Исследование вскрытий тел молодых спортсменов показывает, что многие из них имели признаки ХТЭ.

Исследование вскрытий показывает, что многие спортсмены имели признаки ХТЭ.

Дегенеративное заболевание головного мозга, известное как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ), может поражать некоторых людей в гораздо более молодом возрасте, чем предполагалось ранее: новые исследования выявили ранние признаки этого состояния у любителей спорта, которые умерли молодыми после игры в контактные виды спорта.

Это тревожное открытие было сделано во время вскрытий мозга у 152 спортсменов. Все они занимались такими видами спорта, как футбол, где удары по голове являются рутиной. И все они умерли до 30 лет.

Исследователи обнаружили, что примерно 4 из 10 развили ранние признаки ХТЭ еще в подростковом и молодежном возрасте. И подавляющее большинство из них с ХТЭ — более 70% — были просто молодыми любителями, а не профессиональными игроками.

«ХТЭ — нейродегенеративное заболевание, вызванное повторными ударами по голове, которое чаще всего встречается у контактных спортсменов», пояснила автор исследования доктор Энн МакКи. Она является профессором неврологии и патологии в Бостонском университете и директором невропатологической помощи ветеранам в Бостонской системе здравоохранения.

• Самоубийства среди ветеранов США выросли в 10 раз за десятилетия по...
• Нужна быстрая помощь в изучении СПК? Не полагайтесь на Алексу, Сири
• Следует ли людям делать замену тазобедренного сустава в 90 лет?

Однако, в то время как большинство исследований было направлено на риск повреждения мозга у профессиональных спортсменов, последний анализ показывает, что «ХТЭ может начинаться очень рано, уже с 17 лет, и может развиваться у любителей футбола, регби, хоккея и футбола, а также у любителей борьбы», подчеркнула МакКи.

Это не удивительно для доктора Даниэля Данешвара, главы отделения реабилитации после черепно-мозговой травмы в медицинской школе Гарварда в Бостоне.

«Полученные результаты поразительны, потому что признаки других нейродегенеративных заболеваний не обнаруживаются у таких молодых людей», отметил Данешвар, который не был частью исследовательской группы.

Однако «удар по голове имеет такой же риск повреждения, независимо от того, получаете ли вы за это деньги или нет», добавил он.

Поскольку ХТЭ может быть определенно диагностирована только во время вскрытия мозга, анализ МакКи сосредоточился на умерших спортсменах, которые пожертвовали своими мозгами Бостонскому университету для исследования через «UNITE Brain Bank». Банк является самой большой коллекцией образцов ткани нервной системы в мире, взятых у умерших спортсменов с целью изучения черепно-мозговой травмы и ХТЭ.

Большинство спортсменов (93%) были мужчинами, около трех четвертей были белыми. Все они умерли в период с 2008 по 2022 годы до достижения 30 лет, в среднем в возрасте 23 года.

Огромное большинство (почти 6 из 10) умерли от самоубийства. Примерно 15% умерли от случайного передозировки, в то время как примерно 1 из 10 погибли от полученных травм.

Примерно 84% пожертвованных мозгов принадлежали любителям спорта. Среди этой группы около 60% играли в футбол в качестве основного вида спорта, в то время как около 15% играли в футбол. Большинство других любителей были либо хоккеистами, либо борцами.

Среди пожертвованных мозгов также была первая американская спортсменка, у которой была диагностирована ХТЭ, 28-летняя колледжеская футболистка. Ее личность остается конфиденциальной, сообщили исследователи.

В исследовании, опубликованном 28 августа в журнале JAMA Neurology, исследователи оценили все ткани мозга доноров на признаки нейродегенеративных повреждений, включая ХТЭ. Ткань также была исследована на признаки инсульта, артериального затвердевания, блокировки или жесткости, а также на повреждение белого вещества, отвечающего за память, равновесие и подвижность.

Семьи доноров также были попрошены предоставить свои собственные воспоминания о поведении, настроении и проблемах в мышлении каждого спортсмена перед его смертью.

Основываясь только на анализе мозгов, исследователи пришли к выводу, что немногим более 40% спортсменов, включая любителей и профессионалов, имели ХТЭ. Примерно 7 из 10 диагностированных с ХТЭ были любительскими футболистами, хоккеистами, футболистами, регбистами или борцами.

Спортсмены, у которых была диагностирована ХТЭ, были немного старше тех, у кого были здоровые мозги (25 лет против 21 года), и провели больше времени, занимаясь своим видом спорта (почти 12 лет против менее 9 лет). Большинство из тех, у кого была ХТЭ, развили то, что команда характеризовала как «легкое» заболевание.

Но даже среди 60% спортсменов без признаков ХПТ наблюдались признаки бедствия.

По данным семей, примерно 70% спортсменов боролись с депрессией и апатией. Почти 6 из 10 страдали от проблем с контролем поведения, а почти столько же испытывали трудности с принятием решений. Примерно 4 из 10 боролись с злоупотреблением алкоголем, а такое же число, по данным, боролось с наркотической зависимостью.

У этих пациентов, как признала МакКи, не было ХПТ. Могли играть другие типы повреждений, связанных с повторными ударами в голову, а также физические или психические проблемы, не связанные со спортом. Или это может быть связано с тем, что воспоминания членов семьи не были полностью точными, предупредила она.

СЛАЙД-ШОУ

МакКи также подчеркнула, что анализ ее команды “это серия случаев пожертвования мозга… а не исследование общей популяции”.

Она отметила, что пожертвователи мозга – это высоко селективная группа, часто с большим количеством симптомов повреждения мозга, чем у среднего спортсмена.

Данешвар согласился, отметив, что “тот, у кого есть депрессия и который умирает трагически в молодом возрасте от самоубийства, вероятнее всего, пожертвует свой мозг своими близкими [которые], естественно, ищут ответы, в сравнении с тем, у кого нет такой клинической истории”.

Тем не менее, МакКи призвала к широким изменениям в способе игры в высококонтактные виды спорта с целью “ограничить количество раз и силу ударов по голове спортсменов, играющих контактные виды спорта”.

Конкретно она рекомендовала отказаться от тренировочных упражнений, которые включают удары по голове; отказаться от ударов головой в футболе и проверок в хоккее; сократить продолжительность и частоту игр; начинать контактные виды спорта позже в жизни; и усилить мониторинг здоровья спортсменов.

“И это необходимо сделать на всех уровнях”, включая любительский и детский спорт, – добавила МакКи.

Дополнительная информация

Подробнее о ХПТ и спорте можно узнать в Центре ХПТ Бостонского университета.

ИСТОЧНИКИ: Анн МакКи, доктор медицины, профессор неврологии и патологии, директор службы невропатологии, Ветеранская администрация Бостонской медицинской системы, Министерство ветеранов США, Бостон; Даниэль Хамед Данешвар, доктор медицины, доктор философии, глава отделения реабилитации при повреждении мозга, ассистент профессора, Медицинская школа Гарварда, Бостон; JAMA Neurology, 28 августа 2023 года, онлайн