Популярные препараты для похудения повышают риск проблем со желудком

Popular weight loss drugs increase the risk of stomach problems.

5 октября 2023 года – Люди, принимающие популярные препараты для похудения, такие как Оземпик, Вегови и Рибелсус, имеют более высокий риск потенциально серьезных проблем со желудком и кишечником по сравнению с людьми, принимающими препараты для похудения, одобренные в 2014 году, говорит большое исследование.

Те, кто принимает один из этих препаратов, известных как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), имеют в девять раз больше вероятность развития панкреатита, часто болезненного воспаления поджелудочной железы, по сравнению с теми, кто принимает комбинацию налтрексона и бупропиона для похудения (торговое название Контраве).

Другие результаты исследования показывают, что люди, принимающие эти препараты:

• Более четыре раза чаще страдают кишечной непроходимостью, которая препятствует движению пищи через большую или малую кишку, с симптомами, такими как тошнота, рвота, судороги и/или вздутие живота
• Более чем в три с половиной раза чаще страдают парезом желудка, блокировкой пищи в желудке, что может вызывать тошноту, рвоту и боль в желудке

Исследование было опубликовано сегодня в журнале Американской медицинской ассоциации.

Исследователи говорят, что их результаты не направлены на запугивание людей от приема препаратов для похудения, а скорее на увеличение осведомленности о том, что такие возможные негативные последствия могут произойти. Таким образом, люди могут принять во внимание риски и выгоды, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

• В беседе Что мы знаем о микробиоме кишечника при воспалительных заб...
• Исследование показывает, что тренировка ума может принести облегчен...
• Вегетарианская диета Как гены могут влиять на то, насколько хорошо ...

Редкие, но существующие

Люди, принимающие эти препараты для похудения, имеют примерно от 1% до 2% вероятность возникновения этих событий, включая 1% риск пареза желудка, – сказал Махьяр Этмина, фармд, старший соавтор исследования и эксперт по безопасности лекарств и фармакоэпидемиологии в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, Канада.

Учитывая популярность и широкое использование этих препаратов, эти неблагоприятные события, хотя и редкие, «должны быть приняты во внимание пациентами, задумывающимися о их использовании для похудения», – сказал соавтор Мохит Содхи, выпускник Программы экспериментальной медицины Университета Британской Колумбии и студент четвертого курса медицинского факультета, по информации, опубликованной в пресс-релизе об исследовании.

Люди, принимающие GLP-1 для лечения диабета, могут быть более готовы принять риски, сказал Этмина, учитывая их потенциальные преимущества, особенно для снижения риска сердечных проблем. «Но те, кто в прочем здоровы и принимают их только для похудения, могут захотеть быть более осторожными, взвешивая соотношение риска и выгоды», – сказал он.

Предупреждение о блокировке желудка

Это не первый отчет о проблемах ЖКТ, связанных с этими лекарствами, но он является одним из крупнейших. Большинство отчетов относится к нескольким людям с проблемами желудка и другими проблемами.

Федеральное управление по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) объявило 28 сентября, что потребует включения предупреждения о кишечной непроходимости на этикетке препарата Оземпик.

Что касается илеуса, медицинского термина для кишечной непроходимости, «это еще одно состояние, которое могут испытывать пользователи Оземпика», – сказал Стивен Баташ, ведущий врач в центре по снижению веса Баташ в Нью-Йорке. Он не участвовал в исследовании.

«Существуют несколько заболеваний ЖКТ, которые вероятнее у людей, использующих препараты, такие как Оземпик для похудения, включая более редкий побочный эффект – гастровезия, также известную как паралич желудка», – сказал Баташ, гастроэнтеролог НЮ Медицинского центра, больницы Ленокс Хилл и больницы Нью-Йорк-Пресбитериан. Семаглютайд, активный ингредиент в этих препаратах, замедляет пищеварение в желудке и, в редких случаях, может вызывать гастровезию, пояснил он.

Новые результаты исследования основаны на медицинских записях по страховым случаям около 16 миллионов пациентов в США. Содхи и коллеги изучали людей, которым назначали семаглютайд или лираглютайд (Саксенда), два основных агониста GLP-1, в период с 2006 по 2020 год. FDA одобрило применение GLP-1 для похудения только в 2021 году, поэтому исследователи также включили людей, у которых в медицинских записях была недавняя история ожирения.

Одним из ограничений анализа медицинских записей является то, что исследователям не удалось подтвердить, что люди принимали только семаглютайд или лираглютайд для похудения. Некоторые люди могли принимать их для лечения диабета или обоих заболеваний.