Стресс и бессонница связаны с мерцанием предсердий после менопаузы
Stress and insomnia are associated with atrial fibrillation after menopause.
Поделиться на Pinterest- Связь между психосоциальными факторами и фибрилляцией предсердий пока недостаточно изучена.
- Бессонница и стрессовые события в жизни наиболее сильно связаны с фибрилляцией предсердий по результатам нового исследования.
- Исследователи говорят, что у женщин гораздо больше вероятность ощущать усталость и слабость от фибрилляции предсердий, чем у мужчин.
В новом исследовании исследователи использовали данные исследования Инициативы по здоровью женщин для изучения факторов риска фибрилляции предсердий (ФП).
Они проанализировали факторы, способствующие развитию ФП, включая бессонницу и стрессовые события в жизни, а также психосоциальные конструкты, такие как оптимизм и социальная поддержка.
Результаты исследования были опубликованы сегодня в журнале Journal of the American Heart Association.
В исследовании участвовало 83 736 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, средний возраст составлял почти 64 года. В группе было 23 954 случаев ФП, у некоторых участников было несколько случаев.
Участницы были набраны с 1994 по 1998 год.
- Антидепрессанты для послеродовой депрессии могут означать лучшее пс...
- Диета из сильно переработанных продуктов связана с повышенным риско...
- Расходы американцев на услуги психического здоровья выросли на 53% ...
Они заполнили базовый опросник с данными о медицинской истории, привычках здоровья, социальной поддержке, оптимизме и бессоннице.
- Вопросы о стрессовых событиях в жизни включали болезнь, развод, финансовые проблемы, домашнее насилие (вербальное и физическое) и потерю близкого человека.
- Вопросы о снах фокусировались на трудностях с засыпанием, пробуждении в течение ночи и общем качестве сна.
- Вопросы об оптимизме включали общий взгляд на жизнь, друзей, чувство оптимизма и помощь в выполнении домашних дел.
Участницы также проходили обследование, включающее измерение витальных показателей и лабораторные исследования.
Ученые определяли наличие фибрилляции предсердий по медицинским записям через страховку Medicare.
Исследователи провели последующее наблюдение за участницами около 10 лет после заполнения опросника и выполнения других начальных требований.
Результаты исследования факторов ФП
Некоторые из результатов исследования включали:
- За каждый дополнительный балл по шкале бессонницы было на 4% больше вероятность развития ФП.
- За каждый дополнительный балл по шкале стрессовых событий в жизни было на 2% больше вероятность.
- Развитие фибрилляции предсердий тесно связано со стрессовыми событиями в жизни и бессонницей.
ФП в основном влияет на пожилых взрослых и может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности или сердечно-сосудистым осложнениям. Согласно Американской ассоциации сердца, к 2030 году ожидается, что более 12 миллионов человек в Соединенных Штатах разовьют эту патологию.
«Мы знаем, что стресс является главным фактором развития ФП», – говорит доктор Пол Друри, кардиолог и старший медицинский директор по электрофизиологии в госпитале MemorialCare Saddleback в Калифорнии. «Мы предполагали, что стресс может вызвать ФП, но впервые это было документировано».
«Исследователи обнаружили увеличение риска на 3-5 процентов, поэтому это не большое увеличение», – сказал Друри Medical News Today. «Но если мы можем уменьшить вероятность развития ФП, то мы должны попытаться это сделать. Как кардиологи, мы обычно спрашиваем о высоком кровяном давлении и других сердечно-сосудистых заболеваниях; однако, это исследование показывает, что мы также должны спрашивать о тревоге, стрессе, бессоннице и депрессии, которые являются лечимыми состояниями».
«Мы можем не иметь возможности лечить эти состояния, но мы можем направить наших пациентов на другие ресурсы, такие как консультации, психиатры или группы поддержки, которые могут предложить им помощь», – добавил он.
Стресс и фибрилляция предсердий
Исследователи отметили, что стрессовые события в жизни, плохой сон и такие чувства, как депрессия, тревога или чувство перегруженности, часто взаимосвязаны.
Стрессовые события в жизни, хотя и значительные и травмирующие для индивидуума, могут быть недолговечны и не способствовать развитию ФП, отмечают исследователи.
Они добавили, что сложно знать, накапливаются ли эти факторы постепенно или увеличиваются, чтобы повысить риск фибрилляции предсердий.
Они отметили, что результаты подчеркивают необходимость включения оценки психического благополучия вместе с обследованиями физического здоровья.
«В рамках этого важного исследования была оценена большая группа женщин в постменопаузе (Инициатива по здоровью женщин) и было выявлено, что факторы риска, связанные с психическим здоровьем, ассоциированы с увеличенной частотой возникновения фибрилляции предсердий, особенно у тех, у кого наблюдаются более низкие традиционные факторы риска ФП.”, – сказала доктор Сарина ван дер Зи, кардиоэлектрофизиолог и кардиолог в Providence Saint John’s Health Center в Калифорнии.
«Стресс во многих формах является известным провокатором фибрилляции предсердий», – сказала ван дер Зи в интервью Medical News Today. «Реакция на стресс, включая гормональную активацию и воспаление, непосредственно воздействует на сердечно-сосудистую систему и влияет на другие аспекты здоровья, включая сон, вес и употребление алкоголя, известные факторы риска фибрилляции предсердий».
«Работа с учетом стресса и сердечно-сосудистого здоровья является важной частью практики кардиолога», – добавила она. «Я стараюсь на каждом приеме помочь пациентам определить конкретные связи между стрессом и сердечно-сосудистым здоровьем и разработать подходы для смягчения его влияния».
Фибрилляция предсердий у женщин
По данным опубликованного в 2022 году отчета, женщины с фибрилляцией предсердий имеют более высокий риск инсульта и осложнений лечения. По данным отчета, это состояние менее распространено у женщин, но большинство женщин живут с ФП дольше из-за большего среднего возраста.
По данным исследования, опубликованного в журнале Nature Reviews Cardiology, женщины также имеют более выраженные симптомы, но они более склонны обращаться за медицинской помощью.
Симптомы ФП у женщин включают:
- Быстрое сердцебиение
- Пальпитации
- Одышка
- Боль в груди
Кроме того, женщины также могут испытывать усталость и слабость.
«Я не видел различий в симптомах в зависимости от пола», – сказал Друри. «Женщины, как правило, живут дольше, поэтому они живут дольше с ФП. Проблемы, такие как гипертония или проблемы с приемом препаратов, развиваются чаще с возрастом. Я видел проблемы, связанные с полом, больше, чем с возрастом».
У женщин с ФП более высокая частота гипертонии и клапанной сердечной болезни и более низкая частота ишемической болезни сердца по сравнению с мужчинами.
«Это исследование побудит меня больше задумываться о эмоциональных факторах, вызывающих ФП, чем раньше», – сказал Друри.
