Техническая ошибка приводит к потере детьми медицинского страхования Medicaid.
Tехническая ошибка - потеря медицинского страхования детьми Medicaid.
Американские здравоохранительные органы предупредили о том, что “ошибка” в системе Medicaid приводит к потере медицинского страхования для потенциально миллионов детей.
Автоматизированные системы, задействованные в масштабном пересмотре прав на получение Medicaid, приводят к полному удалению семей из списка застрахованных по Medicaid, сообщает пресс-релиз Центров по вопросам медикейда и медикейр США (CMS). Однако дети в семье могут быть признаны имеющими право на получение Medicaid на основе дохода семьи, даже если их родители не имеют такого права.
“Я считаю, что это очень серьезная проблема”, – заявила Джоан Олкер, исполнительный директор Центра по вопросам детей и семей Георгтаунского университета, в интервью Ассошиэйтед Пресс. Центр отслеживает процесс продления Medicaid в каждом штате.
Текущий пересмотр прав на получение страхования происходит из-за прекращения действия запрета на удаление людей из Medicaid, который был установлен во время пандемии и закончился весной этого года.
- Статины могут снизить риск повторного инсульта
- Принятие диагноза географической атрофии (ГА)
- Поиск поддержки для географической атрофии (ГА)
В течение этого времени количество застрахованных по Medicaid выросло с 71 миллиона до 94 миллионов, сообщает Ассошиэйтед Пресс. Сейчас штаты возвращаются к ежегодному определению прав на получение страхования.
Процесс определения прав на получение страхования может включать использование компьютерных программ для анализа доходов и информации о составе семьи, включая получение пособий по безработице или продовольственной помощи, а также отправку уведомлений с просьбой подтвердить право на получение страхования.
Те, кто не имеет права или не отвечает на уведомления, могут быть исключены из списка застрахованных по Medicaid.
Однако в большинстве штатов дети имеют право на получение страхования при гораздо более высоком уровне дохода семьи, чем взрослые, сообщает Ассошиэйтед Пресс.
Во многих штатах “право на получение страхования для детей, которые имеют право на него, не продлевается, и это нарушение федеральных требований”, – заявил Дэниэл Цай, директор Центра по медикейду и программе страхования здоровья детей CMS, в интервью Ассошиэйтед Пресс.
В ходе такого пересмотра прав на получение страхования около 5 миллионов человек потеряли страховку, сообщает Ассошиэйтед Пресс.
Мэриленд стал одним из штатов, в котором случайно удалены дети из списка застрахованных по Medicaid.
“Мэриленд незамедлительно отреагировал и тесно сотрудничает с CMS для решения этой проблемы таким образом, чтобы сохранить застрахованными по Medicaid право на получение страхования у лиц, признанных имеющими такое право, в том числе и детей”, – заявил Райан Моран, директор медикейда штата и заместитель секретаря по финансированию здравоохранения, в интервью Ассошиэйтед Пресс.
Для решения этой проблемы штат приостанавливает все “процедурные прекращения”, в которых кого-то удаляют из-за отсутствия ответа на письмо. Кроме того, штат восстанавливает страховое покрытие для детей, которым автоматически не продлено страхование, сообщает Ассошиэйтед Пресс.
Штат установил, что на это могут повлиять более 3 100 детей, однако некоторые из них могут быть не имеющими право на получение страхования, сообщает Ассошиэйтед Пресс.
В штате Миссури сотрудники работают вручную для продления страхования для детей, которые имеют такое право, когда их родители его не имеют, что увеличивает время, необходимое для завершения пересмотра прав на получение страхования, – заявила Кейтлин Уэйли, представитель пресс-службы Департамента социальных услуг штата.
CMS дает штатам время до 13 сентября для сообщения о наличии этой ошибки в их штатах. Им говорят приостановить процедурные прекращения, восстановить страховку для тех, кто случайно был исключен, и найти решение, чтобы предотвратить это до исправления автоматической системы, – сообщает CMS.
Дополнительная информация
Американская академия педиатрии предлагает более подробную информацию о бедности и здоровье детей.
ИСТОЧНИКИ: Центры по вопросам медикейда и медикейр США, пресс-релиз, 30 августа 2023 года; Ассошиэйтед Пресс
