 76 медицинскими работниками в Калифорнии, Мичигане и Техасе. Среди них были врачи и помощники по домашнему уходу.
- Время – это мозг все больше американцев ждут дольше лучшего у...
- Простой анализ крови может помочь предсказать будущий риск сердечно...
- COVID-19 может вызывать новое возникновение высокого артериального ...
Провайдеры высказали опасения по поводу пациентов с нарушенной психикой, проживающих в одиночестве, отмечая, что они ощущают себя изолированными, лишенными защиты, у них неполные медицинские истории, требуют сложных медицинских вмешательств и испытывают неудовлетворенные потребности. У многих из них не указаны контакты для экстренных случаев, и иногда их игнорируют медицинские работники до тех пор, пока не произойдет серьезное заболевание. Люди, живущие в одиночестве, обычно являются женщинами, бедными и без партнера.
Эти факторы увеличивают риск неразрешенных медицинских проблем, самонебрежения, недоедания и падений, говорится в исследовании.
Кэтлин Вилбер, заведующая школой геронтологии Университета Южной Калифорнии, прокомментировала результаты исследования.
«Более 80% долгосрочных услуг и поддержки для людей оказывается друзьями и семьей, и если у кого-то нет друзей и семьи, проживающих с ними или в сообществе, он нуждается в уходе, особенно если у кого-то развивается деменция», – сказала она.
«Одна из причин, почему люди избегают ухода, избегают прихода врачей – это то, что они не хотят лишиться своей свободы, и существует большой страх быть помещенным в дом престарелых», – пояснила Вилбер.
Она добавила, что это вероятный исход, если человек с высоким риском живет в одиночестве.
Также роль играют расходы. Исследование оценило, что только 21% пожилых взрослых с когнитивными нарушениями, живущих в одиночестве, покрываются программой Медикейд, поэтому большинство из них не имеют права на льготные услуги, такие как помощники по домашнему уходу. Кроме того, помощники, как правило, предоставляются только в ограниченное время после серьезного медицинского случая, отмечается в исследовании.
«Миллионы и миллионы долларов тратятся правительством Соединенных Штатов на исследования по замедлению или лечению деменции», – сказала Портаколоне. – «Учитывая потребности пожилых людей с деменцией, живущих одних, было бы разумно выделить ресурсы на программы поддержки пожилых людей с деменцией, а также на профессионалов, делающих все возможное для ухода за этой группой населения».
Тем временем в странах, таких как Германия и Нидерланды, выделяются государственные средства на долгосрочный уход за пожилыми людьми.
В Соединенных Штатах есть несколько высокоинновационных программ, но их очень мало, сказала Вилбер.
«Например, город Лос-Анджелес привлекал читателей счетчиков и почтальонов, чтобы обратить внимание: есть ли кто-то, кто выглядит так, будто что-то происходит, что может быть проблематичным?» – сказала Вилбер. – «Но также важно, как привлечь сообщество, соседей, друзей, людей, которые проходят мимо дома каждый день?»
Она сказала, что также важно учитывать индивидуальную автономию каждого.
«Я думаю, что остальные из нас думают, что этому человеку уже все равно, он стар и хрупок, и у него есть проблемы со здоровьем, и, конечно, он захочет, чтобы мы пришли и помогли, но что бы мы сами захотели для себя?» – сказала Вилбер. – «И поэтому я думаю, что это всегда важный вопрос, как мы это представляем».
Исследование было опубликовано 18 августа в журнале JAMA Network Open.
ИСТОЧНИКИ: Кэтлин Вилбер, доктор философии, профессор и заведующая кафедрой геронтологии, Школа геронтологии Университета Южной Калифорнии, Лос-Анджелес; Елена Портаколоне, доктор философии, магистр бизнес-администрирования, магистр общественного здравоохранения, доцент, Институт здоровья и старения Университета Калифорнии в Сан-Франциско; JAMA Network Open, 18 августа 2023 года
