Жаркие, загрязненные дни могут удвоить риск сердечного приступа

Hot, polluted days can double the risk of a heart attack.

Крайняя жара и задыхающий дым от лесных пожаров, охватившие большие территории Соединенных Штатов этим летом, активно угрожают здоровью сердца, сообщает новое исследование.

Ученые выяснили, что дни, когда сильная жара сочетается с мелкими частицами загрязненного воздуха, могут удвоить риск смерти от сердечного приступа.

«Воздействие жары во время тепловой волны совместно с мелкими частицами загрязненного воздуха способствует большему числу смертей от сердечных приступов», – заявил старший исследователь Юецзвей Лю, доцент эпидемиологии в Школе общественного здоровья университета Сунь Ят-сена в Гуанчжоу, Китай.

Эти результаты показывают непосредственную опасность для здоровья человека, вызванную изменением климата, заявил доктор Санджай Раджагопалан, глава отделения сердечно-сосудистой медицины в госпитале Харрингтон Харт и Васкулярный институт в Кливленде.

«Взаимодействие этих двух факторов – дыма от лесных пожаров и высоких температур – когда оба этих явления происходят одновременно, повышает риск сердечных приступов еще больше», – сказал Раджагопалан, который не участвовал в исследовании. «Это становится повседневной реальностью с изменением климата».

В рамках нового исследования ученые проанализировали более 202 000 случаев смерти от сердечного приступа, которые произошли в период с 2015 по 2020 год в провинции Цзянсу, Китай.

Они также собрали данные о местных показателях индекса тепла и загрязнении воздуха как на день сердечного приступа, так и на предыдущий день, чтобы оценить увеличенный риск, вызванный сочетанием жары и смога. Индекс тепла учитывает как температуру, так и влажность.

Раджагопалан отметил, что взаимосвязь между загрязнением воздуха и сердечными приступами была установлена неоднократно.

«Связь между загрязнением воздуха и сердечными приступами была доказана многократно», – сказал он. «Это хорошо известный риск».

Мелкие частицы имеют размер менее 2,5 микрона – примерно в 30 раз меньше диаметра обычной волосинки, по данным Агентства по охране окружающей среды США.

Когда эти загрязнения попадают глубоко в легкие, они могут раздражать легкие и кровеносные сосуды вокруг сердца, говорят исследователи.

Однако только недавно ученые начали осознавать, как жара может навредить здоровью сердца, и как она может совместно с загрязнением воздуха повысить риски, сказал Раджагопалан.

«Связи между температурой и загрязнением воздуха, как они могут взаимодействовать друг с другом, чтобы усилить риск для отдельных людей, становятся все яснее», – сказал он.

Лю и его коллеги обнаружили, что жара сама по себе является опасностью для сердца:

  • Двухдневные тепловые волны с индексом тепла от 82 до 98 градусов по Фаренгейту повышают риск смерти от сердечного приступа на 18%.
  • Четырехдневные тепловые волны с температурой от 95 до 109 градусов по Фаренгейту увеличивают риск смерти от сердечного приступа на 74%.

Однако это относится только к крайней жаре.

Риск смерти от сердечного приступа на самом деле удваивается в дни с одновременно высокой жарой и неблагоприятным качеством воздуха. Эти дни являются наиболее рискованными среди всех изученных погодных условий.

Ученые также изучили риск, связанный с резким похолоданием.

В то время как крайний холод может повысить риск смерти от сердечного приступа на 4-12%, он не совместно с загрязнением воздуха значительно усиливает риск, выяснили ученые.

Предыдущие исследования показали, что как высокая жара, так и загрязнение воздуха могут увеличить воспаление и стресс в организме, сказал Лю.

Кроме того, высокие температуры могут увеличить вдыхание вредных веществ, усиливая кровоток и изменяя ритм дыхания, добавил он.

Женщины наиболее вероятно подвержены смертельному сердечному приступу в дни экстремальной жары, а люди старше 80 лет имеют более высокий риск, чем молодые взрослые, показали результаты.

Однако каждый находится на некотором уровне риска, когда высокая жара и загрязнение воздуха сочетаются. Взаимодействие экстремальной жары и смога не зависит от пола, возраста или экономического статуса, заключили исследователи.

Раджагопалан сказал, что людям следует начать часто обращать внимание на уровни загрязнения воздуха, сообщаемые на метеосайтах. В дни, когда качество воздуха падает, они должны оставаться в помещении и использовать систему отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха с хорошими фильтрами или портативный очиститель воздуха, чтобы сохранить свежий воздух.

Он добавил, что те, кто вынуждены выходить на улицу, должны использовать маску с фильтром N95, чтобы защитить себя от воздушных частиц.

Люди также могут справиться с жарой, используя вентиляторы и кондиционеры, правильно одеваясь, поддерживая уровень гидратации организма и устанавливая жалюзи на окнах, чтобы снизить температуру в помещении, – сказал Лю.

Раджагопалан сказал, что определенные группы людей должны быть особенно осторожны: люди с диабетом, дети с респираторными заболеваниями, люди с ХОБЛ, получатели органов для пересадки, страдающие хронической болезнью почек и выжившие после предыдущих сердечных приступов или инсультов.

СЛАЙДШОУ

“Эти люди должны быть очень озабочены и принимать меры защиты”, – сказал он.

Исследование было опубликовано 24 июля в журнале Circulation.

ИСТОЧНИКИ: Юэвей Лю, доктор философии, доцент, эпидемиология, Школа общественного здравоохранения Университета Сунь Ят-сена, Гуанчжоу, Китай; Санджай Раджагопалан, доктор медицины, главный кардиолог, Гаррингтонский институт сердца и сосудов Университетских больниц, Кливленд; Circulation, 25 июля 2023 года